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DFGSM 3 S5 > Parasito UE 19 Helminthioses > Flashcards

Parasito UE 19 Helminthioses Flashcards

1
Q

Helminthes =

A

vers

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Q

Nématodes =

A

vers ronds

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3
Q

Trématodes =

A

vers plats non segmentés

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4
Q

Cestodes =

A

vers plats segmentés

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5
Q

Toxocarose (larva migrans viscérale)

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
A

Zoonose parasitaire, cosmopolite, fréquente ++

Nématode : Toxocara canis (chien) +++ Toxocara cati (chat)

Transmission par les excréments de chien et chat contaminé par les d’œufs de toxocara, Homme : impasse parasitaire +++

Formes symptomatiques : anti-inflammatoire & anti- helminthique

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6
Q

Zoonose parasitaire, cosmopolite, fréquente, transmise par Ingestion d’œufs.

Forme la + sévère = Forme multiviscérale

Forme commune : asthénie, douleurs dig, myalgies, manif allergiques, toux irritative

A

Toxocarose par le Nématode : Toxocara canis (chien) +++ Toxocara cati (chat)

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7
Q

Exam bio de la toxocarose

A

Hyperéosinophilie +++ (+ gde cause d’HEO)

Hypergammaglobulinémie avec ↗ des IgE sériques totales

Sérologie de la toxocarose +++ : détection Ac anti- toxocara

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8
Q

Exam clinique de le toxocarose

A

Diagnostic difficile, d’éliminat°

  • Asymptomatique ++
    Symptomatologie polymorphe
    (fct° localisat° des larves)
  • Forme la + sévère = Forme multiviscérale

Toxocarose commune
(asthénie, douleurs dig,
myalgies, manif allergiques,
toux irritative)
Formes neuro (rare)
Forme oculaire (+ fq)

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9
Q

Taeniases

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Critère de gravité
  • zone géographique
A

Fréquence ++++

Cestode (ver plat segmenté)
Taenia:
- Saginata (bovins)
- Sollum (porcins)

Ingestion de viande mal cuite

Curatif: praziquantel

Préventif: Consommer viande cuite, Contrôles vétérinaires

Cysticercose : infection disséminée – T. solium
Neurocysticercose : 1ère cause d’épilepsie chez l’enfant malgache

France

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10
Q

Parasite fréquent transmis par l’ingestion de viande mal cuite

« nouilles dans les sous-vêtements »

A

Taeniases par le cestode taenia
- saginita (bovins)
- sollum (porcins)

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11
Q

Diagnostique clinique du Taeniases

A

« nouilles dans les sous-vêtements »

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12
Q

Diagnostique biologique du Taeniases

A

HEO
- examen macroscopique
d’un anneau, d’un vers adulte

  • scotch test anal -> œufs
  • examen parasitologique
    standard des selles -> œuf
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13
Q

Hydatidose

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • zone géographique
A

rare en France, grave +++, évolution lente

Cestode: Echinococcus granulosus
Larve = kyste
hydatique = hydatide, qq mm à >
10 cm

Hôte définitif : chien (péril fécal)
Hôte intermédiaire : mouton
Hôte intermédiaire accidentel: homme

Curatif: difficile , souvent Albendazole
Préventif: Lutte contre le péril fécal

rg° d’élevage et chiens :
Afr. du Nord, France, Am. du sud, Australie, Nlle Zélande

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14
Q

Parasite rare en France, de forte gravité avec une évolution lente, transmis à l’homme de manière accidentelle

découverte fortuite radio car
lgtps asymptomatique
- complications : infection du
kyste, rupture -> choc allergique = hyper-éosinophilie sanguine
- Sd tumoral (imagerie ++: découverte fortuite)

rg° d’élevage et chiens :
Afr. du Nord, France, Am. du sud, Australie, Nlle Zélande

A

Hydatidose par cestode Echinococcus
granulosus

Larve = kyste
hydatique =
hydatide, qq mm à >
10 cm

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15
Q

Diagnostique clinique de l’Hydatidose

A

découverte fortuite radio car
lgtps asymptomatique
- complications : infection du
kyste, rupture -> choc allergique = hyper-éosinophilie sanguine
- Sd tumoral (imagerie ++: découverte fortuite)

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16
Q

Diagnostique biologique de l’Hydatidose

A
  • direct : exam macro et micro de pièce opératoire
  • indirect non spécifique : hyper-éosinophilie, IgE
  • sérologique : Ac spécifiques +++
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17
Q

Gale (scabiose)

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • zone géographique
A

Parasitose cutanée, Fréquente, Cosmopolite

Acarien: Sarcoptes scabiei hominis

Transm° directe (mains, rapports sexuels - IST), indirecte (linge)

Curatif:
Topique : badigeon, spray, crème
Per os : ivermectine (Stromectol®)
Décontamination

Endémo épidémique ds pays
en voie de dvpt ; cas sporadiques ou
épidémies ds pays dvpés (hôpitaux,
maisons de retraite)
-> /!\ personnel de santé

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18
Q

Parasitose cutanée, fréquente et cutanée, transmise par voie directe

Forme commune:
Prurit vespéral et nocturne +++
Sillons +/-
Lésions de grattage +++ -> espaces inter-digitaux et face ant. des poignets ++
Forme profuse: Contagiosité +++
DERMOSCOPIE : « image de
l’aile delta »

Endémo épidémique ds pays
en voie de dvpt ; cas sporadiques ou
épidémies ds pays dvpés (hôpitaux,
maisons de retraite)
-> /!\ personnel de santé

A

Gale (scabiose) par Acarien (Sarcoptes scabiei hominis )

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19
Q

Diagnostique clinique de la Gale

A

Forme commune:
Prurit vespéral et nocturne +++
Sillons +/-
Lésions de grattage +++ -> espaces inter-digitaux et face ant. des poignets ++

Forme profuse: Contagiosité +++

DERMOSCOPIE : « image de
l’aile delta »

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20
Q

Diagnostique biologique de la Gale

A

Mise en évidence du parasite au labo +++ (indispensable si suspicion d’épidémie)

Prélèvement en pleine
zone de grattage, prélever sous les ongles

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21
Q

Oxyurose

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
A

Fréquente (enfants ++) , Bénigne, Strictement humaine, Familiale, Cosmopolite, Contagiosité ++

Nématode Enterobius vermicularis = « oxyure »

Ingestion ou inhalation d’œufs
embryonnés dans les poussières (directement infestants, vivent +s j dans l’evt)
Ponte des femelles 3 semaines après contaminat°

Curatif:
Flubendazole (Fluvermal®) : 2 adm, à 2-3 semaines d’intervalle +++
(TTT simultané famille voir collectivité)
Préventif:
Garder ongles courts
Se laver les mains
Changer linge de nuit
Dépoussiérer

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22
Q

Parasitose fréquente chez les enfants, bénigne, strictement humaine, familiale, cosmopolite, contagieuse, transmise par l’ingestion ou l’inhalation d’oeufs embryonnés dans les poussières (directement infestants)

Asymptomatique ++
Femelles responsables des
symptomes
Prurit anal vespéral et nocturne +++
Visualisation de petits vers blancs, mobiles dans les selles

A

Oxyurose par Nématode Enterobius vermicularis (« oxyure »)

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23
Q

Diagnostique clinique de l’Oxyurose

A

Asymptomatique ++
Femelles responsables des
symptomes
Prurit anal vespéral et nocturne +++
Visualisation de petits vers blancs, mobiles dans les selles

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24
Q

Diagnostique biologique de l’Oxyurose

A

Scotch test anal = test de
Graham -> recherche
œufs à la marge anale

HEO modérée (car dig.) et ↗ IgE

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25
Q

Anguillulose (ou strongyloïdose)

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Critère de gravité
  • Zone géographique
A

Maligne chez l’ID

Nématode Strongyloides stercoralis = anguillule

Pénétration transcutanée
(marche pieds nus), puis migrat° tissulaire
Cycle endogène d’auto-infestat° -> persistance ++
Cycle exogène court ou long

Curatif:
Ivermectine en monodose
Préventif:
Ne pas marcher pieds nus en zone tropicale -> port de chaussures fermées

Anguillulose maligne
=> recherche d’anguillulose et/ou ttt préventif pour tt sujet ayant séjourné en zone d’endémie avant tte corticothérapie

zone tropicale, subtropicale

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26
Q

Parasitose maligne chez l’ID transmis par la pénétration transcutanée

Asymptomatique ++, sauf chez ID
Dermatite linéaire rampante (larvas currens) : progression rapide
Signes digestifs: duodénite, douleurs épigastriques, diarrhée

fréquent en zone tropicale et sub-tropicale,

A

Anguillulose (ou strongyloïdose) par Nématode Strongyloides stercoralis

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27
Q

Diagnostique clinique de l’anguillulose (ou
strongyloïdose)

A

Asymptomatique ++, sauf chez ID

Dermatite linéaire rampante (larvas currens) : progression rapide

Signes digestifs: duodénite, douleurs épigastriques, diarrhée

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28
Q

Diagnostique biologique de l’anguillulose (ou
strongyloïdose)

A

Exam parasito des selles avec extraction de Baermann +++ (hygro- et thermo-tropisme des larves)
-> recherche larves

Hyperéosinophilie +/-, avec ↗ des

29
Q

Larva migrans cutanée (ou larbish ou dermatite rampante ankylostomienne)

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géographique
A

Zoonose

Nématode Ancylostoma caninum
(chien)
Ancylostoma brasiliensis (chat et chien)

Pénétration transcutanée (Marche pieds nus en zone d’endémie)
Fécès du chien

Curatif:
Evol° spontanée favorable
Ivermectine en monodose
Ne pas essayer d’extraire la larve : inutile !
Preventif:
Port de chaussures Nattes, serviettes sur les plages

zones tropicales et intertropicales

30
Q

zoonose transmis par pénétration transcutanée ou pas fécès du chien

Contexte :
retour de voyage en zone intertropicale ou France ultramarine
Signes cliniques :
- papules ou vésicules au point de pénétratin
- silon sergineux, érythémateux, prurigineux, progression lente

fréquent en zones tropicales et intertropicales

A

Larva migrans cutanée (ou larbish ou dermatite rampante ankylostomienne) par le Nématode Ancylostoma caninum (chien) Ancylostoma
brasiliensis (chat et chien)

31
Q

Diagnostique clinique du Larva migrans cutanée (ou larbish ou dermatite rampante ankylostomienne)

A

Contexte :
retour de voyage en zone intertropicale ou France ultramarine

Signes cliniques :
- papules ou vésicules au point de pénétratin
- silon sergineux, érythémateux, prurigineux, progression lente

32
Q

Ankylostomose

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géographique
A

Parasitose intestinale

Nématode hématogène Ancylostoma duodenale ou necator americanus

Pénétration transcutanée
(Marche pieds nus en zone d’endémie)

Curatif:
Flubendazole, Albendazole

Zones chaudes et humides

33
Q

Parasitose intestinale transmis par pénétration transcutanée

Souvent asymptomatiques
- Signes cutanés: érytheme maculo-papuleux prugineux
- signes pulmonaires
- signes dig: duodenite, douleur epigastriques
- signes de l’anémie

fréquent en zones chaudes et humides

A

Ankylostomose par le Nématode hématogène Ancylostoma duodenale ou necator americanus

34
Q

Diagnostique clinique de l’Ankylostomose

A

Souvent asymptomatiques
- Signes cutanés: érytheme maculo-papuleux prugineux
- signes pulmonaires
- signes dig: duodenite, douleur epigastriques
- signes de l’anémie

35
Q

Diagnostique biologique de l’Ankylostomose

A

Vers hématophages -> anémie ferriprive

hyperoesinophilie + augmentation IgE

Exam parasito des selles

36
Q

Trichinellose (=trichinose)

  • caractéristiques
  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
A

Zoonose, cosmopolite, rare et grave

Nématode Trichinella
- spiralis +++
- britovi

Ingestion de viande mal cuite (porc, sanglier…) contenant des larves -> migrat°
larvaire -> m.
striés -> enkystement : à l’origine des symptômes
Homme = impasse parasitaire

Curatif:
Albendazole (Zentel®)
+ corticothérapie
Préventif:
Contrôles vétérinaires
Cuisson à cœur /
congélat° de la viande

37
Q

Zoonose, cosmopolite, rare et grave qui se transmet par l’ingestion de viande mal cuite contenant des larves

Diarrhée, fièvre, oedèmes sous-cutanés (face, paupières)
= « maladie des grosses têtes », myalgies
hyperoesinophilie
+ de 30% des cas

A

Trichinellose (=trichinose) par Nématode Trichinella
- spiralis +++
- britovi

38
Q

Diagnostique clinique de la Trichinellose (=trichinose)

A

Diarrhée, fièvre, oedèmes sous-cutanés (face, paupières)
= « maladie des grosses têtes », myalgies

hyperoesinophilie

+ de 30% des cas

39
Q

Diagnostique biologique de la Trichinellose (=trichinose)

A

Hyperéosinophilie, augmentation IgE

Sérologie de la trichinellose +++ : dépistage des Ac sériques anti trichinella

Pas d’intérêt d’un exam parasito des selles

40
Q

Bilharziose (ou
schistosomose)

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Critère de gravité
  • Zone géographique
A

Trématodes à sexes séparés
Hématophages Schistosoma
- haematobium
- mansoni
- guineensis

Effraction cutanée par baignade en eaux douces ou saumâtres stagnantes
Hôte intermédiaire : mollusque (1 mois)
Hôte définitif : homme
Ponte 2-3 mois après la contaminat°

Curatif:
Uniquement en phase d’état +++ :
Praziquantel (Biltricide®) monodose
Surveillance
Préventif:
Eviter baignade en eau douce en zone tropicale

Complications :
- B. uro-génitale : urétérohydronéphrose, IR
- Ô Bilharzioses :
Hypertension portale

zones tropicales & foyer en France : sud de la Corse

41
Q

Parasitose transmis par la baignade en
eaux douces ou saumâtres stagnantes

Phase de contaminat° : dermatite cercarienne ou dermatite des nageurs
Phase d’invasion toxémique : Asthénie, fièvre, céphalées, anorexie, tbles allergiques
Phase d’état :
- B. uro-génitale : hématurie
- B. intestinale, hépatosplénique : tbles transit, atteinte hépato-splénique
(2nd plan)
- B. artério-veineuse : atteinte hépato-splénique grave (1er
plan), et intestinale (2nd plan)

fréquent en zone tropicales
foyer en France: sud de la Corse

A

Bilharziose (ou
schistosomose) par Trématodes à sexes séparés
Hématophages Schistosoma
- haematobium
- mansoni
- guineensis

42
Q

Diagnostique clinique de la Bilharziose (ou
schistosomose)

A

Phase de contaminat° : dermatite cercarienne ou dermatite des nageurs

Phase d’invasion toxémique : Asthénie, fièvre, céphalées, anorexie, tbles allergiques

Phase d’état :
- B. uro-génitale : hématurie
- B. intestinale, hépatosplénique : tbles transit, atteinte hépato-splénique
(2nd plan)
- B. artério-veineuse : atteinte hépato-splénique grave (1er
plan), et inte

43
Q

Diagnostique biologique de la Bilharziose (ou
schistosomose)

A

Hyperéosinophilie +++

Sérologie de la bilharziose

Examen parasito des
urines et des selles(x3)
-> recherche des œufs

44
Q

Distomatose

-caractéristiques
- Agent infectieux
- Mode de transmission
- Traitements
- Zone géographique
- Période de l’année

A

zoonose, rare et cosmopolite

Trématodes Fasciola hepatica = « grande douve du foie »

Hôte définitif :
herbivores (bovins,
ovins, équins), par ingestion de végétaux semiaquatiques (cresson cru ++, pissenlit, mâche)
Hôte intermédiaire : limnée (mollusque)
Hôte accidentel :
Homme (par consommation de cresson, pissenlit, mâche)
Ponte par les adultes 3 mois ap. contamin°

Curatif: Triclabendazole (Egaten®)

Région d’élevage, zones humide
Fin été, début automne ++

45
Q

Zoonose rare et cosmopolite, tranmise par la consommation de cresson, mâche, et pissenlit

2 phases :
Phase d’invasion :
- Douleurs de l’HD
- Hépatomégalie
- Fièvre
Phase d’état :
- Ictère
- Crises de colique hépatique
- Angiocholite
- Cholécystite
- Radio : zones hypodenses
++: hepatite toxi-infectieuse, obstruction des voies biliaires + Hyperéosinophilie

Présent dans les région d’élevage, zones humide en fin été, début automne ++

A

Distomatose par Trématodes Fasciola hepatica = « grande douve du foie »

46
Q

Diagnostique clinique de la Distomatose

A

2 phases :

Phase d’invasion :
- Douleurs de l’HD
- Hépatomégalie
- Fièvre

Phase d’état :
- Ictère
- Crises de colique hépatique
- Angiocholite
- Cholécystite
- Radio : zones hypodenses
++: hepatite toxi-infectieuse, obstruction des voies biliaires + Hyperéosinophilie

47
Q

Diagnostique biologique de la Distomatose

A

Hyperéosinophilie

Sérologie de la
distomatose +++

Examen parasitologique des selles x3 +++
-> recherche d’œufs (> 3 mois)

48
Q

Famille des Filarioses

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géographique
A

Nématodes

Piqûres d’arthropodes

Curatif:
Antihelminthiques :
Stromectol & Notézine
Préventif:
Programme de lutte

pays en voie de dvpt ++

49
Q

Filariose lymphatique

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géographique
A

Nématodes Wuchereria bancrofti

Moustique femelle
de nbx genres (anophèle, culex, Aedes, etc.)

Curatif:
Antihelminthiques :
Stromectol & Notézine
Préventif:
Programme de lutte

Afrique, Amérique, Asie

50
Q

Parasitose se transmettant par l’intermédiaire des moustiques femelle

Elephantiasis

Présente en Afrique, Amérique, Asie

A

Filariose lymphatique par Nématodes Wuchereria bancrofti

51
Q

Diagnostique clinique de la Filariose lymphatique

A

Elephantiasis

52
Q

Diagnostique biologique de la Filariose lymphatique

A

Hyperéosinophilie +++
(bilan chez le migrant et le voyageur)

Sérologie

Détection des
microfilaires dans le sang
(horaires : lymphatique minuit ; loase midi +++) ou dans le derme

53
Q

Onchocercose
(filariose dermique)

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
A

Nématodes Onchocerca volvulus

Moucheron noir du genre Simulium

Curatif:
Antihelminthiques :
Stromectol & Notézine
Préventif:
Programme de lutte

54
Q

Parasitose se transmettant par l’intermédiaire du Moucheron noir du genre Simulium

« Cécité des rivières »

A

Onchocercose
(filariose dermique) par Nématodes Onchocerca volvulus

55
Q

Diagnostique clinique de l’Onchocercose
(filariose dermique)

A

« Cécité des rivières »

56
Q

Diagnostique biologique de l’Onchocercose
(filariose dermique)

A

Hyperéosinophilie +++
(bilan chez le migrant et le voyageur)

Sérologie

Détection des
microfilaires dans le sang
(horaires : lymphatique minuit ; loase midi +++) ou dans le derme

57
Q

Loase (filariose dermique)

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géopraphique
A

Nématodes Loa Loa

Taon du genre Chrysops (= « mouche rouge », « mouche filaire »)

Curatif:
Antihelminthiques :
Stromectol & Notézine
Préventif:
Programme de lutte

Cameroun +++

58
Q

Parasitose se transmettant par la piqure de taon du genre chrysops

Œdème de Calabar

Présent au Cameroun

A

Loase (filariose
dermique) par le nématode loa loa

59
Q

Diagnostique clinique de la Loase (filariose
dermique)

A

Œdème de Calabar

60
Q

Diagnostique biologique de la Loase (filariose
dermique)

A

Hyperéosinophilie +++
(bilan chez le migrant et le voyageur)

Sérologie

Détection des
microfilaires dans le sang
(horaires : lymphatique minuit ; loase midi +++) ou dans le derme

61
Q

Ascaridiose

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géopraphique
A

Nématode Ascaris lumbricoïdes

Ingestion

Curatif: Flubendazole

Zones chaudes et humides ++

62
Q

Parasitose se transmettant par ingestion

Occlusion +++ chez l’enfant
P. Larvaire: sd de Loffler, signes allergiques
P. d’état: troubles dig, complication

Fréquent en zones chaudes et humides

A

Ascaridiose par Nématode Ascaris lumbricoïdes

63
Q

Diagnostique clinique de l’Ascaridiose

A

Occlusion +++ chez l’enfant
P. Larvaire: sd de Loffler, signes allergiques
P. d’état: troubles dig, complication

64
Q

Diagnostique biologique de l’Ascaridiose

A

HEO
Exam parasito des selles
Sérologie

65
Q

Tricocéphalose

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitements
  • Zone géopraphique
A

Nématode Trichuris trichiura

Ingestion

Curatif: Flubendazole

zones chaudes et humides ++

66
Q

Parasitose se transmettant par l’ingestion

Troubles dig + anémie

Zones chaudes et humides

A

Tricocéphalose par Nématode Trichuris trichiura

67
Q

Diagnostique clinique de la Tricocéphalose

A

Troubles dig + anémie

68
Q

Diagnostique biologique de la Tricocéphalose

A

Anémie, HEO
Exam parasito des selles

DFGSM 3 S5 (6 decks)

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