Paralisias Flácidas Aguda PFA

Question 1

O que são Paralisias Flácidas Agudas ?

Answer 1

É uma síndrome de rápida progressão, caracterizada por fraqueza muscular, flacidez (hipotonia) e reflexos profundos geralmente hipoativos ou abolidos

Question 2

O que é a Síndrome de Guillain-Barré?

Answer 2

Polineuropatia inflamatória aguda, autolimitada desencadeada por uma infecção respiratória ou gastrointestinal, síndromes virais

Question 3

Quais os fatores precipitantes de Guillain-Barré?

Answer 3

Infecção por Campilobacter jejuni (diarreia), citomegalovírus, EBV (respiratórios), síndromes virais (Zika, HIV), vacinas.

Question 4

Qual anticorpo envolvido no Guillain-Barré?

Answer 4

autoanticorpos anti-GM1 (glicofosfolipídeo 1)

Question 5

Qual anticorpo envolvido na Síndrome de Miller-Fisher?

Answer 5

Autoanticorpos anti-GQ1b

Question 6

Qual o quadro típico da Síndrome de Guillain-Barré?

Answer 6

Lombalgia associada a disestesias em extremidades, evoluindo para paraparesia ou paraplegia bilateral ascendente e simétrica, arreflexia e flácida (hipotonia).
Pode ocorrer disautonomia (arritmias cardíacas, sudorese e labilidade pressórica-hipotensão postural intensa, crise hipertensiva espontânea).

Question 7

Quais as características clínicas da Sd de Miller-Fisher?

Answer 7

Oftalmoplegia, ataxia e arreflexia generalizada.

Question 8

Como é o diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré?

Answer 8

• RM de coluna excluindo lesão medular
• LCR com padrão de dissociação albuminocitológica (aumento de proteínas sem aumento de celularidade)-> só aparece após uma semana (quando estiver associado ao HIV pode haver pleiocitose com hiperproteinorraquia)
• ENMG polineuropatia com padrão desmielinizante com diminuição da velocidade de condução nervosa

Question 9

Qual o tto?

Answer 9

Internar em UTI
suporte
Imunoglobulina IV ou plasmaférese

• Os corticoides não tem benefício!!!!!!!
• Dosar IgA antes da imunoglobulina (pcte com deficiência congênita por IgA podem fazer anafilaxia com imunoglobulina)