Lesões Cervicais Pediátricas Flashcards
Imagens
Massas cervicais palpáveis são relativamente comuns na infância?
Sim, com a grande maioria das lesões comprovadamente benignas.
Modalidade de primeira escolha
USG
- não utiliza radiação ionizante, contraste ou sedação
- fácil acesso, rápida realização e baixo custo
Informações pertinentes sobre a massa
Localização, tamanho, forma, conteúdo interno e vascularização
RM
Pode ser útil em lesões grandes para determinar infiltração
TC
Aplicada em pacientes agudamente enfermos com infecções para avaliar presença de abcessos
Na suspeita de linfoma maligno
USG é utilizada para ver qual linfonodo é mais acessível para biópsia enquanto PET/CT é usado para estadiamento
Rânula
Cisto cheio de líquido originado da glândula salivar sublingual. Pode se estender até o assoalho da boca e ser visìvel na inspeção da cavidade oral.
Rânula Mergulhante
Rânula que se estende através ou sob o M. mio-hióideo
Anecoico
“Sem eco” e é usado para descrever materiais, ambientes ou estruturas que absorvem ondas sonoras ou eletromagnéticas, impedindo sua reflexão, aspecto cístico.
Cisto do ducto tireoglosso
Lesão cervical mais comum na infância. Tireoide embrionária “viaja” através do ducto tireoglosso, que vai da base da língua até a tireoide, e
involui após esse trajeto; quando o ducto persiste, um cisto pode se
desenvolver em qualquer lugar do seu trajeto.
Hipoecogênico
Aspecto representativo de infecção, hemorragia ou conteúdo proteico
Cisto Dermoide
Cistos de inclusão (contém epitélio e anexos da pele). Podem ser periorbitários e na linha média do pescoço (predileção incisura supraesternal). Geralmente são lesões ovaloides e hiperecogênicas.
Cistos das fendas branquiais
Massas indolores, às vezes aparecendo subitamente após hemorragia interna. Localizado ao longo da borda anterior do M. esternocleidomastóideo, lateralmente à A. carótida comum e quando mais craniais, entre as carótidas interna e externa.
Linfangioma
Causadas pelo mau desenvolvimento dos canais linfáticos.
Região anterior do pescoço: inúmeros pequenos cistos, podendo infiltrar profundamente no pescoço ou no mediastino
Região posterior do pescoço: um ou mais cistos maiores
Linfonodo normal
Nitidamente delineado, ovalóide, hilo ecogênico central, menor eixo que 10mm
Linfonodos reativos
Aumentados em número e/ou em tamanho, porém mantendo as demais características; “Reação” a uma inflamação próxima.
Linfadenite
Infecção do linfonodo podendo ser bacteriana ou viral, tem processo inflamatório, perde suas características normais
bacteriana tem início agudo e é unilateral geralmente
Linfonodos patológicos
redondos ao invés de ovalóides, perda do hilo gorduroso, perda da vascularização hilar, espessamento e acentuada hipoecogenicidade cortical
Leucemia e linfoma
leucemia é o mais comum, linfoma é o 3º tumor maligno mais comum, linfadenopatia cervical é um achado comum nos dois
