Opioides (Cap 5) Flashcards
¿Cómo se definen los opioides?
Se definen como tofos las drogas, tanto naturales, como sintéticas, con acción similar a la morfina
Cierto o falso que el opio tiene una acción similar a la morfina
Cierto
Sabemos que el opio tiene morfina, y otro alcaloides opiáceos, como …
Como la tebaína y la codeína
Los opioides son ______
Los analgésicos mas potentes que se conocen
El uso controlado y autolimitado de los opiáceos va acompañado de una ausencia de __ y de una ___ limitada
Sindrome de abstinencia
Patologia limitada
¿Qué es lo produce que los opiaceos sean un grave problema en todo el mundo?
Su adiccion y el desvío de los analgésicos opiaceos de uso prescrito ha alcanzado niveles similares a una epidemia
Los opioides tienen ____
Efectos psicotrópicos muy potentes
Explica porque los opioides tienen efectos psicotrópicos muy potentes
Por que no solo alivian el dolor físico, sino también el emocional, lo que constituye su principal mecanismo de acción conductual
¿Que caracteriza la intoxicación por opiáceos por vía intravenosa o fumada?
Se caracteriza por diferentes etapas que incluyen el subidón, el cabeceo y el estado de relajación.
¿Qué caracteriza al síndrome de abstinencia de los opiáceos?
Se caracteriza por síntomas motivacionales o físicos muy graves
Cierto o falso que los signos motivacionales comienzan después de 5 administraciones de opiaceos
FALSOOOO, pueden comenzar con una sola administración
¿Cómo se caracteriza la abstinencia prolonga de opiaceos?
Se caracteriza por un fuerte deseo de consumir que se deriva de un refuerzo positivo y negativo condicionado y de una hipersensibilidad al dolor y al estrés.
A nivel de neurocircuitos, ¿qué elementos neuronales son relevantes del refuerzo de los opioides?
Son importantes los elementos neuronales de la región del area tegmental ventral y del núcleo accumbens
A nivel celular, los opioides resultan actuar _____
A través de las interneuronas glutamatérgicas o GABAérgicas, tanto en NAc y VTA
A nivel molecular, ¿ cuál es el receptor opioide mas crítico?
El receptor opioide μ es el subtipo más crítico para los efectos reforzadores agudos de los opioides.
Durante el desarrollo de la dependencia a los opioides, se producen cambio, ¿de que tipo y sobre que areas?
Se producen importante cambios intersistémicos a nivel del VTA y del NAc que contribuyen a los efectos motivacionales del consumo
¿Sobre que la morfina produce una respuesta aversiva sensitiva?
Sobre los antagonistas opioides en la AMIGDALA EXTENDIDA, conreflutamiento de NOREPINEFRINA y actividad del CRF (Factor liberador de corticotropina)
Durante el síndrome de abstinencia, ¿que se produce sobre las neuronas dopaminergicas y en donde?
Se produce una disminución de la activación neuronal de las neuronas dopaminérgicas en el VTA
¿Qué media esta actividad neuronal de las neuronas dopaminergicas en VTA durante el síndrome de abstinencia?
Puede estar mediada por el aumento de la liberación de GABA y la disminución de la liberación de GLUTAMATO
¿Que mecanismo estan implicados en la reinserción inducida por los opiaceos?
Los mecanismos opiaceos y dopaminergicos
El glutamato esta implicado en la reinserción inducida por ___
Las señales y los sistemas cerebrales de estrés (CRF y norepinefrina)
¿Qué factores contribuyen a la dependencia a los opioides?
Contribuye una disminución de la actividad del sistema de recompensa y el aumento de la actividad del sistema de estrés
Durante la abstinencia prolongada asociada a la dependencia a los opioides, ¿que se impulsa?
Cambios moleculares alostaticos que impulsan al craving
Diferencia entre opiáceo y opioides
Opiáceo se refiere al origen de la sustancia con respecto al opio, son sustancias que se extraen de la cápsula de la planta del opio mientras que opioide son sustancias endógenas o exógenas que tiene un efecto análogo al de la morfina y poseen actividad intrínseca.
¿Todos los opioides son opiáceps?
NO, ni todos los opioides son opiáceos, ni todos los opiáceos son opioides
Menciona los peptidos opioides
- Endorfinas = propiedades similares a la morfina con unión al los receptores opioides
- a-endorfinas
- b-endorfinas
- y-endorfinas
- Encefalinas
- Dinorfinas
¿Cuál es el opioide sintetico mas potente?
El fentanilo
¿Cómo se obtiene. la heroina?
Se obtiene mediante un proceso de acetilacion de la morfina
Administrada por via intravenosa, la heroína puede ___
Ser entre 2 y 4 veces mas potente que la morfina y es más rápida en comenzar sus efectos
¿Qué es la analgesia opioide?
Se ha descrito como la supresión selectiva del dolor sin efectos sobre otras sensaciones a dosis analgésicas razonables.
En adultos no tolerantes, la morfina, ¿que puede producir?
-Coma
-Pupilas constreñidas (puntiformes)
Afectación en vias respiratórias en dosis tóxicas
¿Que disminuyen los opioides?
Las secreciones gastrointestinales y la motilidad gastrointestinal por eso se comenzaron a usar para tratar la diarrea, ademas del dolor
¿Despues de fumar, cuanto tiempo tarda en alcanzar su punto máximo la heroina?
Despues de 1 a 5 minutos
¿Cuál es la vida media de la heroina y en que convierte?
Tiene una vida media de 3 min y se convierte rápidamente en 6-monacetilmorfina y luego más lentamente en morfina
¿Sobre que actua la heroina?
Actua a tardes de sus metabólitos porque no se une a los receptores de opioides cerebrales, sin embargo tanto la 6-monacetilmorfina como la morfina se unen con casi igual afinidad a los sitios de unión de opioides.
¿A que hace referencia la palabra chippers en este contexto?
Hace referencia al uso controlado, es como un picotero/botanero” y, con mayor frecuencia, indica un patrón no adictivo de uso de opioides
¿Cuales son los medicamentos incluidos en el tratamiento de dependencia a opioides?
Metadona, buprenorfina y naitrexona
