Paralisis Cerebral (PC) Flashcards
¿Qué es la PC?
Es un grupo de trastornos que generan problemas en el movimiento, equilibrio y postura, siendo permanente pero NO progresiva.
Factores de riesgo
• Nacer demasiado pequeño
• Nacer demasiado temprano
• Ictericia severa
• Exposición a toxinas
Genera alteraciones a:
• Percepción
• Cognición
• Comunicación
• Problemas músculo esqueléticos
Causas de la PC
• Prenatales: infecciones malformaciones cerebrales o cerebelosas
• Perinatales: Asfixia, infecciones, hipotiroxemia transitoria
• Postnatales: TEC, ACV, infecciones
Factores de riesgo
• Leucomalacia periventricular
• APGAR bajó al nacer
• Hiperbilirrubinemia
• Asfixia neonatal
Cómo se clasifican
1) Según sintomatología clínica
2) Según topografía
3) Según compromiso funcional
Clasificación según sintomatología clínica
• Espastica: corteza cerebral afectada
• Discinéticas: núcleos de la base afectados
• Atáxica: cerebelo afectado
• Mixta: piramidal y extra piramidal afectados
Si la lesión es de tipo PIRAMIDAL…
Sería ESPASTICA y generarían:
• Hemiplejia
• Diplejia
• Tetraplejia
Si la lesión es EXTRAPIRAMIDAL…
Podrían ser DISCINÉTICAS, ATÁXICAS o MIXTAS y generarían:
• Atetoide
• Distonico
• Atáxico
Generalidades de PC espastica
• Tono axial y distal alto
• Patrón flexor generalizado
• EESS: flexión y rotación interna
• EEII: aducción y flexión
Generalidades de PC discinética
• Movimientos involuntarios
• Tono fluctuante
• Déficit de coordinación y control postural
• Mov. Desaparecen en el sueño
PC coreostetosis
• Mov. Abruptos, torpes, irregulares y breves
• En cabeza, cuello y extremidades
• Imprecisión en mov. Finos
• Tono fluctuante y desorganizado
PC atetosis
• Mov. Involuntarios lentos y continuos
• Tono fluctuante, lento y rítmico
• Tono axial bajo, aumenta frente la intención motriz
PC distónica
• Mov. Involuntarios, torcionales de inicio súbito, intensos y mantenidos
• En tronco, cinturas articulares y extremidades
PC atáxica
• Temblor rítmico
• Tono bajo que aumenta ante intención motriz
• Desaparece en reposo
• Inestabilidad postural
Intervención en disquinescia
• Trabajos en rangos cercanos al usuario
• Cargas de peso
• Brindar propiocepción
Clasificación topógráfica en PC
• Monoparesia
• Hemiplejia
• Diplejia
• Triplejia
• Tetrapeljia
Monoparesia (objetivos)
• Estabilización del tono
• Integración de la extremidad en AVD’s
• Manejo ortesico
Hemiparesia espástica (objetivos)
• Estabilizar el tono
• Integrar extremidad
• Manejo ortesico
• Carga de peso, estimulación sensorial, etc
Diplejia espástica (objetivos)
Afecta a las 4 extremidades con dominio EEII
•Abductores (evitar sub.luxación)
• Movilizaciones y elongaciones de tronco y EEII
• Enteenamiento AVD
Triplejia
• Patrón habitual bilateral
• La EI concuerda con la ES
Compromiso funcional
• Leve
• Moderado
• Severo
Dependiendo de las limitaciones en AVD
GMFCS
Herramienta diseñada para evaluar cambios en la función motora gruesa de niños con PC
GMFCS I
• Capas de sentarse o levantarse de silla sin manos
• Compromiso funcional leve
GMFCS II
• Usa escaleras apoyando en pasamanos
• No corre, no salta
• Compromiso funcional leve
GMFCS III
• Requiere soporte pelvico
• Camina con un dispositivo manual auxiliar
• Compromiso funcional moderado
GMFCS IV
• Se mantiene sentado en una silla y para moverse requiere asistencia
• Auto movilidad con dispositivo motorizado
GMFCS V
• Limitaciones físicas no permiten la actividad voluntaria
• El niño no tiene forma de moverse de manera independiente y tiene que ser transportado
Dificultades asociadas
• Epilepsia
• DI
• Trastorno del aprendizaje/ lenguaje/ deglución
• DOLOR
Intervención desde TO
• Posicionamiento
• Manejo ortesico
• Mobiliario
• Movilizaciones y elongaciones
