Pansement simple

Question 1

Quels sont les respect des principes du soin ?

Answer 1

• Hygiène
• Asepsie
• Confort
• Organisation
• Responsabilité
• Dextérité
• Sécurité
• Économie
• Traçabilité

Question 2

Quels sont les matériels nécessaire ?

Answer 2

• Produits antiseptiques (même famille voir les recommandations spécifiques) pour effectuer la détersion et la désinfection.
• Sérum physiologique
• Protection de soin – sacs poubelles (DAOM et DASRI) – PHA - ruban adhésif
• Set à pansements contenant généralement des pinces

– tampons stériles

– champs stérile

• Se munir de tampons ou compresses stériles supplémentaires selon les besoins du pansement
• Pansement protecteur adhésif prêt à l’emploi (taille adaptée à la plaie) – rouleau adhésif
• Paire de ciseaux

Question 3

Quelles sont les informations a prendre en compte lors d’un soin ?

Answer 3

• Vérifier l’identité du patient par rapport à la prescription médicale
• Recueillir son consentement
• Donner toutes les informations utiles et expliquer le soin afin de rassurer le patient.
  Planifier l’activité de soin au bon moment
• Favoriser l’asepsie
• Demander au patient si allergie connue
• Produit antiseptique utilisé et se référer aux transmissions écrites du dossier de soins

Question 4

Technique du soin

Answer 4

Réaliser tout au long du soin les FHA de façon pertinentes et adaptées = qualité / sécurité hygiène ++

• Disposer son matériel (ergonomie –créer son espace de travail) en respectant le triangle d’hygiène
• Ouvrir le set à pansements et utiliser les pinces stériles pour disposer convenablement son matériel.
• Ablation du pansement sale à l’aide de gants à usage unique non stérile - éliminer le pansement et le ou les gants dans la filière DASRI
• Réaliser une FHA
• Débuter le soin – pansement 4 temps :
  1. Détersion de la plaie soit au sérum physiologique soit au savon antiseptique selon prescription médicale.

2. Rinçage au sérum physiologique
3. Séchage de la plaie avec des compresses / tampons stériles
4. Désinfection de la plaie en appliquant le produit désinfectant - Technique dite « escargot »
   1 passage = 1 tampon ou 1 compresse

• Appliquer un pansement clos, stérile, adapté à la localisation et à la grandeur de la plaie (selon prescription médicale) ou laisser la plaie à l’air → selon prescription médicale
• Gestion des déchets et élimination dans les filières adaptées
• Réaliser une FHA
• Réinstaller le patient confortablement – posture relationnelle adaptée – évaluer la douleur

Question 5

• Traçabilité
• Surveillance
• Complications

Answer 5

Responsabilité - Traçabilité :
Assurer des transmissions orales et écrites dans le dossier de soin du patient en notant l’évolution de la plaie (phase de bourgeonnement, propreté, phase d’epithélialisation…) et le suivi de la cicatrisation – tracer les informations relatives aux difficultés ou incidents éventuels rencontrés lors du soin .

Surveillance :
- Surveiller les écoulements (quantité, qualité) : sérosité, sang, pus. Pour tout écoulement suspect de la plaie, prévenir le médecin pour avis.
- Dépister tout signe cutané inflammatoire / infecté
- Il est parfois nécessaire selon prescription médicale d’effectuer un prélèvement pour un examen cyto-bactériologique.

Complications :
- Infection
- Allergie au sparadrap
- Désunions de la plaie (sutures, agrafes…)