Paralisis Cerebral (PC)

Question 1

¿Qué es la PC?

Answer 1

Es un grupo de trastornos que generan problemas en el movimiento, equilibrio y postura, siendo permanente pero NO progresiva.

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• Nacer demasiado pequeño
• Nacer demasiado temprano
• Ictericia severa
• Exposición a toxinas

Question 3

Genera alteraciones a:

Answer 3

• Percepción
• Cognición
• Comunicación
• Problemas músculo esqueléticos

Question 4

Causas de la PC

Answer 4

• Prenatales: infecciones malformaciones cerebrales o cerebelosas
• Perinatales: Asfixia, infecciones, hipotiroxemia transitoria
• Postnatales: TEC, ACV, infecciones

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

• Leucomalacia periventricular
• APGAR bajó al nacer
• Hiperbilirrubinemia
• Asfixia neonatal

Question 6

Cómo se clasifican

Answer 6

1) Según sintomatología clínica
2) Según topografía
3) Según compromiso funcional

Question 7

Clasificación según sintomatología clínica

Answer 7

• Espastica: corteza cerebral afectada
• Discinéticas: núcleos de la base afectados
• Atáxica: cerebelo afectado
• Mixta: piramidal y extra piramidal afectados

Question 8

Si la lesión es de tipo PIRAMIDAL…

Answer 8

Sería ESPASTICA y generarían:
• Hemiplejia
• Diplejia
• Tetraplejia

Question 9

Si la lesión es EXTRAPIRAMIDAL…

Answer 9

Podrían ser DISCINÉTICAS, ATÁXICAS o MIXTAS y generarían:
• Atetoide
• Distonico
• Atáxico

Question 10

Generalidades de PC espastica

Answer 10

• Tono axial y distal alto
• Patrón flexor generalizado
• EESS: flexión y rotación interna
• EEII: aducción y flexión

Question 11

Generalidades de PC discinética

Answer 11

• Movimientos involuntarios
• Tono fluctuante
• Déficit de coordinación y control postural
• Mov. Desaparecen en el sueño

Question 12

PC coreostetosis

Answer 12

• Mov. Abruptos, torpes, irregulares y breves
• En cabeza, cuello y extremidades
• Imprecisión en mov. Finos
• Tono fluctuante y desorganizado

Question 13

PC atetosis

Answer 13

• Mov. Involuntarios lentos y continuos
• Tono fluctuante, lento y rítmico
• Tono axial bajo, aumenta frente la intención motriz

Question 14

PC distónica

Answer 14

• Mov. Involuntarios, torcionales de inicio súbito, intensos y mantenidos
• En tronco, cinturas articulares y extremidades

Question 15

PC atáxica

Answer 15

• Temblor rítmico
• Tono bajo que aumenta ante intención motriz
• Desaparece en reposo
• Inestabilidad postural

Question 16

Intervención en disquinescia

Answer 16

• Trabajos en rangos cercanos al usuario
• Cargas de peso
• Brindar propiocepción

Question 17

Clasificación topógráfica en PC

Answer 17

• Monoparesia
• Hemiplejia
• Diplejia
• Triplejia
• Tetrapeljia

Question 18

Monoparesia (objetivos)

Answer 18

• Estabilización del tono
• Integración de la extremidad en AVD’s
• Manejo ortesico

Question 19

Hemiparesia espástica (objetivos)

Answer 19

• Estabilizar el tono
• Integrar extremidad
• Manejo ortesico
• Carga de peso, estimulación sensorial, etc

Question 20

Diplejia espástica (objetivos)

Answer 20

Afecta a las 4 extremidades con dominio EEII

•Abductores (evitar sub.luxación)
• Movilizaciones y elongaciones de tronco y EEII
• Enteenamiento AVD

Question 21

Triplejia

Answer 21

• Patrón habitual bilateral
• La EI concuerda con la ES

Question 22

Compromiso funcional

Answer 22

• Leve
• Moderado
• Severo

Dependiendo de las limitaciones en AVD

Question 23

GMFCS

Answer 23

Herramienta diseñada para evaluar cambios en la función motora gruesa de niños con PC

Question 24

GMFCS I

Answer 24

• Capas de sentarse o levantarse de silla sin manos
• Compromiso funcional leve

Question 25

GMFCS II

Answer 25

• Usa escaleras apoyando en pasamanos
• No corre, no salta
• Compromiso funcional leve

Question 26

GMFCS III

Answer 26

• Requiere soporte pelvico
• Camina con un dispositivo manual auxiliar
• Compromiso funcional moderado

Question 27

GMFCS IV

Answer 27

• Se mantiene sentado en una silla y para moverse requiere asistencia
• Auto movilidad con dispositivo motorizado

Question 28

GMFCS V

Answer 28

• Limitaciones físicas no permiten la actividad voluntaria
• El niño no tiene forma de moverse de manera independiente y tiene que ser transportado

Question 29

Dificultades asociadas

Answer 29

• Epilepsia
• DI
• Trastorno del aprendizaje/ lenguaje/ deglución
• DOLOR

Question 30

Intervención desde TO

Answer 30

• Posicionamiento
• Manejo ortesico
• Mobiliario
• Movilizaciones y elongaciones