examen 3 Flashcards
vrai ou faux, les vitamines ne sont pas des nutriments essentiels à la vie
faux, 1 des 6 nutriments essentiels
qu’est-ce que des vitamines
une substance organique nécessaire au métabolisme de tous être vivant qui n’est pas produit de façon suffisante par le corps
quels sont les 2 types de vitamines
liposolubles (gras) et hydrosolubles (eau)
décrit les vitamines liposolubles
-solubles dans les graisses
-les apports excédentaires sont stockés dans le corps
-éliminés dans la bile
-les s/s de déficit sont LENTS à apparaitre
-consommation hebdomadaire NON NÉCESSAIRE
-la toxicité est de 6-10 x les besoins
décrit les vitamines hydrosolubles
-solubles dans l’eau
-les apports excédentaires sont éliminés
-éliminés dans l’urine
-s/s de déficit se développent RAPIDEMENT
-consommation hebdomadaire NÉCESSAIRE
-la toxicité est de 10x les besoins
les besoins en vitamines sont reliés à quoi
-ça varie avec l’âge, taille sexe et l’activité musculaire
-les besoins augmentent pendant la croissance, maladie, états fébriles, grossesse et allaitement
quelle est l’indication des vitamines
corriger ou prévenir une carence
quelle est la contre indication des vitamines
ATCD d’hypersensibilité grave
quelles sont les différentes sources alimentaires des vitamines hydrosolubles
C
B
quelles sont les différentes sources alimentaires des vitamines liposolubles
A
D
E
K
quels sont les rôles des vitamines
B: fonctionnement général de l’organisme
B12: contribue à la formation des GR et à la production des cellules nerveuses
C: antioxydant, cicatrisation, immunité
D: absorption du Ca et du Ph, santé des os et des dents
E: antioxydant, membranes cellulaires et bonne santé cardiaque
K: coagulation
vrai ou faux, les minéraux sont essentiels à la vie
vrai
combien y-a-t-il de minéraux reconnus essentiels
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nomme des exemples de minéraux
calcium
fer
phosphore
potassium
iode
fluor
chlore
chrome
cuivre
magnésium
manganèse
sodium
zinc
quel est le minéraux le 2e le plus important
phosphore
à quoi sert le potassium
à la contractilité cardiaque
à quoi sert le fer
à prévenir l’anémie
quels sont les soins infirmiers en lien avec les vitamines et minéraux
-évaluer l’équilibre nutritionnel
-conseiller au pt de ne pas prendre une qté supérieure à ce qui lui est prescrit
-toujours voir un pharmacien avant de débuter la prise de supplément en vente libre
-prendre du fer (nausées ou constipation) combiné avec de la vitamine C pour favoriser l’absorption et diminue
les effets indésirables
quel est l’impact de la prise de calcium avec de la vitamine D
ça facilite l’absorption
quelles sont les indications d’un cathétérisme
-qqn qui n’est pas capable de vider sa vessie
-qqn qui présente un volume résiduel et des s/s ou des complications (r/a des infections des voies urinaires, insuffisance rénale, calcul urinaire)
-qqn qui souffre de rétention urinaire chronique
quelles sont les contre-indications d’un cathétérisme
-pression intravésicale élevée (nécessite un drainage libre en continu pour éviter les lésions rénales)
-gestion de l’incontinence urétral
-traumatisme urétral
-autocathétérisme: problèmes sévères de dextérité, milieu insalubre
comment bien choisir un cathéter et quoi prendre en considération
-un cathéter urinaire à 1 seule lumière devrait être utilisé
femme:
14 Fr de diamètre
20-40cm de long
homme:
16Fr de diamètre
40-45 cm de long
quelles sont les complications possible d’un cathétérisme
IVUAC
hématurie
calcul urinaire
orchiépidymite
urétrite
prostatite
traumatisme urétral
faux trajet
sténose urétral
perforation de la vessie
dlr/inconfort
quel est le matériel requis pour un cathétérisme
gants stériles
plateau
champ stérile (vient généralement avec plateau)
quelles sont les étapes préexécutoires d’un cathétérisme
-vérifier ATCD pt (allergies, sensibilité, HPB prostate)
-consulter PTI au dossier
-vérifier taille+longueur cathéter utilisé antérieurement ou à utiliser
-intimité, rideau
-bladderscan
-nom, prénom, #dossier, date de naissance, consentement
quelles sont les étapes exécutoires d’un cathétérisme
-laver table plus mains
-poubelle à proximité
-pt en décubitus dorsal
-nettoyer du plus propre au plus sale (homme: 3 ouates, femme 5 ouates)
quelles sont les surveillances d’un cathétérisme
-I/E
-qté, qualité urine
-dlr/inconfort/fuites urinaires
-signaler toute donnés hors normes
vrai ou faux, on fait un prélèvement d’urine avec sonde dans le sac à sonde
FAUX, JAMAIS, dans le sac l’urine est là depuis longtemps. on prélève l’urine au site du tube de drainage en désinfectant le bord avec un tampon d’alcool avant
est-ce qu’un prélèvement d’urine où la partie génitale du patient touche à l’intérieur du pot est valide
non
quelles sont les raisons d’une culture de selle
-culture bactérienne virale
-recherche de parasites
-recherche de sang occulte
-recherche de toxine C. diff
-prélèvement ERV
-recherche d’oxyure
qu’est-ce qu’une pneumonie
une infection des voies respiratoires inférieures (inférieures, on part des bronches et on descend)
une inflammation aigue du parenchyme pulmonaire
c’est causé par un MO pathogène (virus ou bactérie)
quels sont les 4 types de pneumonies
-acquise dans la communauté (+ fréquente)
-nosocomiale (hôpital, au moins 48h après adm du pt)
-opportuniste (personne immunosupprimé)
-par aspiration (qd on s’étouffe avec de la nourriture et que ça va dans les poumons
quels sont les facteurs à risque d’une pneumonie
-altération de l’état de conscience
-intubation trachéale
-pollution de l’air, tabagisme
-infections des voies respiratoires supérieures (cils vibratiles)
-âge avancé, jeune enfant de moins de 5 ans
-antibiothérapie (car altération de la flore oropharyngienne)
quelles sont les manifestations cliniques les plus fréquentes de la pneumonie
-frissons
-fièvre
-dlr thoracique de type pleurétique
-tachypnée
-essoufflement
-pouls rapide et bondissant
orthoptie: doit être assis pour respirer
-céphalées
-toux productive
-expectorations purulentes
asthénie: très grande fatigue
-bruits bronchiques anormaux
-confusion ou stupeur chez la pers. âgée
quels sont les examens cliniques et para cliniques de la pneumonie
-anamnèse et examen physique
-radiologie pulmonaire
-culture des expectorations
-saturométrie
-FSC: GB augmente, donc infection
-hémocultures
quelles sont les particularités de l’auscultation d’un pt atteint d’une pneumonie
-bruits pulmonaires anormaux
-crépitants localisés
nomme quelques complications de la pneumonie
-pleurésie
-atélectasie (tx par aspirométrie)
-bactériémie
-abcès pulmonaire
-empyème
-péricardite
-méningite
comment prévenir une pneumonie
-saines habitudes de vie
-se couvrir la bouche si toux ou éternuement
-lavage mains
-vaccination: grippe, antipneumococcique
-ÉPI pour nous, inf.
quels sont les traitements d’une pneumonie
-antibiothérapie
-antipyrétiques
-analgésique
-oxygénothérapie
-thérapie nutritionnelle
quelles sont les interventions infirmières d’une pneumonie
favoriser repos
exercices inspiro
apport hydrique accru
enseignement sur complications, préventions infections
mobilisation
physiothérapie respiratoire
positionnement adéquat
quelles sont les types de pertes reliées au deuil (10)
-perte de biens ou d’objets
-perte d’un environnement connu
-perte d’un proche
-perte d’une partie de soi
-perte d’une vie
-perte nécessaire
-perte associée à la maturité
-perte situationnelle
-perte réelle
-perte perçue
quelles sont les différentes étapes de la vie
naissance
enfance
adolescence
jeunesse adulte
maturité
vieillesse
qu’est-ce que le deuil
un ensemble de réactions intellectuelles et émotionnelles par lesquelles une personne entame, par un travail personnel, le processus de modification du concept de soi selon sa perception de la perte
selon quoi chaque personne manifeste son deuil de manière unique
les expériences personnelles et culturelles
les attentes
les croyances spirituelles
quels sont les 5 types de deuil
deuil normal
deuil compliqué persistant
deuil anticipé
deuil marginal
deuil ambigu/blanc
quels sont les signes qu’un deuil est accepté
-la bonne qualité relationnelle préexistante apporte un réconfort
-la finalité par la mort est reconnue
-les émotions sont variables et fluctuantes
-la mort est reconnue et exprimée
-on peut observer un récit cohérent de la perte
-les objectifs de vie peuvent être redéfinis
-profil clinique observé chez 80-85% des endeuillés
quels sont les constats d’évaluation d’un deuil
-humeur anxieuse ou dépressive
-angoisse devant la mort
-deuil ambigu, anticipé, normal ou compliqué persistant
-isolement social
-perte d’espoir
-peur
-risque de deuil compliqué persistant
-sentiment d’impuissance
-stratégie d’adaptation inefficaces
-symptômes de stress post-traumatique
quelles sont les évaluations inf. du deuil
-déterminer tous les facteurs de vulnérabilité
-vérifier/qualifier le réseau de soutien
-symptôme de stress ou malaise physique
-présence d’idées suicidaires
-consommation excessive (alcool, drogue)
quelles sont les étapes du deuil
déni
colère
marchandage/négociation
dépression
acceptation
donne des exemples de sentiments axés sur la perte
-travail de deuil
-rumination de la perte et des liens rompus (constamment y penser)
-résistance aux activités qui permettent d’aller plus loin dans le deuil
donnes des exemples de comportements orientés vers la reconstruction
-changement dans le quotidien
-faire de nouvelles choses
-se distraire du deuil
-nouveaux rôles/identité/activité
quels sont les facteurs qui influencent la perte
-caractéristiques personnelles
-relations interpersonnelles
-nature de la perte
-stratégie d’adaptation
-culture et ethnicité
-croyances religieuses et spirituelles
quels sont les facteurs qui sont susceptibles de complexifier le travail de deuil
COMPOSANTES PERSONNELLES
-facteurs biologiques (ATCD de dépression, de troubles mentaux)
-facteurs liés aux développement personnel (faible lien d’attachement dans l’enfance ou enfance difficile)
-caractéristiques personnelles (faible estime de soi, jeune âge)
COMPOSANTES CONTEXTUELLES
-soutien (réseau de soutien absent/inadéquat)
-nature de la relation avec le défunt (relations antérieures conflictuelles avec le défunt et ambivalence des émotions)
-circonstances antérieures au décès (endeuillé qui était absent et qui n’a pas pu dire au revoir)
-circonstances du décès (décès non anticipé ou prématuré
-réactions de l’endeuillé (absence de réaction émotive)
nomme les manifestations d’un deuil normal
sentiments (chagrin, peur, inquiétude)
pensées (confusion, troubles de mémoire)
sensations physiques (maux de têtes, nausées, insomnie)
quels moyens pourraient aider au deuil
lecture
art-thérapie
simulation
soutien
rituels
pardon
quelles sont les manifestations du deuil prolongé
1- avoir l’impression qu’une partie d’elle-même est morte avec la personne
2-crois que la personne n’est pas morte
3-éviter les souvenirs lui rappelant que la personne est décédée
autres manifestations:
colère
amertume
tristesse
difficulté à réintégrer le cours de sa vie
sentiment d’engourdissement
perte du sens de la vie
interventions inf. du deuil
-déterminer à quelle étape du deuil le pt s’est arrêté
-établir relation confiance avec pt
-permettre au pt d’exprimer sa colère
-adopter une attitude d’acceptation pour que pt soit capable de s’exprimer ouvertement
-donner rétroaction positive
qu’est-ce que la fatigue de compassion
épuisement physique, émotionnel et spirituel causé par une forte exposition de souffrance. Entraîne une diminution de capacité de faire preuve de compassion ou d’empathie
qu’est-ce que le cancer de la prostate
un cancer androgéno-dépendant, qui évolue lentement.
-plus les hommes vieillissent, plus leur testostérone descend, donc le cancer de la prostate aura moins de chance de proliférer si le taux de testostérone est bas
quelles sont les 3 voies où le cancer de la prostate peut se disséminer
extension directe
métastase par la système lymphatique
métastase par le système circulatoire
quels sont les principaux facteurs de risques du cancer de la prostate
-âge, 50 ans et plus
-origine ethnique (homme africain + de chances)
-ATCD familiaux de premier degré
quelles sont les manifestations cliniques du cancer de la prostate et qui ressemblent à celles de l’HPB
-nycturie
-mictions urgentes
-difficulté à débuter la miction et/ou effort lors de miction
-incapacité de vider complètement la vessie
-incontinence, fuites urinaires
-présence de sang dans urine
-présence de sang dans sperme
-sensation de brûlures/dlr lors de miction
-dysfonction érectile
quels sont les examens physiques recommandés en lien avec un cancer de la prostate
on recommande aux hommes de 50 ans et et/ou plus ayant des ATCD de cancer de la prostate dans leurs familles de passer un ERD annul ainsi qu’Un examen sanguin d’APS
APS=antigène prostatique
que permet de déterminer la palpation de la prostate lors du toucher rectal en lien avec le cancer de la prostate
taille
consistance
configuration
vrai ou faux, l’APS est élevé et plus élevé lors d’un cancer de la prostate que lors de HPB
vrai
vrai ou faux, le phosphate acide prostatique (enzyme) est bas lors d’un cancer de la prostate
faux, il est élevé
quels sont les examens para cliniques lors d’un ERD anormal et d’un APS positif (cancer de la prostate)
biopsie
IRM
TDM
Scintigraphie osseuse
échographie trans rectale
prévention et traitement cancer de la prostate
prévention:
ERD annuellement à partir de 50 ans et un suivi attentif, observation vigilante
traitement chirurgical:
protastectomie radicale
cryothérapie
orchidectomie
Radiothérapie
Curithérapie
Phramacothérapie
qu’est-ce qu’un antiémétique
ça empêche de vomir
comment est déclenché le vomissement
par l’excitation d’une zone assez mal limitée située dans le MÉSENCÉPHALE et qui correspond au centre du vomissement (ce centre déclenche le réflèxe/gag)
quels sont les 4 types de nausées
-aigues: se manifestent dans les 24 premières h après le produit émétisant
-retardées: se produisent +de 24h jusqu’à 5J après adm du produit émétisant
-anticipatoire: relié aux souvenir désagréables
-transport
quelles sont les indications des antiémétiques
-prévenir/traiter la nausée et les vomissements
-soulager le mal des transports
quelle est la contre-indication des antiémétique
ATCD d’hypersensibilité grave
quelle précaution à prendre avec des antiémétiques
lors de grossesse ou allaitement, les antiémétiques peuvent causer une dépression du SNC et de la somnolence
quelles sont les principales classes des antiémétiques
-antagonistes récepteurs 5-HT
-phénothiazine
-antihistaminique et autres antiémétiques
quels sont les effets indésirables les plus fréquents des antiémétiques
céphalées
étourdissements
fatigue
diarrhée
quelle est l’administration des antiémétiques
adm en prophylaxie contre la nausée et les vomissements avant une chimiothérapie, un repas, un voyage
quelle est la pharmacocinétique des antiémétiques
la plupart sont métabolisés par le foie et éliminés par les reins
quelle est la pharmocodynamie des antiémétiques
la pic d’action, début d’action et la durée d’action varie bcp selon les produits
quels sont les soins infirmiers en lien avec les antiémétiques
-évaluer cause n/v
-recommander au pt de ne pas conduire en raison du risque d’étourdissement
-recommander au pt de se lever lentement pour prévenir HTO
-informer pt de tous les aspects d’utilisation
-informer le pt des méthodes conventionnelles ou alternatives pour maîtriser n/v: boire petite qté d’eau tout au long de la journée, manger petite qté souvent, éviter aliment qui dégage forte odeur, compresse eau froide,
-prévention mal des transports, prendre 1 heure avant
nomme des exemples d’antiémétiques
dimenhydrate
métoclopramide
ondansetron
qu’est-ce qu’un antipyrétique
contre la fièvre
qu’est-ce que la fièvre
un processus de défense
quelles sont les manifestations cliniques en lien avec les antipyrétiques (fièvre)
frissons
sensation de froid
peau pâle ou rouge
extrémités froides
diaphorèse
tachycardie/tachypnée
quelle est l’indication de la fièvre
diminuer la fièvre
quelle est la contre-indication en lien avec les antipyrétiques
ATCD d’hypersensibilité grave (ex: bronchospasme)
quelles sont les précautions à prendre pour des antipyrétiques
les personnes âgées, les grossesses, l’allaitement, les maladies hépatiques ou certains troubles GI sont à prendre en précaution avant de prendre des antipyrétiques
comment administrer des antipyrétiques
en continue pour pas que la fièvre remonte
vrai ou faux, les antipyrétiques ont plusieurs fonctions
vrai, acétaminophène: analgésique et antipyrétique, ibuprofène: analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire
soins infirmiers des antipyrétiques
-mesurer le T fréquemment même si adm pour dlr
-évaluer raison d’utilisation du produit et les résultats attendus
-informer le pt de tous les aspects d’utilisation du produit
qu’est-ce qu’un antitussif
contre la toux
qu’est-ce que la toux
un mécanisme de défense, un réflexe qui permet la libération de l’air avec force, de dégager les voies respiratoires de l’excès de mucus ou de particules étrangères
quand doit être supprimé la toux productive
seulement lorsqu’elle perturbe le sommeil
indication antitussif
supprimer la toux non productive (sèche et quinteuse)
contre-indications antitussif
certains produits sont contre-indiqués pendant grossesse ou allaitement ainsi qu’en cas d’hypothyroïdie
quelles précautions à prendre avec les antitussifs
si asthme, personne âgée, enfant de moins de 6 ans et personne souffrant d’incapacité, être prudent
pharmacocinétique antitussif
métabolisé foie
éliminer reins
pharmocodynamie antitussif
varie bcp selon les produits
quelles sont les classes d’antitussifs
non opioides:
effets indésirables; nausée et étourdissements
indication; toux non productive dues à infections des VR
métabolisme: foie
élimination; reins
opioides:
effets indésirables; somnolence, anorexie, constipation, n/v
indication; toux sèche fréquente
métabolisme; foie
élimination; reins
soins infirmiers antitussif
-évaluer le type de toux
-avertir pt d’éviter de fumer ou de se retrouver dans environnement qui augmente la toux
-avertir pt de surveiller présence d’expectorant dans médicament en vente libre
-encourager hydratation
-encourager mobilisation et inspirométrie
exemple antitussifs
codéine
dextrométhorphane
qu’est-ce que l’artériosclérose
-un durcissement des artérioles
-un rétrécissement progressif de la lumière des artérioles
quelles sont les causes de l’artériosclérose
tabagisme
mauvaises alimentation (gras et sel surtout)
DB
sédentarité
quels sont les stades d’évolution de l’athérosclérose
1 inflammation/lésion de l’endothélium
2 strie lipidique, accumulation de liquide, fibroblasts
3 plaque d’athérome: collagène, fibroblaste, fissure dans la plaque, amas lipidique
4 lésion compliquée: amincissement du collagène
vrai ou faux, l’HTA ralenti le processus d’athérosclérose dans les vaisseaux périphériques
faux, elle accélère
quels sont les 2 facteurs qui favorisent la croissance et l’étendue des vaisseaux sanguins
-prédisposition héréditaire à l’angiogenèse
-ischémie chronique
manifestations cliniques de l’athérosclérose
silencieux jusqu’aux s/s, jusqu’à ce que les plaques soient trop grosses et que ça bloque
signes ischémies:
douleur à l’effort
signes neuro vasculaires (CCMSTOP)
anomalies des SV
anomalie à l’évaluation de l’atteinte du système (embolie pulmonaire, angine/infarctus, rétinopathie)
quelles sont les complications de l’athérosclérose
-sclérose partiel + HTA ou sclérose partiel non tx = risque embolie (embolie pulmonaire, AVC, infarctus, rétinopathie)
-anévrisme: dilatation d’un vaisseau (il y a une bosse/poche, la PA augmente et danger si la poche éclate)
quels sont les examens diagnostic de l’athérosclérose
-Doppler
-angiographie
-prélèvement sanguin (pas assez précis, mais aide)
quelles sont les vérifications à faire avant un examen r/a l’athérosclérose
-allergie iode
-noter les médicaments susceptibles de prolonger le temps de saignement (anticoagulant)
-metformine (acidose lactique)
-être à jeun
-formulaire de consentement
-labo, formule sanguine
quels sont les traitements de l’athérosclérose
-changements des habitudes de vie
-prévention pharmaco: anticoagulant, anti hypertenseur, hypolipidémiant, antidiurétique
-pharmaco, urgence: hépatite IV
chirurgicaux:
-filtre VCI
-Endartériectomie
-angioplastie avec ou sans endoprothèse
-pontage
quels sont les problèmes infirmiers en lien avec l’athérosclérose
-autogestion inefficace de la santé
-intolérance à l’effort
-risque d’intégrité de la peau/membres atteints (si blocage partiel/complet)
quelles sont les interventions infirmières en lien avec athérosclérose
exercices respiratoires
qu’est-ce que l’athérosclérose
une maladie dégénérative où on perd de l’élasticité, il y a des plaques de gras (athéromes) qui rend les artères plus épais et plus rigides
