PAR

Question 1

PAR definition

Answer 1

MALADIE INFLAMMATOIRE QUI SE MANIFESTE PAR UNE ATTEINTE POLY-ARTICULAIRE QUI
SURVIENT PAR CRISES, LE PLUS SOUVENT SYMÉTRIQUE, POUVANT ÉVOLUER VERS UNE
DESTRUCTION ARTICULAIRE ET PÉRI-ARTICULAIRE.

Question 2

PAR epidemiologie

Answer 2

• ATTEINT 3 f POUR 1 g
• APPARAÎT SURTOUT ENTRE 35 ET 55 ANS

Question 3

PAR etiologie

Answer 3

• AUTO-IMMUNITÉ EST UN FACTEUR IMPORTANT
• FACTEUR FAMILIAL POSSIBLE
• FACTEURS DÉCLENCHANT DE CRISE: TRAUMA, ÉMOTION FORTE, MÉNOPAUSE, FROID,
  HUMIDITÉ,…

Question 4

PAR pathophysiologie

Answer 4

-INFLAMMATION ARTICULAIRE A/N MEMBRANE SYNOVIALE
-HYPERHÉMIE, INFILTRATION ¢, ŒDÈME ET ÉPANCHEMENT ARTICULAIRE
-SYNOVIE SE TRANSFORME EN TISSU DE GRANULATION OU PANNUS
-RECOUVRE LE CARTILAGE ET LE DÉTRUIT
-PANNUS SE TRANSFORME EN TISSU FIBREUX DONC ANKYLOSE ARTICULAIRE
-DÉVELOPPEMENT D’OSTÉOPOROSE PÉRI-ARTICULAIRE PRÉCOCE
-ENTRAÎNE ATROPHIE MUSCULAIRE DE NON-USAGE

Question 5

PAR tableau clinique

Answer 5

TABLEAU CLINIQUE:
– DÉBUT INSIDIEUX ET PROGRESSIF QUI DEVIENT SYMÉTRIQUE
– DÉBUTE SOUVENT A/N POIGNET OU GENOU
– ARTICULATIONS DOULOUREUSES ET INFLAMMÉES (SYNOVITE)
– ↓ SOUPLESSE (ARTICULAIRE ET MUSCULAIRE)
– ÉPANCHEMENT INTRA-ARTICULAIRE ET HYPERTROPHIE DE LA
SYNOVIALE
– ATROPHIE MUSCULAIRE PROGRESSIVE
– DÉFORMATIONS PRÉCOCES
– RAIDEURS MATINALES D’AU MOINS 30 MINUTES
– PARFOIS NODULES RHUMATOÏDES (25% DES CAS) AUX POINTS
D’APPUI 3

Question 6

PAR déformations

Answer 6

 POSITION ANTALGIQUE
 ATROPHIE MUSCULAIRE ET DIMINUTION DE FORCE
 SUBLUXATIONS ET LUXATIONS RELIÉES À L’ÉTIREMENT OU CONTRACTURE DE
LA CAPSULE, LIGAMENTS, TENDONS
 DESTRUCTION DE CARTILAGE ET DE L’OS

Question 7

PAR tx

Answer 7

• PAR NE SE GUÉRIT PAS, ON TENTE DE CONTRÔLER LES MANIFESTATIONS
  DE LA MALADIE EN DIMINUANT LA DOULEUR ET L’INFLAMMATION
• MÉDICATION:
  ASPIRINE ET IBUPROFÈNE (ANTI-INFLAMMATOIRES SANS
  ORDONNANCE)
  AINS : ARTHROTEC, VOLTAREN, NAPROSEN, INDOCID, (CÉLÉBREX)
  CORTICOSTÉROÏDES: CORTISONE ET PREDNISONE AVEC +++ EFFETS
  SECONDAIRES TELS CATARACTES, HTA, INSOMNIE, OSTÉOPOROSE,
  PRISE DE POIDS, ↓SYST. IMMUNITAIRE ET↓MASSE MUSCULAIRE
  IMMUNOSUPPRESSEURS : CYCLOSPORINE
  -mdx
  -chx

Question 8

PAR physiothérapie

Answer 8

• SOULAGER LA DOULEUR
• CONTRÔLER LA PHASE INFLAMMATOIRE
• MAINTENIR ET/OU AUGMENTER LES A.A., FAVORISER LES MVT’S ACTIFS.
• MAINTENIR ET/OU AUGMENTER LA FORCE (SURTOUT DANS LE SENS CONTRAIRE AUX
  DÉFORMATIONS)
• PRÉVENIR ET/OU CORRIGER LES DÉFORMATIONS
• AMÉLIORER LA FONCTION
• ATTENTION À LA FATIGUE. ÉVITER LA SURCHARGE.
• DEMEURER SOUS LE SEUIL DE LA DOULEUR
• SI INSTABILITÉ ARTICULAIRE= CI À LA TRACTION