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CM2 > examen 3 > Flashcards

examen 3 Flashcards

1
Q

vrai ou faux, les vitamines ne sont pas des nutriments essentiels à la vie

A

faux, 1 des 6 nutriments essentiels

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Q

qu’est-ce que des vitamines

A

une substance organique nécessaire au métabolisme de tous être vivant qui n’est pas produit de façon suffisante par le corps

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3
Q

quels sont les 2 types de vitamines

A

liposolubles (gras) et hydrosolubles (eau)

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4
Q

décrit les vitamines liposolubles

A

-solubles dans les graisses
-les apports excédentaires sont stockés dans le corps
-éliminés dans la bile
-les s/s de déficit sont LENTS à apparaitre
-consommation hebdomadaire NON NÉCESSAIRE
-la toxicité est de 6-10 x les besoins

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5
Q

décrit les vitamines hydrosolubles

A

-solubles dans l’eau
-les apports excédentaires sont éliminés
-éliminés dans l’urine
-s/s de déficit se développent RAPIDEMENT
-consommation hebdomadaire NÉCESSAIRE
-la toxicité est de 10x les besoins

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6
Q

les besoins en vitamines sont reliés à quoi

A

-ça varie avec l’âge, taille sexe et l’activité musculaire
-les besoins augmentent pendant la croissance, maladie, états fébriles, grossesse et allaitement

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7
Q

quelle est l’indication des vitamines

A

corriger ou prévenir une carence

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8
Q

quelle est la contre indication des vitamines

A

ATCD d’hypersensibilité grave

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9
Q

quelles sont les différentes sources alimentaires des vitamines hydrosolubles

A

C
B

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10
Q

quelles sont les différentes sources alimentaires des vitamines liposolubles

A

A
D
E
K

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11
Q

quels sont les rôles des vitamines

A

B: fonctionnement général de l’organisme
B12: contribue à la formation des GR et à la production des cellules nerveuses
C: antioxydant, cicatrisation, immunité
D: absorption du Ca et du Ph, santé des os et des dents
E: antioxydant, membranes cellulaires et bonne santé cardiaque
K: coagulation

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12
Q

vrai ou faux, les minéraux sont essentiels à la vie

A

vrai

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13
Q

combien y-a-t-il de minéraux reconnus essentiels

A

19

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14
Q

nomme des exemples de minéraux

A

calcium
fer
phosphore
potassium
iode
fluor
chlore
chrome
cuivre
magnésium
manganèse
sodium
zinc

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15
Q

quel est le minéraux le 2e le plus important

A

phosphore

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16
Q

à quoi sert le potassium

A

à la contractilité cardiaque

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17
Q

à quoi sert le fer

A

à prévenir l’anémie

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18
Q

quels sont les soins infirmiers en lien avec les vitamines et minéraux

A

-évaluer l’équilibre nutritionnel
-conseiller au pt de ne pas prendre une qté supérieure à ce qui lui est prescrit
-toujours voir un pharmacien avant de débuter la prise de supplément en vente libre
-prendre du fer (nausées ou constipation) combiné avec de la vitamine C pour favoriser l’absorption et diminue
les effets indésirables

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19
Q

quel est l’impact de la prise de calcium avec de la vitamine D

A

ça facilite l’absorption

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20
Q

quelles sont les indications d’un cathétérisme

A

-qqn qui n’est pas capable de vider sa vessie
-qqn qui présente un volume résiduel et des s/s ou des complications (r/a des infections des voies urinaires, insuffisance rénale, calcul urinaire)
-qqn qui souffre de rétention urinaire chronique

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21
Q

quelles sont les contre-indications d’un cathétérisme

A

-pression intravésicale élevée (nécessite un drainage libre en continu pour éviter les lésions rénales)
-gestion de l’incontinence urétral
-traumatisme urétral
-autocathétérisme: problèmes sévères de dextérité, milieu insalubre

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22
Q

comment bien choisir un cathéter et quoi prendre en considération

A

-un cathéter urinaire à 1 seule lumière devrait être utilisé

femme:
14 Fr de diamètre
20-40cm de long

homme:
16Fr de diamètre
40-45 cm de long

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23
Q

quelles sont les complications possible d’un cathétérisme

A

IVUAC
hématurie
calcul urinaire
orchiépidymite
urétrite
prostatite
traumatisme urétral
faux trajet
sténose urétral
perforation de la vessie
dlr/inconfort

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24
Q

quel est le matériel requis pour un cathétérisme

A

gants stériles
plateau
champ stérile (vient généralement avec plateau)

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25
Q

quelles sont les étapes préexécutoires d’un cathétérisme

A

-vérifier ATCD pt (allergies, sensibilité, HPB prostate)
-consulter PTI au dossier
-vérifier taille+longueur cathéter utilisé antérieurement ou à utiliser
-intimité, rideau
-bladderscan
-nom, prénom, #dossier, date de naissance, consentement

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26
Q

quelles sont les étapes exécutoires d’un cathétérisme

A

-laver table plus mains
-poubelle à proximité
-pt en décubitus dorsal
-nettoyer du plus propre au plus sale (homme: 3 ouates, femme 5 ouates)

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27
Q

quelles sont les surveillances d’un cathétérisme

A

-I/E
-qté, qualité urine
-dlr/inconfort/fuites urinaires
-signaler toute donnés hors normes

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28
Q

vrai ou faux, on fait un prélèvement d’urine avec sonde dans le sac à sonde

A

FAUX, JAMAIS, dans le sac l’urine est là depuis longtemps. on prélève l’urine au site du tube de drainage en désinfectant le bord avec un tampon d’alcool avant

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29
Q

est-ce qu’un prélèvement d’urine où la partie génitale du patient touche à l’intérieur du pot est valide

A

non

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30
Q

quelles sont les raisons d’une culture de selle

A

-culture bactérienne virale
-recherche de parasites
-recherche de sang occulte
-recherche de toxine C. diff
-prélèvement ERV
-recherche d’oxyure

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31
Q

qu’est-ce qu’une pneumonie

A

une infection des voies respiratoires inférieures (inférieures, on part des bronches et on descend)

une inflammation aigue du parenchyme pulmonaire

c’est causé par un MO pathogène (virus ou bactérie)

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32
Q

quels sont les 4 types de pneumonies

A

-acquise dans la communauté (+ fréquente)
-nosocomiale (hôpital, au moins 48h après adm du pt)
-opportuniste (personne immunosupprimé)
-par aspiration (qd on s’étouffe avec de la nourriture et que ça va dans les poumons

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33
Q

quels sont les facteurs à risque d’une pneumonie

A

-altération de l’état de conscience
-intubation trachéale
-pollution de l’air, tabagisme
-infections des voies respiratoires supérieures (cils vibratiles)
-âge avancé, jeune enfant de moins de 5 ans
-antibiothérapie (car altération de la flore oropharyngienne)

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34
Q

quelles sont les manifestations cliniques les plus fréquentes de la pneumonie

A

-frissons
-fièvre
-dlr thoracique de type pleurétique
-tachypnée
-essoufflement
-pouls rapide et bondissant
orthoptie: doit être assis pour respirer
-céphalées
-toux productive
-expectorations purulentes
asthénie: très grande fatigue
-bruits bronchiques anormaux
-confusion ou stupeur chez la pers. âgée

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35
Q

quels sont les examens cliniques et para cliniques de la pneumonie

A

-anamnèse et examen physique
-radiologie pulmonaire
-culture des expectorations
-saturométrie
-FSC: GB augmente, donc infection
-hémocultures

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36
Q

quelles sont les particularités de l’auscultation d’un pt atteint d’une pneumonie

A

-bruits pulmonaires anormaux
-crépitants localisés

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37
Q

nomme quelques complications de la pneumonie

A

-pleurésie
-atélectasie (tx par aspirométrie)
-bactériémie
-abcès pulmonaire
-empyème
-péricardite
-méningite

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38
Q

comment prévenir une pneumonie

A

-saines habitudes de vie
-se couvrir la bouche si toux ou éternuement
-lavage mains
-vaccination: grippe, antipneumococcique
-ÉPI pour nous, inf.

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39
Q

quels sont les traitements d’une pneumonie

A

-antibiothérapie
-antipyrétiques
-analgésique
-oxygénothérapie
-thérapie nutritionnelle

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40
Q

quelles sont les interventions infirmières d’une pneumonie

A

favoriser repos
exercices inspiro
apport hydrique accru
enseignement sur complications, préventions infections
mobilisation
physiothérapie respiratoire
positionnement adéquat

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41
Q

quelles sont les types de pertes reliées au deuil (10)

A

-perte de biens ou d’objets
-perte d’un environnement connu
-perte d’un proche
-perte d’une partie de soi
-perte d’une vie
-perte nécessaire
-perte associée à la maturité
-perte situationnelle
-perte réelle
-perte perçue

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42
Q

quelles sont les différentes étapes de la vie

A

naissance
enfance
adolescence
jeunesse adulte
maturité
vieillesse

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43
Q

qu’est-ce que le deuil

A

un ensemble de réactions intellectuelles et émotionnelles par lesquelles une personne entame, par un travail personnel, le processus de modification du concept de soi selon sa perception de la perte

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44
Q

selon quoi chaque personne manifeste son deuil de manière unique

A

les expériences personnelles et culturelles
les attentes
les croyances spirituelles

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45
Q

quels sont les 5 types de deuil

A

deuil normal
deuil compliqué persistant
deuil anticipé
deuil marginal
deuil ambigu/blanc

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46
Q

quels sont les signes qu’un deuil est accepté

A

-la bonne qualité relationnelle préexistante apporte un réconfort
-la finalité par la mort est reconnue
-les émotions sont variables et fluctuantes
-la mort est reconnue et exprimée
-on peut observer un récit cohérent de la perte
-les objectifs de vie peuvent être redéfinis
-profil clinique observé chez 80-85% des endeuillés

47
Q

quels sont les constats d’évaluation d’un deuil

A

-humeur anxieuse ou dépressive
-angoisse devant la mort
-deuil ambigu, anticipé, normal ou compliqué persistant
-isolement social
-perte d’espoir
-peur
-risque de deuil compliqué persistant
-sentiment d’impuissance
-stratégie d’adaptation inefficaces
-symptômes de stress post-traumatique

48
Q

quelles sont les évaluations inf. du deuil

A

-déterminer tous les facteurs de vulnérabilité
-vérifier/qualifier le réseau de soutien
-symptôme de stress ou malaise physique
-présence d’idées suicidaires
-consommation excessive (alcool, drogue)

49
Q

quelles sont les étapes du deuil

A

déni
colère
marchandage/négociation
dépression
acceptation

50
Q

donne des exemples de sentiments axés sur la perte

A

-travail de deuil
-rumination de la perte et des liens rompus (constamment y penser)
-résistance aux activités qui permettent d’aller plus loin dans le deuil

51
Q

donnes des exemples de comportements orientés vers la reconstruction

A

-changement dans le quotidien
-faire de nouvelles choses
-se distraire du deuil
-nouveaux rôles/identité/activité

52
Q

quels sont les facteurs qui influencent la perte

A

-caractéristiques personnelles
-relations interpersonnelles
-nature de la perte
-stratégie d’adaptation
-culture et ethnicité
-croyances religieuses et spirituelles

53
Q

quels sont les facteurs qui sont susceptibles de complexifier le travail de deuil

A

COMPOSANTES PERSONNELLES
-facteurs biologiques (ATCD de dépression, de troubles mentaux)
-facteurs liés aux développement personnel (faible lien d’attachement dans l’enfance ou enfance difficile)
-caractéristiques personnelles (faible estime de soi, jeune âge)

COMPOSANTES CONTEXTUELLES
-soutien (réseau de soutien absent/inadéquat)
-nature de la relation avec le défunt (relations antérieures conflictuelles avec le défunt et ambivalence des émotions)
-circonstances antérieures au décès (endeuillé qui était absent et qui n’a pas pu dire au revoir)
-circonstances du décès (décès non anticipé ou prématuré
-réactions de l’endeuillé (absence de réaction émotive)

54
Q

nomme les manifestations d’un deuil normal

A

sentiments (chagrin, peur, inquiétude)
pensées (confusion, troubles de mémoire)
sensations physiques (maux de têtes, nausées, insomnie)

55
Q

quels moyens pourraient aider au deuil

A

lecture
art-thérapie
simulation
soutien
rituels
pardon

56
Q

quelles sont les manifestations du deuil prolongé

A

1- avoir l’impression qu’une partie d’elle-même est morte avec la personne
2-crois que la personne n’est pas morte
3-éviter les souvenirs lui rappelant que la personne est décédée

autres manifestations:
colère
amertume
tristesse
difficulté à réintégrer le cours de sa vie
sentiment d’engourdissement
perte du sens de la vie

57
Q

interventions inf. du deuil

A

-déterminer à quelle étape du deuil le pt s’est arrêté
-établir relation confiance avec pt
-permettre au pt d’exprimer sa colère
-adopter une attitude d’acceptation pour que pt soit capable de s’exprimer ouvertement
-donner rétroaction positive

58
Q

qu’est-ce que la fatigue de compassion

A

épuisement physique, émotionnel et spirituel causé par une forte exposition de souffrance. Entraîne une diminution de capacité de faire preuve de compassion ou d’empathie

59
Q

qu’est-ce que le cancer de la prostate

A

un cancer androgéno-dépendant, qui évolue lentement.
-plus les hommes vieillissent, plus leur testostérone descend, donc le cancer de la prostate aura moins de chance de proliférer si le taux de testostérone est bas

60
Q

quelles sont les 3 voies où le cancer de la prostate peut se disséminer

A

extension directe
métastase par la système lymphatique
métastase par le système circulatoire

61
Q

quels sont les principaux facteurs de risques du cancer de la prostate

A

-âge, 50 ans et plus
-origine ethnique (homme africain + de chances)
-ATCD familiaux de premier degré

62
Q

quelles sont les manifestations cliniques du cancer de la prostate et qui ressemblent à celles de l’HPB

A

-nycturie
-mictions urgentes
-difficulté à débuter la miction et/ou effort lors de miction
-incapacité de vider complètement la vessie
-incontinence, fuites urinaires
-présence de sang dans urine
-présence de sang dans sperme
-sensation de brûlures/dlr lors de miction
-dysfonction érectile

63
Q

quels sont les examens physiques recommandés en lien avec un cancer de la prostate

A

on recommande aux hommes de 50 ans et et/ou plus ayant des ATCD de cancer de la prostate dans leurs familles de passer un ERD annul ainsi qu’Un examen sanguin d’APS
APS=antigène prostatique

64
Q

que permet de déterminer la palpation de la prostate lors du toucher rectal en lien avec le cancer de la prostate

A

taille
consistance
configuration

65
Q

vrai ou faux, l’APS est élevé et plus élevé lors d’un cancer de la prostate que lors de HPB

A

vrai

66
Q

vrai ou faux, le phosphate acide prostatique (enzyme) est bas lors d’un cancer de la prostate

A

faux, il est élevé

67
Q

quels sont les examens para cliniques lors d’un ERD anormal et d’un APS positif (cancer de la prostate)

A

biopsie
IRM
TDM
Scintigraphie osseuse
échographie trans rectale

68
Q

prévention et traitement cancer de la prostate

A

prévention:
ERD annuellement à partir de 50 ans et un suivi attentif, observation vigilante

traitement chirurgical:
protastectomie radicale
cryothérapie
orchidectomie

Radiothérapie

Curithérapie

Phramacothérapie

69
Q

qu’est-ce qu’un antiémétique

A

ça empêche de vomir

70
Q

comment est déclenché le vomissement

A

par l’excitation d’une zone assez mal limitée située dans le MÉSENCÉPHALE et qui correspond au centre du vomissement (ce centre déclenche le réflèxe/gag)

71
Q

quels sont les 4 types de nausées

A

-aigues: se manifestent dans les 24 premières h après le produit émétisant
-retardées: se produisent +de 24h jusqu’à 5J après adm du produit émétisant
-anticipatoire: relié aux souvenir désagréables
-transport

72
Q

quelles sont les indications des antiémétiques

A

-prévenir/traiter la nausée et les vomissements
-soulager le mal des transports

73
Q

quelle est la contre-indication des antiémétique

A

ATCD d’hypersensibilité grave

74
Q

quelle précaution à prendre avec des antiémétiques

A

lors de grossesse ou allaitement, les antiémétiques peuvent causer une dépression du SNC et de la somnolence

75
Q

quelles sont les principales classes des antiémétiques

A

-antagonistes récepteurs 5-HT
-phénothiazine
-antihistaminique et autres antiémétiques

76
Q

quels sont les effets indésirables les plus fréquents des antiémétiques

A

céphalées
étourdissements
fatigue
diarrhée

77
Q

quelle est l’administration des antiémétiques

A

adm en prophylaxie contre la nausée et les vomissements avant une chimiothérapie, un repas, un voyage

78
Q

quelle est la pharmacocinétique des antiémétiques

A

la plupart sont métabolisés par le foie et éliminés par les reins

79
Q

quelle est la pharmocodynamie des antiémétiques

A

la pic d’action, début d’action et la durée d’action varie bcp selon les produits

80
Q

quels sont les soins infirmiers en lien avec les antiémétiques

A

-évaluer cause n/v
-recommander au pt de ne pas conduire en raison du risque d’étourdissement
-recommander au pt de se lever lentement pour prévenir HTO
-informer pt de tous les aspects d’utilisation
-informer le pt des méthodes conventionnelles ou alternatives pour maîtriser n/v: boire petite qté d’eau tout au long de la journée, manger petite qté souvent, éviter aliment qui dégage forte odeur, compresse eau froide,
-prévention mal des transports, prendre 1 heure avant

81
Q

nomme des exemples d’antiémétiques

A

dimenhydrate
métoclopramide
ondansetron

82
Q

qu’est-ce qu’un antipyrétique

A

contre la fièvre

83
Q

qu’est-ce que la fièvre

A

un processus de défense

84
Q

quelles sont les manifestations cliniques en lien avec les antipyrétiques (fièvre)

A

frissons
sensation de froid
peau pâle ou rouge
extrémités froides
diaphorèse
tachycardie/tachypnée

85
Q

quelle est l’indication de la fièvre

A

diminuer la fièvre

86
Q

quelle est la contre-indication en lien avec les antipyrétiques

A

ATCD d’hypersensibilité grave (ex: bronchospasme)

87
Q

quelles sont les précautions à prendre pour des antipyrétiques

A

les personnes âgées, les grossesses, l’allaitement, les maladies hépatiques ou certains troubles GI sont à prendre en précaution avant de prendre des antipyrétiques

88
Q

comment administrer des antipyrétiques

A

en continue pour pas que la fièvre remonte

89
Q

vrai ou faux, les antipyrétiques ont plusieurs fonctions

A

vrai, acétaminophène: analgésique et antipyrétique, ibuprofène: analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire

90
Q

soins infirmiers des antipyrétiques

A

-mesurer le T fréquemment même si adm pour dlr
-évaluer raison d’utilisation du produit et les résultats attendus
-informer le pt de tous les aspects d’utilisation du produit

91
Q

qu’est-ce qu’un antitussif

A

contre la toux

92
Q

qu’est-ce que la toux

A

un mécanisme de défense, un réflexe qui permet la libération de l’air avec force, de dégager les voies respiratoires de l’excès de mucus ou de particules étrangères

93
Q

quand doit être supprimé la toux productive

A

seulement lorsqu’elle perturbe le sommeil

94
Q

indication antitussif

A

supprimer la toux non productive (sèche et quinteuse)

95
Q

contre-indications antitussif

A

certains produits sont contre-indiqués pendant grossesse ou allaitement ainsi qu’en cas d’hypothyroïdie

96
Q

quelles précautions à prendre avec les antitussifs

A

si asthme, personne âgée, enfant de moins de 6 ans et personne souffrant d’incapacité, être prudent

97
Q

pharmacocinétique antitussif

A

métabolisé foie
éliminer reins

98
Q

pharmocodynamie antitussif

A

varie bcp selon les produits

99
Q

quelles sont les classes d’antitussifs

A

non opioides:
effets indésirables; nausée et étourdissements
indication; toux non productive dues à infections des VR
métabolisme: foie
élimination; reins

opioides:
effets indésirables; somnolence, anorexie, constipation, n/v
indication; toux sèche fréquente
métabolisme; foie
élimination; reins

100
Q

soins infirmiers antitussif

A

-évaluer le type de toux
-avertir pt d’éviter de fumer ou de se retrouver dans environnement qui augmente la toux
-avertir pt de surveiller présence d’expectorant dans médicament en vente libre
-encourager hydratation
-encourager mobilisation et inspirométrie

101
Q

exemple antitussifs

A

codéine
dextrométhorphane

102
Q

qu’est-ce que l’artériosclérose

A

-un durcissement des artérioles
-un rétrécissement progressif de la lumière des artérioles

103
Q

quelles sont les causes de l’artériosclérose

A

tabagisme
mauvaises alimentation (gras et sel surtout)
DB
sédentarité

104
Q

quels sont les stades d’évolution de l’athérosclérose

A

1 inflammation/lésion de l’endothélium
2 strie lipidique, accumulation de liquide, fibroblasts
3 plaque d’athérome: collagène, fibroblaste, fissure dans la plaque, amas lipidique
4 lésion compliquée: amincissement du collagène

105
Q

vrai ou faux, l’HTA ralenti le processus d’athérosclérose dans les vaisseaux périphériques

A

faux, elle accélère

106
Q

quels sont les 2 facteurs qui favorisent la croissance et l’étendue des vaisseaux sanguins

A

-prédisposition héréditaire à l’angiogenèse

-ischémie chronique

107
Q

manifestations cliniques de l’athérosclérose

A

silencieux jusqu’aux s/s, jusqu’à ce que les plaques soient trop grosses et que ça bloque

signes ischémies:
douleur à l’effort
signes neuro vasculaires (CCMSTOP)
anomalies des SV
anomalie à l’évaluation de l’atteinte du système (embolie pulmonaire, angine/infarctus, rétinopathie)

108
Q

quelles sont les complications de l’athérosclérose

A

-sclérose partiel + HTA ou sclérose partiel non tx = risque embolie (embolie pulmonaire, AVC, infarctus, rétinopathie)
-anévrisme: dilatation d’un vaisseau (il y a une bosse/poche, la PA augmente et danger si la poche éclate)

109
Q

quels sont les examens diagnostic de l’athérosclérose

A

-Doppler
-angiographie
-prélèvement sanguin (pas assez précis, mais aide)

110
Q

quelles sont les vérifications à faire avant un examen r/a l’athérosclérose

A

-allergie iode
-noter les médicaments susceptibles de prolonger le temps de saignement (anticoagulant)
-metformine (acidose lactique)
-être à jeun
-formulaire de consentement
-labo, formule sanguine

111
Q

quels sont les traitements de l’athérosclérose

A

-changements des habitudes de vie
-prévention pharmaco: anticoagulant, anti hypertenseur, hypolipidémiant, antidiurétique
-pharmaco, urgence: hépatite IV

chirurgicaux:
-filtre VCI
-Endartériectomie
-angioplastie avec ou sans endoprothèse
-pontage

112
Q

quels sont les problèmes infirmiers en lien avec l’athérosclérose

A

-autogestion inefficace de la santé
-intolérance à l’effort
-risque d’intégrité de la peau/membres atteints (si blocage partiel/complet)

113
Q

quelles sont les interventions infirmières en lien avec athérosclérose

A

exercices respiratoires

114
Q

qu’est-ce que l’athérosclérose

A

une maladie dégénérative où on perd de l’élasticité, il y a des plaques de gras (athéromes) qui rend les artères plus épais et plus rigides

CM2 (8 decks)

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