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Adicciones > Paper: neurobiología de la adicción > Flashcards

Paper: neurobiología de la adicción Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 3 etapas que conforman la adicción?

A
  1. Atracón / intoxicación
  2. Abstinencia / efecto negativo
  3. Craving / preocupación / anticipación
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Q

¿Qué características conductuales encontramos en la etapa de atracón o intoxicación en la adicción?

A
  • Efectos gratificantes por su consumo
  • Desarrollo de prominencia de los incentivos
  • Desarrollo de hábitos de búsqueda de drogas
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Q

¿Qué características conductuales encontramos en la etapa de abstinencia en la adicción?

A
  • Aumento de estados emocionales negativos

- Respuestas disfóricas y similares a estrés

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4
Q

¿Qué es la adicción desde una perspectiva neurobiológica?

A

Una desrregulación de los circuitos motivacionales, causada por:

  • prominencia exagerada de incentivos y formación de hábitos
  • déficits de recompensa y excesos de estrés
  • función ejecutiva comprometida
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5
Q

¿A qué se debe el sx de abstinencia?

A

A la disminución en la función de la DA del sistema de recompensa, así como aumento de neurotransmisores de estrés.

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6
Q

¿Durante que etapa de la adicción hay un aumento en los neurotransmisores de estrés?

A

Durante el sx de abstinencia.

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7
Q

¿Qué neurotransmisores se encuentran desrregulados a la alta durante el sx de abstinencia? ¿en qué circuito?

A

Factor liberador de corticotropina y dinorfina, en el circuito de la amígdala extendida.

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8
Q

¿Qué caracteriza a la etapa de criving de la adicción?

A

El deseo por la sustancia y déficit en las funciones ejecutivas.

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9
Q

¿Cuál es la causa neurobiológica del déficit en función ejecutiva y el deseo, características del criving en un adicto?

A

Desrregulación de las proyecciones aferentes desde corteza prefrontal y la ínsula, incluido el glutamato, hasta los ganglios basales y la amígdala extendida.

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10
Q

¿Qué proyecciones se ven afectadas durante la etapa de criving en el adicto?

A

Las de la corteza prefrontal e ínsula hacia ganglios basales y amígdala extendida.

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11
Q

¿Cuál es la definición de adicción?

A

Trastorno crónicamente recurrente, caracterizado por compulsión a buscar y tomar la droga, la perdida de control en la limitación de la ingesta y la aparición de un estado emocional negativo cuando se impide el acceso a la droga.

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12
Q

¿La dependencia y el abuso de sustancias son lo mismo?

A

Antes se tomaban como distintos, pero el DSM-5 los conceptualizó ahora juntos como “Trastornos por uso de sustancias”

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13
Q

¿Cómo clasifica el DSM-5 al trastorno por uso de sustancias?

A

Dependiendo de los criterios que el px cumpla:

  • Leve: 2 a 3
  • Moderado: 4 a 5
  • Grave: 6 o más
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14
Q

¿Cuál es uno de los principales objetivos de la investigación neurobiológica en al área de las adicciones?

A

Comprender los cambios a nivel molecular, celular y de microcircuitos que medían el uso ocasional a la pérdida de control de su ingesta, y finalmente la llegada de la adicción crónica.

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15
Q

¿Qué es la impulsividad?

A

Predisposición hacia reacciones rápidas y no planificadas a estímulos externos e internos sin tener en cuenta las consecuencias negativas de éstas hacia sí mismos o a los demás.

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16
Q

¿Qué es la compulsividad?

A

Acciones perseverantes y repetitivas que son excesivas e inapropiadas

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17
Q

¿Qué sentimiento acompaña a la impulsividad?

A

placer o gratificación.

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18
Q

¿Con qué finalidad se realizan las acciones compulsivas?

A

Reducir el estrés o ansiedad de los pensamientos obsesivos.

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19
Q

En la adicción, ¿la impulsividad y la compulsividad pueden coexistir?

A

Sí, lo hacen con frecuencia en las diferentes etapas del ciclo de adicción.

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20
Q

¿Qué estructuras están relacionadas con el atracón/intoxicación de la adicción?

A

Ganglios basales, por la recompensa y prominencia del incentivo.

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21
Q

¿qué estructuras están relacionadas con la abstinencia en la adicción?

A

Amígdala extendida y habénula.

Tienen que ver con los estados emocionales negativos y estrés

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22
Q

¿Qué estructuras están relacionadas con el criving en la adicción?

A

Corteza prefrontal, ínsula y alocorteza.

Relacionadas con el deseo, impulsividad y función ejecutiva.

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23
Q

¿Qué efecto tienen las drogas de abuso sobre los sistemas de recompensa cerebral?

A

Los activan

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24
Q

¿A qué llamamos “recompensa”?

A

Cualquier evento que aumenta la probabilidad de una respuesta con un componente hedónico positivo.

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25
Q

¿A qué mecanismo neurobiológico se le asocia la sensación subjetiva del “subidón”?

A

A la liberación rápida y pronunciada de DA.

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26
Q

¿Como se encuentran los niveles de NT en la etapa de intoxicación/ atracón en la adicción?

A 
⬆️DA
⬆️péptidos opioides
⬆️serotonina 
⬆️acetilcolina 
⬆️GABA
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27
Q

¿Como se encuentran los niveles de NT en la etapa de abstinencia de la adicción?

A

⬆️factor liberador de corticotropina
⬆️dimorfina
⬆️norepinefrina

⬇️DA
⬇️serotonina 
⬇️receptores peptídicos opioides 
⬇️neuropeptido Y
⬇️endocannabinoides
⬇️oxitocina
28
Q

¿Que ocurre con los niveles de NT durante la etapa de craving en la adicción?

A 
⬆️ DA
⬆️ glutamato 
⬆️ hipo Retina 
⬆️ oxitocina 
⬆️ serotonina 
⬆️ factor liberador de corticotropina
29
Q

¿Que función tiene el equilibrio de los circuitos?

A

Control inhibitorio adecuado y toma de decisiones. Así como el funcionamiento normal de los circuitos de recompensa, motivación, estrés y memoria.

30
Q

¿Sobre que circuitos actúan las drogas de abuso?

A

Los de función ejecutiva, motivación, estrés, memoria.

31
Q

¿Que NTs y neuromoduladores están involucrados en el mecanismo de neuroadaptación al consumir drogas?

A

DA, encefalinas, glutamato, GABA, norepinefrina, CRF, dinorfina, neuropeptido Y y endocannabinoides

32
Q

¿Que es el refuerzo condicionado?

A

Cuando un estímulo antes neutro, refuerza o fortalece comportamientos. Ocurre por su asociación a un reforzador primario.

33
Q

¿Que es la prominencia de incentivos?

A

Motivación por las recompensas derivadas tanto del estado fisiológico como de las asociaciones previamente aprendidas sobre una señal de recompensa (DA)

34
Q

¿Que características se presentan en la persona, durante la etapa de abstinencia en la adicción?

A

irritabilidad crónica, dolor emocional, malestar general, disforia, alexitimia, estados de estrés y pérdida de motivación por las recompensas naturales.

35
Q

Después de probar la droga, ¿el umbral de recompensa sigue igual?

A

No, se eleva.

36
Q

¿Que es lo qué pasa con la corteza prefrontal en un adicto?

A

No envía proyecciones que indiquen una actualización de la relevancia del estímulo. Es por eso que sigue buscándola y buscándola. Quiere sentir lo mismo que la primera vez.

37
Q

¿Que estructura recluta CRF, dimorfina y norepinefrina Durante el desarrollo de la tolerancia y el sx de abstinencia?

A

Amigada extendida

38
Q

¿Que función tiene la habenula lateral?

A

Juega un papel clave en la mediación y codificación de estados aversivos

39
Q

¿Qué estructuras sufren los estragos de la neuroplasticidad en la adicción?

A

VTA, estriado dorsal, núcleo central de la amígdala, núcleo del lecho de la estría terminal, NAc, Habénula, hipocampo, corteza prefrontal, amígdala basolateral, ínsula.

40
Q

¿Qué estructuras sufren cambios al formarse hábitos y desencadenar respuestas compulsivas de consumo de la droga?

A

Receptores AMPA y NMDA

41
Q

¿Cuáles son las 3 formas de desencadenar una recaída en el adicto?

A
  1. Exposición mínima a la droga
  2. Contexto / estímulo asociado
  3. Estrés
42
Q

¿Qué efecto tiene la DA en los receptores D1?

A

estimulan la liberación de AMPc

43
Q

¿Qué efecto tiene la activación de los receptores D2 por DA?

A

Inhiben la señalización del AMPc

44
Q

¿Qué pasa con el umbral de recompensa durante la etapa de abstinencia en la adicción?

A

Se eleva. Entonces hay disminución de la recompensa.

45
Q

La exposición crónica a la droga induce cambios neuroquímicos en sistemas implicados en la recompensa, se denominan __________________

A

neuroadaptaciones

46
Q

¿Qué implica la neuroadapatación?

A

El elemento primario de respuesta celular a la droga se adapta para neutralizar los efectos [de la droga]. Además, efectos opuestos aparecen si no está presente.

47
Q

¿Los adictos son capaces de sentir recompensa por otro estímulo que no sea la droga?

A

No. Pierden el interés en recompensas normales (que no estén en el repertorio hacia drogas y estímulos relacionados)

48
Q

¿Qué estructura recluta CRF, norepinefrina y dimorfina durante el desarrollo de la tolerancia y el sx de asbtinencia, contribuyendo a estados negativos emocionales?

A

Amígdala extendida

49
Q

¿Qué efecto tiene poner antagonistas de los receptores de CRF en la amígdala extendida?

A

se bloquean los efectos similares a la ansiedad y el estrés de la abstinencia de drogas -como el consumo excesivo-

50
Q

¿Qué efecto tiene bloquear los receptores opioides K en el núcleo accumbens?

A

Bloqueo de la búsqueda compulsiva de drogas

51
Q

¿Qué controla la habénula lateral?

A

Las disminuciones en el disparo de la neurona DA en el VTA

52
Q

¿Que tipos de abstinencia hay?

A

Aguda y prolongada

53
Q

¿Qué procesos desencadenan el comportamiento compulsivo de búsqueda de drogas y la adicción?

A
  • Disminución en la función de recompensa

- Aumento en la función de estrés (amígdala extendida y habénula)

54
Q

¿Qué ocurriría si sobreactivas a la habénula o al sistema de dinorfinas en el estriado ventral?

A

disminuyes la activación de la neurona DA

55
Q

¿Por qué los adictos sienten estrés durante el retiro?

A

Hay hipoactividad de los sistemas antiestrés (neuropéptido Y, nociceptina y endocannabinoides) y sobreactividad de los de estrés

56
Q

¿Qué efecto tienen las proyecciones de la corteza prefrontal normalmente?

A

Regulan la prominencia de los incentivos y el comportamiento condicionado cuando se presenta una señal sobresaliente al individuo

57
Q

¿De qué estructuras se conforma la amígdala extendida?

A

Núcleo central de la amígdala, núcleo del lecho de la estria terminal y área ventral tegmental

58
Q

La actividad de la corteza prefrontal está mediada por actividad GABAergica que se ve interrumpida en las adicciones, ¿qué efecto tiene esa interrupción?

A

Disminuciones en la función ejecutiva, que interfieren en:

  • toma de desiciones
  • autorregulación
  • control inhibitorio
  • memoria de trabajo
59
Q

¿Qué papel tiene la ínsula en el craving?

A

Está relacionada con los antojos (comida, cocaína, nicotina). Si se daña, pueden dejar de ingerirla.

60
Q

¿La ínsula tiene una función interoceptiva?

A

Sí. Integra la información autonómica y visceral con la emoción y motivación.
Crea una conciencia consciente de esos impulsos.

61
Q

¿Se pueden desencadenar neuroadaptaciones moleculares por el consumo crónico de drogas?

A

Si, y eso a su vez provocan cambios en la expresión genética.

62
Q

Le propensión a experimentar con drogas legales e ilegales en los adolescentes aumenta el riesgo de tener un desarrollo ____________ de la regiones cerebrales.

A

incompleto

63
Q

¿Qué componentes impulsan la búsqueda compulsiva de la droga?

A
  • prominencia excesiva de los incentivos
  • pérdida de la función de recompensa
  • desregulación de la función ejecutiva
64
Q

¿Cuáles son los tres circuitos neurobiológicos principales que medían la adicción?

A
  • Ganglios basales (etapa 1)
  • Amígdala extendida (etapa 2)
  • Corteza prefrontal (etapa 3)
65
Q

Durante la etapa de intoxicación, los estímulos neutros se asocian con disponibilidad de la droga, esto provoca…

A

ganancia en prominencia del incentivo y formación de hábitos para buscar la droga (por aumento en DA y glutamato)

66
Q

La ingesta excesiva de drogas provoca una desregulación de las redes neuronales ____________, _____________- y ________ de la corteza prefrontal.

A

glutamatérgicas, GABAergicas, dopaminérgicas

Adicciones (13 decks)

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