Esclerose Múltipla

Question 1

O que é Esclerose Múltipla?

Answer 1

É uma doença desmielinizante do SNC, de mecanismo inflamatória autoimune, acomentedo, sob a forma de lesões características chamadas de “placas”, a substância branca do SNC (cérebro, tronco, medula, cerebelo e nervo óptico).

Question 2

Quem sintetiza a bainha de mielina do SNC?

Answer 2

Oligodendrócitos

Question 3

Qual é a primeira e a segunda causa de incapacidade neurológica em pacientes jovens?

Answer 3

1. Trauma

2. Esclerose múltipla

Question 4

Epidemiologia da EM

Answer 4

Mulheres brancas e jovens (35-50 anos)

Question 5

Quais os tipos clínicos mais comuns em EM?

Answer 5

1. Remitente-recorrente (remitente-relapsante)

2. Progressiva (primária ou secundária- após 20-30 anos tendo surtos)

Question 6

O que é o Sinal de Uthoff?

Answer 6

Piora dos déficits neurológicos da EM com o aumento da temperatura corporal (reversível)

Question 7

O que é o Sinal de Lhermite?

Answer 7

Sensação de “choque elétrico” que desce da região cervical para os membros inferiores, a qual é desencadeada pelos movimentos de flexão-extensão da cabeça

Question 8

Diagnóstico de EM

Answer 8

Envolvimento de 2 ou mais áreas distintas do SNC, com intervalo > ou = 1 mês entre o surgimento de cada lesão, na ausência de outras explicações para o quadro, com resolução no mínimo parcial dos sintomas.
É preciso demonstrar objetivamente a existência do déficit neurológico ou lesão: 1. RM; 2. Potencial evocado; 3. LCR (bandas oligoclonais de IgG)

Question 9

Qual a característica da RM na EM?

Answer 9

Envolvimento de substância branca (geralmente periventricular, bilateral e simétrico, além de ser típico o acometimento UNILATERAL do nervo óptico, bem como a presença de “placas” póstero-laterais da medula espinhal)

Question 10

Qual a característica do potencial evocado na EM?

Answer 10

condução neuronal alterada em áreas típicas da EM porém sem relato de sintomas-visual)

Question 11

Qual a característica do LCR na EM?

Answer 11

Bandas oligoclonais de IgG (indica apenas a produção intratecal de anticorpos)

Question 12

Qual o tratamento para o surto (agudo) na EM?

Answer 12

Pulso de metilprednisolona 1g IV de 2-5 dias, seguida de prednisona VO por mais 4-8 semanas)
* não modifica progressão da doença

Question 13

Qual o tratamento crônico (modificador de doença) na EM?

Answer 13

Interferon beta 1a (avonex ou rebif)

Interferon beta 1b (betaseron)

Question 14

O que é escala EDSS na EM?

Answer 14

É uma escala para qualificar as incapacidades ocorridas durante a evolução da EM ao longo do tempo, quantifica as incapacidades em 8 sistemas funcionais: 1. piramidal, 2. cerebelar, 3. tronco cerebral, 4. sensitivo, 5. vesical, 6. intestinal, 7. visual e 8, mental