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(AJ) PHT-2319 > Paramètres et emplois thérapeutiques-électrostimulation > Flashcards

Paramètres et emplois thérapeutiques-électrostimulation Flashcards

1
Q

quels sont les trois grands principes à se rappeler pour l’électrostimulation

A
  • efficace
  • sécuritaire
  • confortable
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Q

quelles sont les deux formes d’électricité

A
  • statique

- courante

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3
Q

qu’est-ce que l’électricité statique

A

c’est la charge possédée par un corps par rapport à la terre. Cette charge sera libérée que par le contact avec un conducteur

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4
Q

qu’est-ce que l’électricité courante

A

c’est le mouvement des électrons à partir d’une région d’excès d’électron vers une région déficitaire en électrons

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5
Q

dans l’électricité courante, quelle est la convention du sens du courant

A

du pôle positif vers le pôle négatif

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6
Q

quels sont les deux types d’électricité courante

A
  • courant unidirectionnel

- courant alternatif

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7
Q

donnez un exemple de courant unidirectionnel

A

une batterie

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8
Q

donnez un exemple de courant alternatif

A

génératrice

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9
Q

le courant alternatif est caractérisé par quoi

A

par sa fréquence

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10
Q

dans le courant alternatif, qu’est-ce que la fréquence

A

c’est le nombre de cycle par seconde

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11
Q

quel est la mesure de la fréquence

A

Hz

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12
Q

combien de phase comprend un cycle

A

deux phases = 1 cycle

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13
Q

en électrothérapie, quels sont les trois modes de transmission du courant

A

1- courant de conduction
2- courant de convection
3- courant de déplacement

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14
Q

qu’est-ce qu’un courant de conduction

A

le courant est transmis par le passage des électrons dans un conducteur (fil métallique)

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15
Q

qu’est-ce qu’un courant de convection

A

le courant est transmis dans une solution contenant des ions ou des électrolytes par une migration ou encore par une dissociation ionique

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16
Q

qu’est-ce qu’un courant de déplacement

A

le courant est transmis à travers une isolant par distorsion, rotation ou vibration moléculaire

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17
Q

en physiothérapie avec l’utilisation des courants de basses fréquences, le passage du courant se fait par quelle mode (conduction, convection ou de déplacement)? pourquoi?

A

par convection

par la présence d’électrolytes dans les tissus biologiques

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18
Q

quels sont les principaux paramètres à changer pour obtenir plusieurs courants de basse fréquence

A

fréquence
amplitude
durée

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19
Q

quels sont les principaux paramètres de l’électrostimulation

A 
1-impulsion électrique
2- direction de l'impulsion
3-croissance/décroissance de l'impulsion et accoutumance
4- fréquence de l'impulsion
5- coefficient d'opération
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20
Q

qu’est-ce que l’impulsion électrique en thérapie

A

c’est la quantité de charges qui va rentrer dans le corps (dans les tissus)

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21
Q

par quoi est caractérisé l’impulsion électrique

A

sa durée (longueur) et son amplitude (intensité)

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22
Q

qu’est-ce que l’impulsion électrique (définition)

A

c’est l’écoulement des électrons dans un circuit pendant une période de moins de 1sec

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23
Q

comment mesure-t-on la quantité de courant qui rentre dans les tissus

A

intensité X Durée = aire sous la courbe

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24
Q

qu’est-ce que la durée de l’impulsion

A

c’est le temps pendant lequel il y a passage de courant

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25
Q

en électrostimulation, la durée de l’impulsion varie entre quoi et quoi?

A

de 5-10 microsecondes à 1000 ms

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26
Q

à quoi associe-t-on la durée de l’impulsion

A

au confort de la stimulation et au recrutement plus spécifique des fibres nerveuses

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27
Q

qu’est-ce que l’intensité de l’impulsion en CC et en CA

A

en CC: c’est la valeur maximale

en CA: c’est la valeur au sommet

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28
Q

comment est réglée l’intensité

A

selon l’effet désirée et la tolérance du patient

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29
Q

qu’est-ce que la sommation spatiale

A

plus l’amplitude du courant est élevée, plus il est possible d’atteinte le seuil de recrutement de plusieurs types de neurones ou de neurones plus profonds

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30
Q

la sommation spatiale a un effet sur quoi

A

sur la sensation perçue par le patient

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31
Q

quel type de fibre recrute-t-on avec une durée de 10 us

A

les fibres sensorielles seulement

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32
Q

quel type de fibre recrute-t-on avec une durée de 100 à 300 us

A

les fibres sensorielles et les fibres motrices

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33
Q

si on augmente la durée à plus de 300 us, quel type de fibre allons-nous recruter

A

les fibres C douloureuse

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34
Q

lors de la rééducation d’un muscle, quelle durée allons-nous utiliser généralement

A

entre 100 et 300 us (souvent on règle 300 sur la machine)

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35
Q

vrai ou faux? plus la durée de l’impulsion est longue, plus il est facile de recruter un grand nombre de fibres nerveuses à un haut seuil d’excitation

A

vrai

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36
Q

qu’arrive-t-il à la sommation spatiale lors d’une durée d’impulsion plus longue

A

la sommation spatiale est plus élevée mais moins sélective

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37
Q

qu’est-ce que la valeur efficace de l’impulsion

A

c’est la quantité de courant moyen qui passe d’une impulsion à l’autre

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38
Q

de quoi est responsable le ras (valeur efficace) et le courant total

A
  • effets thermiques

- effets électrochimiques

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39
Q

de quoi est responsable d’amplitude de crête

A

effets physiologiques

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40
Q

qu’est-ce que l’intervalle inter-impulsion

A

c’est la période de temps entre deux impulsions consécutives = temps de repos

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41
Q

quelles sont les propriétés électrochimiques d’un courant polarisé

A

provoque des lésions au niveau des tissus à l’interface de l’électrode et de la peau par la formation d’un acide sous l’électrode positive et d’une base sous l’électrode négative

42
Q

en thérapie, quel type de courant est préférable

A

un courant dépolarisé = courant biphasé

43
Q

qu’est-ce que l’accoutumance

A

c’est l’augmentation automatique du seuil d’excitabilité résultant de l’application de stimuli graduellement croissant sur les tissus excitables

44
Q

est-ce que l’accoutumance arrive plus rapidement aux tissus nerveux ou musculaire

A

nerveux

45
Q

en clinique, comment se traduit l’accoutumance

A

par un besoin d’augmenter l’intensité de la stimulation afin de conserver l’efficacité de la contraction

46
Q

les fibres de type A (fibres myélinisés, gros calibre et vitesse rapide) réagissent a quel type de stimulation

A

impulsion courte et basse intensité

47
Q

la sensation ressentie par le patient varie selon quoi

A

selon la fréquence choisie

48
Q

que représente la fréquence

A

c’est la fréquence de dépolarisation du neuronne

49
Q

qu’est-ce que la sommation temporelle

A

pour une même augmentation de courant, l’augmentation de la fréquence augmente la réponse musculaire

50
Q

est-ce que la contraction est plus harmonieuse et soutenue à haute ou faible fréquence

A

à haute fréquence

51
Q

quelle est la fréquence nécessaire pour obtenir la tétanisation parfaite selon les muscles

A

20 à 60 hz

52
Q

généralement, qu’est-ce qu’on va programmer comme fréquence pour la plupart des muscles

A

35 à 50 hz

53
Q

quels sont les deux types de trains d’impulsions

A
  • trains d’impulsion continue

- trains d’impulsion interrompus

54
Q

qu’est-ce qu’un train d’impulsion continu

A

séries d’impulsions répétitives de même intensité utilisé pour toute la durée du traitement

55
Q

comment calcule-t-on la fréquence dans les trains d’impulsions

A

F= 1/ (t+r)sec où t = temps de travail (durée de l’impulsion) et r= temps de repos (entre les impulsions)

56
Q

quand on diminue l’intervalle de temps entre les impulsions, est-ce que la fréquence augmente ou diminue? quel type de sommation remarque-t-on

A

augmente

sommation temporale (sommation des réponses sensori-motrices)

57
Q

vrai ou faux: la réaction des tissus à la stimulation dépend de la fréquence (surtout du temps de repos)

A

vrai

58
Q

qu’est-ce qu’un train d’impulsions interrompus

A

alternance de bouffée (série) d’impulsions de même intensité-temps de repos pour toute la durée du traitement

59
Q

comment appelle-t-on le taux de répétitions des impulsions électriques dans les bouffées d’impulsions

A

la fréquence interne

60
Q

comment appelle-t-on le taux de répétition des bouffées dans le train

A

fréquence porteuse ou fréquence de train

61
Q

quels sont les paramètres des trains d’impulsion pour la stimulation motrice

A

série de bouffée d’impulsion: 0,1ms à 0,3ms
fréquence interne: 20 à 50 pas
fréquence de train ajustée selon l’évolution de la condition du patient

62
Q

comment peut-on moduler les trains d’impulsions?

A

1- modulation de l’amplitude d’impulsions
2- modulation de la fréquence d’impulsions
3- modulation de la durée d’impulsions
4- modulation combinée de la durée et de l’amplitude d’impulsions

63
Q

comment peut-on faire une modulation de l’amplitude d’impulsions? dans quel cas clinique utilisons-nous ça

A
  • bouffées d’impulsions dont l’amplitude augmente graduellement jusqu’à une intensité maximale prédéterminée puis diminue graduellement
  • pour les patients avec spasticité car permet le renforcement des muscles antagonistes sans déclencher le réflexe d’étirement des muscles spastiques
64
Q

comment peut-on faire une modulation de la fréquence d’impulsions

A

bouffées d’impulsions dont la fréquence augmente puis diminue graduellement dans le temps

65
Q

comment peut-on faire une modulation de la durée d’impulsions

A

bouffé d’impulsions dont la durée augmente puis diminue graduellement dans le temps

66
Q

comment peut-on faire une modulation combinée de la durée et de l’amplitude d’impulsions

A

bouffé d’impulsion dont la durée augmente graduellement et l’amplitude diminue graduellement puis inversement dans le temps. Ceci se produit afin de conserver la même quantité de courant Q d’une impulsion à l’autre

67
Q

qu’est-ce que le coefficient d’opération

A

c’est la proportion relative entre le temps de stimulation dans le train et le temps total du train exprimée en pourcentage

68
Q

comment calcule-t-on le coefficient d’opération

A

CO = temps de stimulation/temps total X100

69
Q

en clinique, à quel moment allons-nous utiliser une CO bas

A

sera utilisé lors de la première phase de rééducation musculaire afin de permettre une bonne récupération des tissus entre les contractions et réduire ainsi la fatigue musculaire

70
Q

qu’est-ce que le cycle ON du train

A

bouffée d’impulsions individuelles de durée, d’amplitude et de fréquence définies qui représente le temps de stimulation des tissus (contraction du muscle)

71
Q

qu’est-ce que le cycle OFF du train

A

temps de repos entre les bouffées d’impulsions qui sert à la récupération des tissus stimulés

72
Q

si nous voulons faire un électrodiagnostic, qu’est-ce que nous allons utiliser

A

une impulsion

73
Q

si nous voulons faire un électroanalgésique, qu’est-ce que nous allons utiliser

A

basse ou moyenne fréquence

74
Q

quels sont les types d’appareillage possible pour l’électrostimulation

A
  • stimulateur de bas voltage
  • stimulateur de haut voltage
  • stimulateur de courant constant
  • stimulateur de voltage constant
75
Q

qu’est-ce qu’un appareil a courant constant

A

maintient l’intensité du courant induit dans les tissus et la forme de l’impulsion malgré l’impédance des tissus.

76
Q

quels sont les avantages et désavantages à l’appareil à courant constant

A

avantage: quelque soit l’impédance de la peau, le niveau de stimulation demeure constant => très précis
désavantage: peut y avoir risque de blessure si la grandeur des électrodes est petite ou si la pression sur la peau est non uniforme

77
Q

qu’est-ce qu’un appareil à voltage constant

A

appareil qui fournit un voltage constant malgré l’impédance des tissus

78
Q

quel est l’avantage et le désavantage de l’appareil à voltage constant

A

avantage: réduction automatique du courant que la résistance augmente
désavantage: le niveau de stimulation est variable donc moins précis

79
Q

quels sont les deux types d’électrodes de surfaces

A
  • métallique: recouvrir d’une éponge saturée en eau ou en solution saline
  • carbone /silicone: on doit appliquer un gel conducteur sur toute la surface de l’électrode ou une éponge saturée en eau
80
Q

la grandeur des électrodes influencent 3 facteurs qui jouent un rôle important dans l’électrothérapie. Lesquels?

A
  • impédance
  • densité du courant
  • précision de la stimulation
81
Q

qu’est-ce que l’impédance de la peau

A

c’est la résistance de la peau au passage du courant

82
Q

est-ce qu’une grande électrode a une petit ou grande impédance

A

petite impédance

83
Q

qu’est-ce qui arrive lors qu’on utilise une électrode plus petite que la région à traiter

A
  • augmente la résistance de la peau
  • diminue la pénétration du courant
  • peut-être inconfortable pour le patient
84
Q

qu’arrive-t-il si l’électrode est trop grande

A

diminution de la résistance de la peau mais également dispersion du courant dans les tissus et donc un traitement moins précis

85
Q

est-ce que les muscles ont une impédance faible ou forte par rapport aux os et aux tissus adipeux

A

faible impédance

86
Q

est-ce que la densité du courant est plus élevée dans les tissus superficiels ou dans les tissus profonds

A

dans les tissus superficiels

87
Q

vrai ou faux? plus la surface d’une électrode est réduite par rapport à une autre, plus la densité du courant augmente

A

vrai

88
Q

lorsque deux électrodes sont rapprochées, le courant de densité élevée passe dans les tissus superficiels ou dans les tissus profonds

A

dans les tissus superficiels

89
Q

comment se fait la dispersion du courant à la surface de l’électrode métallique

A

le courant tend à se concentrer au pourtour, aux coins et aux bords aigus de l’électrode

90
Q

comment se fait la dispersion du courant

à la surface de l’électrode en carbone/silicone

A

le courant tend à se concentrer au centre de l’électrode

91
Q

que doit-on faire avec les électrodes pour qu’il y ait une meilleure dispersion du courant à la surface des électrodes

A
  • appliquer fermement et uniformément les électrodes
  • appliquer le gel conducteur sur toute la surface des électrodes carbone-silicone
  • humidifier de façon uniforme les éponges des électrodes métalliques ou carbone-silicone
92
Q

est-ce que le traitement est plus ou moins spécifique avec une grande électrode? pourquoi?

A

moins spécifique

car entraine une dispersion du courant

93
Q

dans la technique monopolaire, à quel endroit place-t-on l’électrode active

A
  • sur la région à traiter
  • on place l’électrode négative (cathode)
  • électrode crayon ou petit diamètre
  • réaction se produit sous cette électrode
94
Q

dans la technique monopolaire, à quel endroit place-t-on l’électrode dispersive

A
  • placé en proximal de la région à traiter
  • on place l’électrode + (anode)
  • grand électrode
  • on ne cherche pas de réaction sous cette électrode même s’il est possible d’en observer
95
Q

à quel moment utilise-t-on la technique monopolaire

A
  • électrodiagnostic
  • stimulation des points moteurs (stimulation d’un muscle spécifique)
  • électroanalgésie ou électro-acupuncture (points gâchettes)
  • iontophorèse
96
Q

dans la technique bipolaire, à quel endroit place-t-on les électrodes

A
  • placées sur la région à traiter
  • même grandeur
  • l’électrode active est la cathode -
97
Q

quand utilise-t-on la technique bipolaire

A
  • rééducation musculaire
  • électroanalgésie
  • relaxation musculaire
  • problèmes circulatoires
  • gymnastique articulaire
  • application du courant continu constant
98
Q

lorsqu’on veut stimuler le moteur, comment place-t-on les électrodes

A

anode en proximal et cathode en distal

99
Q

lorsqu’on veut stimuler le sensitif, comment place-t-on les électrodes

A

anode en distal et cathode en proximal

100
Q

quels sont les deux dangers possibles à l’utilisation des courants de basse fréquence

A
  • brûlures

- choc électrique, choc de terre

101
Q

pourquoi y a-t-il un risque de brûlures avec les courant de basse fréquence

A

car le courant polarisé produit des effets différents sous chaque électrodes et qu’il y a trois types d’effets polaires: effet électrochimique, effet électrothermie, effet électrophysiologie. ces changements électrochimiques produits sous les électrodes qui sont responsables des brûlures

102
Q

pourquoi y a-t-il un risque de choc électrique, choc de terre, avec les courant de basse fréquence

A

un défaut dans le circuit électrique de l’appareil ou la présence d’un important courant de fuite peuvent être la cause d’un choc de terre. Peut provoquer de fibrillations et l’arrêt cardiaque

(AJ) PHT-2319 (8 decks)

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