Papiro 1-10 Flashcards
Paciente con vesículas y ampollas que se ulceran en pliegues interdigitales y zona plantar, con prurito intenso, revela al examen directo hifas septadas y artroconidias. Con relación al diagnóstico más probable, se puede afirmar que los siguientes enunciados son ciertos EXCEPTO:
A) Se relaciona con dermatofitides
B) Microsporum canis y tricophyton rubrum son los principales agentes causales.
C) Trichophyton interdigitale que es un antropofilo aparece como un agente causal de esta afección.
D) El ácido undecilénico que es un ácido graso insaturado utilizado como talco resulta favorable en su tratamiento y profilaxis.
B
Cryptococcus spp. corresponde a una levadura de la división Basidiomycota, con características muy particulares relacionadas con su estructura y su hábitat. Señala entre los enunciados siguientes el CORRECTO:
A) Es un hongo dimórfico con una fase parasitaria que presenta una capsula constituida por glucoronoxilmanano y galactoxilomanano.
B) El habitat más frecuente es el guano de algunas aves como las palomas, pericos, loros, canarios, pero tambien se aisla de eucaliptos y otros arboles así como de diversos animales domésticos y salvajes.
C) La criptococosis únicamente se presenta con manifestaciones pulmonares y meníngeas
D) C. gatti que afecta especialmente a los inmunocomprometidos se ha aislado exclusivamente en Latinoamérica.
B
El exámen microscópico de un cultivo de una lesión subcutánea con necrosis central acompañada de lesiones nodulares, que siguen el trayecto de los vasos linfáticos, muestra la siguiente esporulación que es compatible con:
A) feohifomicosis
B) Esporotricosis
C) Eumicetoma
D) Actinomicetoma
B
Paciente de 19 años con diagnóstico reciente de VIH y conteo de CD4 < 200/uL, que presenta afección pulmonar, disnea, tos no productiva y fiebre. El lavado broncoalveolar revela estructuras quísticas o ascas. Señale el enunciado CORRECTO:
A) El diagnóstico revela histoplasmosis diseminada por las estructuras quísticas observadas.
B) El tratamiento debe limitarse al uso de Anfotericina B
C) El paciente debe ser tratado con voriconazol.
D)El tratamiento para el paciente debe realizarse con antibióticos como trimetoprmom-sulfametoxazol
B
En un paciente que al examen clínico se diagnostica con foliculitis usted consideraría el tratamiento con antifungicos porque:
A) El resultado del examen directo muestra abundantes levaduras con gemacion unipolar.
B) La principal causa de foliculitis es Malassezia spp.
C) Al examen directo se observan filamentos fúngicos que son los únicos que permiten el diagnóstico de infección por Malassezia spp.
D) Aunque la causa puede ser bacteriana es mejor prescribir inmediatamente una terapia combinada con antifungicos
A
Paciente de sexo masculino de 27 años, obrero de la construcción presenta una ulcera corneal que al examen directo muestra hifas septadas y al cultivo se obtienen colonias algodonosas con tinte rosado que al examen microscópico revelan conidias en forma de media luna. El agente causal probable en este caso es:
A) Aspergillus spp.
B) Fusarium spp.
C) Fonsecasa spp.
D) Candida spp.
B
Paciente de 34 años que consulta por presentar flujo blanquecino sin olor, picor y dolor vaginal luego de iniciar terapia con ciprofloxacina por presentar cistitis. La paciente relata otros episodios similares sin asociación a un evento específico, en los que se automedica y a veces no hay buena respuesta a las cremas vaginales de venta libre. Su criterio clínico se inclinaría hacia:
A) Frotis vaginal para la observación de levaduras unigemantes que comprueben el diagnóstico.
B) Examen directo y cultivo e identificación de especie o antifungigrama.
C) Verificación de factores predisponentes y prescripción de anfotericina B
D) Por tratarse de una candidiasis vaginal recurrente lo más recomendable es el uso de preservativo para prevenir las reinfeccones.
B
Factores de virulencia Candida spp
Adhesinas
Biofilms
Dimorfismo
Genes SAP
Señala los factores predisponentes en mucormicosis
Diabetes
Tumores sólidos, leucemias, linfomas
Neutropenia
Malnutrición
Traumatismo
Ante la sospecha de una aspergilosis pulmonar diseminada en un paciente neutropénico, en estado crítico, usted solicitaría la siguiente prueba (indique tipo de prueba y test)
Serología galactomanano
