PARÁLISIS FACIAL

Question 1

cuál es la etiología de la parálisis de bell

Answer 1

es idiopática

Question 2

cuál es la causa de parálisis facial periférica más frec

Answer 2

parálisis de bell

Question 3

otras causas frec de parálisis facial periférica

Answer 3

herpes zóster ótico
iatrogenia por cx oído o de la parótida
tumores cabeza y cuello
traumas
secuelas del tto del schwannoma vestibular

Question 4

características de bell (anamnesis)

Answer 4

1. brusca
2. única
3. sin síntomas asoc

Question 5

qué tenemos que hacer en la exploración de una parálsiis facial periférica

Answer 5

1. otoscopia
2. palpación parotídea
3. explo neuro

Question 6

diferencia entre la parálisis facial periférica o central

Answer 6

1. en la periférica está paralizada toda la hemicara izqda por ej
2. en la central está respetada la msc central/frontal

Question 7

grados de lesión nerviosa de más leve a más severo

Answer 7

1. neurapraxia
2. axonotmesis
3. neurotmesis

Question 8

utilidad de las pruebas neurofisiológicas

Answer 8

permiten diferenciar entre neurapraxia y axonotmesis, pero no entre axonotmesis y neurotmesis

Question 9

cuándo realizamos eng? y emg?

Answer 9

parálisis bell completa (3-14d)
parálisis bell completa que persiste tras 3 sem

Question 10

son necesarias pruebas d eimagen en parálisis de bell?

Answer 10

NO

Question 11

cuándo pedimos tc?

Answer 11

1. traumatismos hueso temporal
2. alt óseas

Question 12

cuándo pedimos rm?

Answer 12

si sospecha de lesión en segmentos cisternal e intracanalicular, en ramas parotídeas o cuando no se puede determinar la localización

Question 13

QUÉ NO ESTÁ INDICADO EN EL TTO PARÁLISIS DE BELL

Answer 13

ejercicios como macar chicle, hinchar globos o ante espejo, pq favorece la reinervación aberrante

Question 14

tto parálisis de bell

Answer 14

la mayoría se resuelven espontáneamente
1. prednisona 1mg/kg/d 5 días y descender a ritmo de 10 mg/d
2. cuidados oculares como lágrimas artificiales o ungüento oftálmico
- control en 3 sem

Question 15

cuál tiene peor pronóstico bell o ramsay hunt?

Answer 15

ramsay hunt

Question 16

signo de battle

Answer 16

equimosis mastoidea
fosa craneal media, base del cráneo

Question 17

ojos de mapache

Answer 17

fractura fosa craneal ant

Question 18

fracturas más frecuentes

Answer 18

1. mixtas
2. longitudinales

Question 19

diferencias entre fractura longitudinal y transversal

Answer 19

1. la long es mucho más frec
2. el impacto de la long es temporal/parietal; el de la transversal es frontal/occipital
3. la long afecta a OE OM, la transversal a OI
4. la transversal produce más frecuentemente parálisis facial
5. la porción facial lesionada en la transversal es la laberíntica, en la long es el ganglio geniculado, la porción timpánica y la mastoidea
6. las parálisis de las long son incompletas y tardías, de buen pronóstico, las de la transv son inmediatas de mal pronx
7. los hallazgos típicos de la long son escalon en pared del cae, otorragia, hipoacusia de transmisión, otolicuorrea, de la transv hipoacusia neurosensorial, vértigo, pf, hemotímpano

Question 20

parálisis facial bilat

Answer 20

1. bell
2. enf lyme
3. sd moebius
4. sgb
5. neoplasias
6. neurofibromatosis tipo 2
7. sd melkersson-rosenthal
8. traumatismos
9. malf vasc