PARASITO - N2

Question 1

A Difilobotríase (Tênia-do-peixe) é causado pelo

Answer 1

Diphyllobothrium latum

Question 2

são sinais e sintomas da A Difilobotríase (Tênia-do-peixe)

Answer 2

Assintomático;
Sintomático: em casos de
complicações ocorre anemia megaloblástica (interfere na
produção de B12), deficiência de ácido fólico, obstrução intestinal, colangite e colecistite (proglótides em vesículas e
ductos biliares).

Question 3

são manifestações laboratoriais da Difilobotríase (Tênia-do-peixe)

Answer 3

Eosinofilia, IgE;

Question 4

diagnóstico da Difilobotríase

Answer 4

EPF (HPJ) e tamização; encontrar as proglotes do Diphyllobothrium latum

Question 5

tratamento da Difilobotríase

Answer 5

Praziquantel; Niclosamida;

Question 6

como se dá a contaminação e prevenção da Difilobotríase

Answer 6

Oral-fecal consumo de salmão cru;
para evitar: Consumir alimentos submetidos à cozimento ou
Congelar alimentos -20ºC por 7 dias ou -35º por 15 horas.

Question 7

sobre a Tricuríase seu agente causador é o :

Answer 7

Trichuris trichiura

Question 8

na Tricuríase é um Parasita tissular e sua porção ______penetra na camada epitelial da mucosa intestinal do
hospedeiro onde ingere:_______

Answer 8

Parasita tissular: porção esofagiana penetra na
camada epitelial da mucosa intestinal do
hospedeiro (ingere muco e células);

Question 9

o habitat da Tricuríase no homem é o ______ podendo acarretar em casos com maior carga parasitária o _____

Answer 9

Habitat: reto, ceco e cólon
descendente; prolapso retal

Question 10

Tricuríase temos alguns sintomas de fase aguda e fase crônica (até um mês e pós um mês respectivamente)

Answer 10

Sintomático:

Fase aguda: até 1 mês depois
da infecção;Fase crônica: depois de 1 mês
após a infecção; Importante: a infecção pode ser
leve, moderada ou intensa. Apresenta ação espoliativa. Pode: prolapso retal.

Edema (gera reflexo de defecação), sangramento da mucosa, alteração da permeabilidade intestinal (IgE e inflamação, degranulação de mastócitos), pode gerar anemia e desnutrição.

Question 11

São sintomas na Tricuríase :

Answer 11

A diarreia pode ser sanguinolenta, devido a
resposta inflamatória e ao parasita ser tissular. A
gravidade depende da carga parasitária e estado nutricional
do hospedeiro.
Eosinofilia, IgE, degranulação de mastócitos. Crianças com infecções mais graves: TNF-alfa
alto.

Question 12

para diagnóstico na Tricuríase

Answer 12

EPF: localização dos ovos com
sedimentação espontânea (HPJ). Pode ser feito Kato-Katz ou métodos de flutuação de ovos
Análise do parasita (prolapso retal);
Colonoscopia e endoscopia.

Question 13

tratamento na Tricuríase

Answer 13

Ivermectina;
Levamisol;
Pamoato de oxantel.

Uma vez que o tratamento em dose única não é eficiente, o
tratamento mais eficaz nesse caso ocorre com a associação
do Albendazol com a Ivermectina ou do Albendazol
com o Pamoato de oxantel.

Question 14

A Filariose linfática, Bancroftose, popularmente chamada de Elefantíase é causada pelo

Answer 14

Wuchereria bancrofti

Question 15

na Filariose que é causada pelo ____, acomete :

Answer 15

Wuchereria bancrofti, Acomete membros inferiores e trato urogenital: o Causando linfedema e hidrocele

Question 16

na Filariose temos como vetor o :

Answer 16

➢ Vetor:
o Culex quinquefasciatus
o Pernilongo, muriçoca, carapanã

Question 17

na Filariose temos Hiper-resposta imunológica a antígenos
filariais que podem provocar

Answer 17

➢ Eosinofilia pulmonar tropical e
➢ Asma brônquica: tosse, falta de ar

Question 18

na Filariose temos uma fase crônica em que :

Answer 18

Crônico

30% evoluem para forma crônica

➢ Características individuais da resposta inflamatória
➢ Episódios de dermato adenolinfangite: infecções bacterianas

(Streptococcus pyogenes e Staphylococcus)

➢ Alta frequência de picadas pelo vetor parasitado e a carga parasitária elevada

➢ Reinfecções: permanência por longos períodos em áreas endêmicas.
➢ Linfedema crônico
➢ Hidrocele crônica
➢ Quilúria, hematúria e proteinúria

➢➢ Elefantíase
Casos crônicos com mais de 10 anos de parasitismo

Inflamação e fibrose crônica do órgão atingido, com hipertrofia do tecido conjuntivo, dilatação dos vasos linfáticos e edema linfático

Question 18

na Filariose temos quais fases e sintomas relacionados:
Fase assintomática
fase Aguda _________ e uma fase Crônica onde
30% evoluem para forma crônica

➢ Características individuais da resposta inflamatória
➢ Episódios de dermato adenolinfangite: infecções bacterianas

(Streptococcus pyogenes e Staphylococcus)

➢ Alta frequência de picadas pelo vetor parasitado e a carga parasitária elevada

➢ Reinfecções: permanência por longos períodos em áreas endêmicas.
➢ Linfedema crônico
➢ Hidrocele crônica
➢ Quilúria, hematúria e proteinúria

➢➢ Elefantíase
Casos crônicos com mais de 10 anos de parasitismo

Inflamação e fibrose crônica do órgão atingido, com hipertrofia do tecido conjuntivo, dilatação dos vasos linfáticos e edema linfático

Answer 18

Agudo

Linfangiectasia subclínica
➢Dilatação e proliferação do endotélio dos vasos linfáticos

Linfangite Filarial Aguda
➢Inflamação nos Vasos Linfáticos

Linfadenite Filarial Aguda
➢Inflamação nos Linfonodos

Linfedemas agudos e temporários
➢Extravasamento da Linfa dos vaso linfáticos que drenam a pele

➢ Membros inferiores, Genitália e Seios

Question 19

descreva a patogêneses da Filariose :

Answer 19

O vetor retira a microfilárias da pessoa contaminada e o embrião sofre mudas até o estágio L3, na musculatura, e migram para a probóscide. A partir desse momento, a larva L3 está habilitada para infectar outra vítima.

As larvas L3, uma vez dentro do hospedeiro, migram para os linfonodos e sofrem muda para filárias.

A reprodução do parasito é sexuada.

Só existem microfilárias no sangue em doença ativa

As formas crônicas avançadas não apresentam microfilaremia

Associação com bactérias do gênero Wolbachia (liberação de lps)

Essenciais ao metabolismo das filárias em todos os estágios evolutivos. Garantem a sobrevivência e a reprodução das espécies de filárias

A morte da W. bancrofti ocasiona a liberação de antígenos da Wolbachia

Potencialização do dano tecidual nas proximidades

Resposta imune da filariose

Fase aguda
Perfil Th2: IL-5, IL-10 e IL-4
Elevação de eosinófilos e IgE

Fase crônica
Predomínio de Th2: IL-10
Elefantíase: fibrose e intensa queratose epitelial

Question 20

como realizar o diagnóstico da Filariose

Answer 20

díficil diagnóstico levar em consideração histórico e areas endêmicas e histórico de adenolinfangite
-Pesquisa de microfilárias no sangue periférico (Fase aguda)
Exame de imagem: USG

• Elisa e imunocromatografia (pouco eficientes)

Question 21

tratamento da Filariose
em fase aguda e crônica

Answer 21

agudo:
(ivermectina + albendazol)

Crônica
Repouso do membro afetado
Fisioterapia Hábitos de higiene para evitar infecções oportunistas

Infecções oportunistas → antibioticoterapia

Elefantíase avançada em membros, escroto ou mama:
▪ Cirurgia plástica reconstrutora
▪ Resultado insatisfatório na maioria dos casos.