Papel da imagem na avaliação das infecções das vias aéreas superiores Flashcards
Imagens
Causa mais comum de obstrução aguda das vias respiratórias superiores em crianças pequenas
Crupe (laringotraqueobronquite aguda)
Crupe (definição)
Doença benigna e autolimitada, onde a mucosa redundante na região subglótica torna-se inflamada, edemaciada e invade as vias respiratórias
Crupe (causa)
Vírus parainfluenza, tipo 1 e 2
Crupe (sintomas)
Tosse parecendo um latido, estridor inspiratório intermitente, rouquidão, febre baixa e rinorreia. Todos os sintomas se agravam à noite, piorando com agitação e choro
Crupe (sazonalidade)
Sim, é uma doença sazonal com prevalência em outono e inverno
Crupe (idade média de apresentação)
1 ano, com incidência máxima entre 6 meses e 3 anos
Crupe (achados radiológicos)
Estreitamento subglótico simétrico com perda das saliências normais secundário a edema, epiglote normal, traqueia se torna longa e fina, com a porção estreita se estendendo mais inferiormente do que o nível dos seios piriformes
Sinal de campanário
Configuração pontiaguda da traqueia subglótica em uma radiografia em incidência frontal das vias respiratórias, quando o edema subglótico apagou as saliências convexas normais desta região
Epiglotite (definição)
Doença potencialmente fatal que pode exigir uma intubação de emergência, gerado por uma obstrução das vias aéreas secundária a inflamação/infecção da epiglote e
tecidos circundantes.
Epiglotite (causa)
Haemophilus influenzae, porém foi desenvolvida a vacina HiB e depois disso, houve o surgimento de epiglotite por infecção de outros organismos bacterianos, virais ou infecções combinadas.
Epiglotite (sintomas)
Início abrupto de estridor frequentemente associado a disfagia, febre alta, dor de garganta, disfonia, voz de “batata quente”, rouquidão, salivação e posição do “tripé”
Epiglotite (idade média de apresentação)
Com a introdução da vacina, a epidemiologia mudou para pacientes significativamente mais velhos (média de 3,5 anos para 14,5 anos)
Epiglotite (achados radiológicos)
Aspecto clássico de imagem: RX lateral (perfil) mostra aumento da epiglote e espessamento das pregas ariepiglóticas
Sinal do Polegar
A epiglote inchada tem sido comparada à aparência de um polegar
Traqueíte Exsudativa (definição)
Infecção purulenta da traqueia, na qual placas exsudativas se formam ao longo das paredes traqueais
Traqueíte Exsudativa (causa)
Não está claro se a doença é uma infecção bacteriana primária ou secundária que ocorre após danos à mucosa respiratória por uma infecção viral.
Traqueíte Exsudativa (idade média de apresentação)
As crianças afetadas geralmente são mais velhas e mais enfermas do que aquelas com crupe comum; suas idades normalmente variam de 6 a 10 anos
Traqueíte Exsudativa (sintomas)
febre alta, estridor grave, dificuldade respiratória, Sintomas de crupe observados em crianças mais velhas
Traqueíte Exsudativa (achados radiológicos)
Um defeito linear de preenchimento de tecidos moles (uma membrana) visto no interior das vias respiratórias na radiografia é o achado mais característico. Uma irregularidade em forma de placa da parede traqueal também é altamente indicativa
Se houver suspeita de muco aderente
repetir o RX após a criança tossir para permitir a desobstrução das vias aéreas
Abscesso retrofaríngeo (definição)
infecção piogênica do espaço retrofaríngeo que geralmente segue uma faringite ou infecção do trato respiratório superior recente
Abscesso retrofaríngeo (causa)