Pancreatite cronica

Question 1

Qual a pp causa da pancreatite cronica?

Answer 1

ALCOOL (80%)

Question 2

Qual o diag.?

• Pcte apres. DOR epigastrica importante
• refere emagrecimento nos ultimos meses
• Icterico
• Relata como F. desencadeante/piora dor: ALIMENTACAO

Answer 2

Pancreatite cronica

Question 3

Pancreatite cronica

TRIADE CLASSICA:

Answer 3

1) Esteatorreia
(ins. pancreatica exocrina)
2) DM
(ins. pancreatica endocrina)
3) Calcif. pancreaticas

*Fases avancadas da dca

Question 4

Qual o melhor teste p/ av. Fcao Pancreatica?

Answer 4

Teste da secretina

(dificil realiz.)

Question 5

Pancreatite cronica

-Qual ex. de imagem + usado ?

Answer 5

TC de abd

(pres. calcificacoes ou dil. ductal)

Question 6

Pancreatite cronica

• Qual o ex. PO ?
• Qual os ex.s de maior ACURACIA diag.?

Answer 6

1) Bx pancreatica
2) CPRE/RM

Question 7

Pancreatite cronica

-Qual o pp diag. dif.?

Answer 7

CA de pancreas

Question 8

Classific. pancreatite cronica (ducto wirsung) e TTO

Answer 8

1) Dilatado: X 2) Nao dilatado:
- > 7mm= Grdes ductos - <= 7mm= peq. ductos
- TTO: Pancreatojejumost. - 1) DPC (Whipple) OU
2) Pancreatec. subtotal distal
- Tipo de pcte:

Homem, com estetorreia, Mulher, s/ esteatorreia,

RX c/ calcific. e CPRE alt. calcific. raras e CPRE normal

Question 9

Pancreatite cronica:

-Como se consiste o TTO clinico ?

Answer 9

1) Analgesia escalonada + 2) abstinencia etilica e cessar tabagismo + 3) IBP (prazol) + dieta em peq. quantidade e pobre em gordura

Question 10

Pancreatite cronica

• E qndo a dor nao melhorar ?

(Dor intratavel)

Answer 10

1) Analgesia “ABLATIVA”
2) Uso de stents
3) Esc.= TTO cirurgico

(antes realizar CPRE p/ av. classific. )

Question 11

Pancreatite cronica:

-Como se caract. a HP segmentar?

Answer 11

Pancreatite cronica –> trombose da V. esplenica

-O q te faz pensar nisso? Pres. Varizes gastricas ISOLADAS

(SEM varizes esofagianas) + esplenomegalia

-QUAL O TTO? Esplenectomia