pansements 1 Flashcards
que signifie optimiser une plaie
nettoyer la plaie et la peau environnante
débrider la plaie
contrôler la charge microbienne
maintenir un taux d’humidité adéquat
quelle est la meilleure méthode pour nettoyer une plaie ouverte
l’irrigation
quels sont les principes d’irrigation d’une plaie
-irriguer avec une force de 8 à 15lb/po2 (seringue de 30ml avec aiguille 20G)
-angle de 45 degrés
-10-15cm de distance avec le lit de la plaie
-TOUJOURS DU MOINS CONTAMINÉ AU PLUS CONTAMINÉ
quelles sont les solutions de nettoyage NON cytotoxique
NaCl (bon 24hres, 99,9% des cas)
eau stérile (bon 24 hrs, seulement lorsque pansement pas compatible au NaCl ou lorsque pt ressent dlr lors d’irrigation NaCl
-eau potable (soins à domicile ok, mais pas si pt immunosupprimé et pas si tendons, muscles ou os visibles)
ANTIMICROBIENS (ne s’attaque pas aux bonnes cellules mais infecte le potentiel de cicatrisation)
-Acide hypochloreux (vashe)
-solution de polyhexaméthylène biguanide (PHMB, prontozan)
lorsque plaie, est-ce bon de prendre un bain
jamais, car on reste dans les bactéries et celles-ci vont se propager, l’infection peut empirer, douche ok, car ça coule
quels sont les solutions de nettoyage cytotoxique
antiseptiques:
-acide acétique 0,25% (vinaigre)
-hypochlorite de sodium (Dakin, javel)
-proviodine 10%
-chlorexidine aqueuse 0,05%
-peroxyde d’hydrogène
que fait l’acide acétique
ça brûle
s’attaque aux bonnes et mauvaises cellules
utilisation seulement pour nettoyage ou trempette et rincer avec NaCl ou eau stérile après 15 minutes
-DONNER ANALGÉSIQUE AVANT
que fait le proviodine 10%
entre autre pour les plaies ischémiques, le but est d’assécher la plaie et de prévenir infection
que fait la chlorhexidine aqueuse 0,05%
nettoyage ou par trempette, ne brûle pas trop
que fait peroxyde d’hydrogène
seulement si caillot ou sang, ÇA BRÛLE, DONNER ANALGÉSIQUE AVANT
pour quelles plaies, les solutions cytotoxiques devraient être réservées
pour les plaies:
-sans potentiel de cicatrisation que l’on souhaite assécher (proviodine, chlorexidine)
-dont la charge en micro-organisme est préoccupante et où le biofilm constitue un obstacle important à la cicatrisation
que provoquent les MO présents dans une plaie
-dommage dans les tissus environnants
-retard/arrêt du processus de cicatrisation
-créé de nouvelles plaies
quels sont les s/s d’inflammation
-certains débris
-rougeur
-gonflements légers des tissus en chaleur
-exsudat
-sensibilité, dlr légère
que est l’acronyme de signe d’infection SUPERFICIEL (pour déterminer la présence d’infection par l’évaluation)
Ne gérit pas
Exsudat augmente
Rouge et friable
Débrits
Senteur/odeur
quel est l’acronyme de signe d’infection PROFONDE (pour déterminer la présence d’infection par évaluation)
Surface augmentée
Température augmentée
Os palpable ou exposé
Nouvelle plaie
Érythème
Exsudat augmenté
Senteur/odeur
qu’est-ce que le biofilm et que prend-t-il ?
-ÇA PREND UN DÉBRIDEMENT
un biofilm se défini comme une communauté structurée de microbes ayant une diversité génétique et dotée d’une expression variée de gènes
-présent dans 60n à 90% des plaies chroniques
-sa présence peut occasionner un retard dans le processus de cicatrisation
si pt en douleur, on arrête, reprends débris et nettoyage au pic d’action de l’analgésique
comment faire une culture de plaie
-toujours nettoyer la plaie avant
-faire tourner l’écouvillon sur lui-même avec une rotation de 360 degrés
-en couvrant seulement une surface de 1cm2 où il y a du tissu de granulation (sain)
-en appliquant une pression suffisante pour extraire de l’exsudat du lit de la plaie durant 5 secondes
que signifie faire un débridement
on tire, on gratte, on enlève, avec PINCES, mais JAMAIS de CISEAUX , ciseaux=Dr, jamais inf.
-retirer des corps étrangers, ou retirer des tissus non adhérents
quand est-ce que l’infirmière peut faire des escarres en faisant un débridement
lorsque c’est mort, pour accélérer le débridement automatique ou enzymatique
quelles sont les conditions à respecter pour un débridement
-inf. doit connaître le potentiel de guérison de la plaie
-le tissu non viable doit être bien défini et doit se détacher des bords de la plaie
-il ne doit pas y avoir de structures anatomiques profondes visibles (os, tendons, muscles, articulation)
quels sont les types de débridements
-chirurgical
-chirurgical conservateur (Dr seulement)
-enzymatique (produit et pansement)
-autolytique
-biologique
-mécanique (pince et compresse sèche)
