La psychopathologie semestre 2 Flashcards
La sémiologie - C’EST QUOI ?
La sémiologie en psychiatrie est une discipline qui étudie les signes et les symptômes des troubles mentaux. Elle vise à observer, classer et interpréter les manifestations cliniques des patients afin de poser un diagnostic approprié.
Qu’est ce que le “symptôme” en psychopathologie ?
Le symptôme est ce dont le patient se plaint, il est le reflet extérieur d’un phénomène intrapsychique. C’est un phénomène complexe.
LE ROLE DE L’IDE ?
- Utiliser la sémiologie pour évaluer les comportements, les pensées et les émotions des individus afin de comprendre et de traiter les troubles psychiatriques. (Le symptôme a une valeur symbolique).
- L’absence d’un signe ou d’un symptôme dans le discours d’un patient peut être important.
Quelles sont les entités psychopathologiques ?
- Les 3 grandes lignées structurelles (névrotiques, état-limite et psychotique).
- Les signes et symptômes sont caractéristiques. Le type d’angoisse diffère, de même que les relations d’objets et les défenses inconscientes mobilisées.
- La décompensation s’effectue selon l’organisation (structurale) de la personnalité.
Psychoses, Etat limite et Névrose :
Symptômes/ signes /Type d’angoisse / Relation d’objet / Défenses
- Psychoses : Dépersonnalisation Délire / Morcellement / Fusionnelle / Déni - Dédoublement du moi
- Etat limite : Dépression / Perte d’objet / Anaclitique / Dédoublement des images Forclusion
- Névrose : Obsessionnels, hystériques, phobiques… / Castration / Génitale / Refoulement
Donner différents modèles d’analyse
- Approche systémique (l’individu est le fruit d’un disfonctionnement familial)
- Approche psychanalytique (Freud)
- Approche comportementale (le symptôme est le fruit d’un mauvais apprentissage)
- Approche psychiatrique (classement des maladies) symptôme = médicaments
- Approche phénoménologique (l’art de l’interprétation du sujet)
Quels sont les principaux signes cliniques ?
1 - La pensée
2 - Les émotions
3 - La perception
4 - Le langage
5 - La mémoire
6 - L’intelligence
7 - La conscience
8 - L’activité psychomotrice
9 - Les conduites « instinctuelles » et sociales
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
T
Thèmes :
- idées d’influence : ex, c’est la volonté des pères fondateurs de notre nation
- idées de jalousie : ex, notre nation a été spoliée par ce peuple
- idées de persécution : ex, notre nation a un ennemi intérieur
- idées de négation : ex, nous n’y sommes pour rien
- Idées mystiques : ex, les dieux anciens ont créé l’homme parfait
- Idées d’indignité : ex, si je ne suis pas cet idéal je ne suis rien
- Idées de grandeur : ex, mon empire règnera 1000 ans sur toute l’Europe
- Idées d’érotomanie : ex, tous ne peuvent que m’aimer, si ce n’est pas le cas, je les extermine.
T = Thème
Le thème est le sujet sur lequel porte le
délire. Les thématiques peuvent varier à l’infini, êtres uniques ou multiples dans un même délire, s’associer entre elles de façon plus ou moins logique.
Parmi les thèmes les plus fréquents, on
retrouve :
- Persécution : un ou plus individus m’en veulent, complotent
- Mégalomanie : richesse, mission à
accomplir, découverte exceptionnelle
- Thème mystique : élu divin, dons, super pouvoirs
- Influence : être sous l’emprise d’une
force extérieur
- Erotomanie : conviction délirante d’être
aimé
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
O
O = Organisation
L’organisation représente la cohérence des idées délirantes.
- Non systématisées, quand l’organisation du délire est floue, vague sans logique interne.
- Systématisées quand la cohérence donne une certaine logique au délire.
- En réseau si les idées concernant tout le champ de la vie de l’individu.
- En secteur si seulement qlqs champs sont concernés.
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
M
M = Le mécanisme
Le Mécanisme est le processus par lequel le délire se construit. On en retrouve 4 principaux :
- Hallucination : perception sensorielle sans objet (auditive le plus souvent, visuelle rarement, cénesthésique, olfactive).
- Interprétation : sujet interprète de façon erronée les signes/gestes/paroles des autres.
- Intuition : idée fausse admise sans
vérification ni raisonnement logique. - Imagination : représentation abstraite
d’une idée, d’un objet, d’une personne,
d’une situation
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
A
A = Adhésion
L’adhésion est le degré de conviction attaché aux idées. Si la conviction est inébranlable aux raisonnements et aux critiques, on parle d’adhésion totale.
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
T
T = Le Thymie
La Thymie est la participation
affective du sujet en lien avec le délire. Les idées délirantes peuvent
amener à un état d’anxiété ou de
dépression important
Les idées délirantes :
T.O.M.A.T.E
E
E = Evolution
L’Évolution caractérise l’âge de début
et la durée des éléments délirants
Définitions :
- Délire
- Morcellement
- Dédoublement du moi
- Dédoublement des images
- Délire : Perte de contact avec la réalité, qui perçoit et dit des choses qui ne concordent pas avec la réalité
- Morcellement : La peur de voir son corps et/ou son esprit exploser, se fragmenter en 1000 morceaux
- Dédoublement du moi : Une partie du moi reconnaissant la réalité et une autre partie du moi la niant.
- Dédoublement des images : Une double relation avec la réalité
–> une partie de la réalité extérieur vécu comme positive et rassurantes est appréhendé correctement par le moi
–> L’autre partie considéré comme gênante, inquiétante ou dangereuse. Se trouve soit déformée dans un sens plus rassurant, ou soit plus ou moins déniée.
Définitions :
- Anaclitique
- Génital
- Castration
- Forclusion
- Anaclitique : Le sens de s’appuyer sur quelqu’un d’autre. Caractérise une relation de l’ordre du désir
- Génital : Elle suppose l’accès au stade génital et au complexe d’Œdipe où il y a notamment unification des pulsions partielles sous le primat (dominer) des organes génitaux et la recherche d’une satisfaction hétéro-érotique.
- Castration : La peur qui s’attache à la menace de perdre le pénis, associé à la vue des organes génitaux féminins
- Forclusion : Rejet primordial d’un “signifiant” (sujet) fondamental.
꧁⊹٭𝙻𝚎𝚜 𝚝𝚛𝚘𝚞𝚋𝚕𝚎𝚜 𝚍𝚞 𝚌𝚘𝚞𝚛𝚜 𝚍𝚎 𝚕𝚊
𝚙𝚎𝚗𝚜é𝚎٭⊹꧂
PART 1
- La tachypsychie : accélération de la pensée
- La bradypsychie : ralentissement et/ou monoïdéisme
- Les troubles de la synthèse mentale : pensée désorganisée et confusion mentale.
- La discontinuité de la pensée.
- Les troubles imaginatifs : expansion de l’activité imaginative
꧁⊹٭𝙻𝚎𝚜 𝚝𝚛𝚘𝚞𝚋𝚕𝚎𝚜 𝚍𝚞 𝚌𝚘𝚞𝚛𝚜 𝚍𝚎 𝚕𝚊
𝚙𝚎𝚗𝚜é𝚎٭⊹꧂
PART 2 (Les obsessions)
Les obsessions :
- Idéatives : idées obsédantes, pensée compulsive
- Phobiques : angoisse phobique en l’absence de l’objet phobique
- Impulsives : peur de commettre un acte incontrôlé
꧁⊹٭𝙻𝚎𝚜 𝚝𝚛𝚘𝚞𝚋𝚕𝚎𝚜 𝚍𝚞 𝚌𝚘𝚞𝚛𝚜 𝚍𝚎 𝚕𝚊
𝚙𝚎𝚗𝚜é𝚎٭⊹꧂
Part 3 (Les distorsions globales de la pensée)
Les distorsions globales de la pensée :
- La pensée autistique : repli mental sur soi
- La pensée magique : croyance au pouvoir de la pensée sur la matière
- La pensée déréelle : pensée sans ancrage dans la réalité
- La pensée paralogique : raisonnement d’apparence logique, dont l’origine est fausse
- L’automatisme mental (syndrome) :
- Pensée imposée, entravée, contrôlée de l’extérieur
- Hallucination psychique : voix intérieures, vol et devinement de pensée.
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PART 1 (L’expression des émotions)
L’expression des émotions :
- l’hyperémotivité : expression excessive
- La froideur affective : absence d’expression
- La discordance : inadéquation entre le discours et les émotions exprimée
ıl⭐🌟 L͙e͙s͙ t͙r͙o͙u͙b͙l͙e͙s͙ ém͙o͙t͙i͙o͙n͙n͙e͙l͙s͙ 🌟⭐ıl
Part 2 (Les troubles de l’humeur)
Les troubles de l’humeur :
- La dysthymie : tristesse pathologique
- L’euphorie : joie démesurée
- L’athymie : indifférence thymique
- L’alexithymie : difficulté à identifier/exprimer ses émotions
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PART 3 (Les réactions émotionnelles)
Les réactions émotionnelles
- colère, crises, tension chronique
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PART 4 (La peur et l’angoisse)
La peur et l’angoisse :
- La phobie : angoisse suscitée par un objet ou une représentation spécifique
- La peur : crainte devant un danger externe
- L’anxiété : appréhension d’un danger imminent
ミ★ 𝘓𝘦𝘴 𝘵𝘳𝘰𝘶𝘣𝘭𝘦𝘴 𝘥𝘦 𝘭𝘢 𝘱𝘦𝘳𝘤𝘦𝘱𝘵𝘪𝘰𝘯 ★彡
(PERCEPTION)
- Les illusions : Déformation de la perception d’un objet réel
- Les hallucinations : Perception d’objets qui n’existent pas dans la réalité extérieure
- Les hallucinations psycho-sensorielles : Les hallucinations
psycho-sensorielles ont la qualité d’une perception normale :
auditive, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, cénesthésiques - Les hallucinations psychiques : Les hallucinations psychiques
correspondent au vécu d’une intrusion dans la vie psychique.
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PART 1 (L’expression verbale)
L’expression verbale :
- Le mutisme : absence de langage, intentionnelle ou non
- Le mutacisme : silence volontaire
- L’écholalie : répétition immédiate et fidèle des derniers mots de l’interlocuteur
- La palilalie : répétition involontaire et quasi mécanique de syllabes ou de mots
- La persévération verbale : persistance de mots ou de phrases
appartenant à un moment antérieur du dialogue - Le barrage : brusque suspension du fil du discours
- La logorrhée : Patient qui parle vite sans mettre de temps de pause.
- Les impulsions verbales : parasitage du discours, souvent par des jurons
- Le maniérisme : mode d’expression emphatique
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PART 2 (La sémantique et la syntaxe)
La sémantique et la syntaxe :
- Le néologisme : création d’un mot nouveau n’ayant de sens que pour le sujet
- La glossolalie : création d’un nouveau langage
- L’agrammatisme : expression télégraphique ou monosyllabique
- La verbigération : mots/propositions dénuées de sens qui se répètent ou s’enchaînent
- Les paralogismes : détournement du sens des mots ; énoncés faux d’apparence logique
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PART 3 (L’élocution + Les aphasies)
L’élocution :
- Le bégaiement : difficulté d’expression portant sur le débit de la parole
- La dysarthrie : difficulté d’articulation, notamment des consonnes
Les aphasies :
- Troubles du langage dus à des lésions cérébrales
Termes semio revue en TD
- Manque d’élan vital = avoir envie de rien
- Fonction exécutive : Est ce qu’il arrive a raisonner ? Est ce que c’est logique ?
- Fonction perspective : interprétation du patient (hallucination - visuelle, auditive ou ressenti)
- Fonction instinctuelle : boire, manger, dormir …
- Diagnostic différentiel : un signe qui peut être approprier a plusieurs maladie.
- Sthénicité : personne tonique
- Adhésion au délire : Il croit a 100% a son discours qui est faux.
- Stéréotype comportemental : geste répété (ex : type balancement)
- Amimique : Pas d’expression faciale
- Tachypsychie : Penser a des choses continuellement
- Logorer : parler vite
- Regard hypnotique : yeux grand ouvert, fixation visuelle
- Mégalomaniaque : Personne qui manifeste des idées de grandeur, un orgueil excessif
