HIPOACUSIA SÚBITA Y TUMORES

Question 1

ES UNA URGENCIA MÉDICA LA HIPOACUSIA SÚBITA?

Answer 1

SI

Question 2

qué tipo de hipoacusia es la súbita?

Answer 2

neurosensorial

Question 3

edad pico de aparición de la hipoacusia súbita

Answer 3

43-53

Question 4

clínica de la hsi

Answer 4

1. hipoacusia de instauración brusca de menos de 72h
2. taponamiento ótico
3. acúfenos
4. vértigo

Question 5

explo clínica y funcional de la hsi

Answer 5

1. otoscopia normal
2. acumetría:
   - weber lateralizado al lado sano
   - rinne + bilat (acortado en oído afecto)
3. atl: hipoacusia neurosensorial

Question 6

son necesarias pruebas complementarias en dgx de hsi?

Answer 6

son obligadas rm y pruebas de lab para descartar causas específicas

Question 7

dd de hsi

Answer 7

1. hipoacusia TRANSMISIÓN brusca:
   - tapón cerumen
   - otitis ext aguda
   - otitis media aguda
   podemos ver la diferencia con las pruebas ya que en estas la otoscopia está alterada, la acumetría e sun weber hacia el enfermo y es alt hipoac de transms
2. taponamiento ótico no es lo mismo que hipoacusia
   - ototubaritis

Question 8

otras enf para dd con hsi

Answer 8

1. enf meniere y de mniere retardada
2. fistula perilinfática
3. ototoxicidad
4. trauma acústico

Question 9

tto de hsi

Answer 9

hay un alto porcentaje de recup espontánea
si no:
1. corticoides
2. oxigenoterapia hiperbárica

Question 10

inconv de admin intratimpánica

Answer 10

1. efecto transitorio
2. riesgo de perforación timpánica residual
3. otalgia
4. taponamiento ótico
5. otorrea

Question 11

alterantiva al corticoide oral en la hsi

Answer 11

si no mejora en 5-7 d se pone intratimpánico

Question 12

alternativa al corticoide intratimpánico en hsi

Answer 12

si no mejora en 5-7 d se pone oral o con cámara hiperbárica

Question 13

alternativa al corticoide oral + intratimpánico en hsi

Answer 13

si no mejora en 5-7d se pone iv o con cámara hiperbárica

Question 14

biomarcadores que nos hablan del pronóstico del paciente con hsi

Answer 14

1. tiempo de trombina
2. fibrinógeno

Question 15

qué hacemos si fracasa el tto médico en hsi?

Answer 15

1. audífono convencional
2. audífono con sistema CROS
3. implantes de conducción de vía ósea con efecto CROS
4. implante coclear

Question 16

paraganglios

Answer 16

acúmulos de células derivadas de la cresta neural (células cromafines)

Question 17

paragangliomas

Answer 17

tumores NE hipervasculares

Question 18

paraganglioma timpánico

Answer 18

1. a partir de nervio jacobson en promontorio
2. tumor más frec om
3. acúfenos pulsátiles
4. otoscopia
5. hipoacusia de transmisión

Question 19

sd derivados del crecimiento de tumores benignos como el yugulotubárico

Answer 19

sd de vernet
sd de collet-sicard

Question 20

tto paragangliomas

Answer 20

1. cx + embolización
2. rt

Question 21

clínica del schwannoma vestibular

Answer 21

1. hipoacusia neurosensorial unilat
2. acúfenos ipsilat
3. inestabilidad

Question 22

signo de hitserbelger

Answer 22

se afecta en el schwanoma vest el iipc entonces hay una hipoestesia del territorio inervado por él y sobre todo de la pared post del CAI

Question 23

de qué es típico el signo del cucurucho o bola de helado

Answer 23

schwannoma vest

Question 24

tto schwannoma

Answer 24

1. observ y controles periódicos mediante rm
2. cx con abordaje translaberíntico, retrosigmoideo, por fosa media
3. rt: radiocx esterotáxica

Question 25

neurofibromatosis tipo 2

Answer 25

1. bilat
2. HAD gen NF2
3. nervios craneales, nervios periféricos, raíces post espinales
4. asoc a meningioma, glioma, ependimomas, neurofibroma
5. schwanomas cutáneos y manchas café con leche
6. cataratas lenticulares subcapsulares post en edades tempranas