Pancreatite Aguda

Question 1

Na maioria das vezes em que ocorre pancreatite biliar o cálculo não fica impactado

Answer 1

Na minoria dos casos o paciente tem icterícia obstrutiva

Question 2

Quais são as etiologias da pancreatite não cursam com aumento de enzimas

Answer 2

Pancreatite alcoólica

Pancreatite por hipertrigliciridemia

Question 3

Tc para o diagnóstico

Tc para o prognóstico

Answer 3

Para o dx eu peço a qualquer momento

Px eu peço com 5 a 7 dias

Question 4

Rx com derrame pleural a esquerda

Answer 4

Suspeita de pancreatite

Question 5

Outras causas de hiperamilasemia

Answer 5

Úlcera perfurada
Trombose mesentérica
Apendicite aguda
Abdômen agudo obstrutivo

Question 6

PA LEVE BILIAR

Cirurgia

Answer 6

Colecistectomia videolaparoscopica com colangiografia intraoperatoria

Question 7

Indicações para manipulação precoce da via biliar

• Identificação de cálculo impactado com menos de 48 horas
• Piora clínica nas primeiras 48 horas em pacientes ictericos leves
• ictericos graves
• Elevação progressiva de bilirrubinas nas primeiras 48 horas de internação

Answer 7

…

Question 8

Indicção de cirurgia na pancreatite grave

Answer 8

Evita- se abordagem cirúrgica da necrose antes da 1semana se conseguir abordar com 10-14 dias

• indica-se na comprovação ou alta suspeição de necrose infectada
• presença de gás em necrose peripancreatica
• punção positiva
• deterioração clínica e laboratorial do paciente com necrose pancreática e com mais de 7 dias de evolução.

Question 9

Hidratação vigorosa consiste em quantos litros

Answer 9

6, 7, 8 litros

Question 10

Onde fica o pâncreas

Answer 10

Atrás do ligamento gastrocólico

Obs na pancreatite grave faz fixação da tela de Marlex protegendo as alças com eteril paçk
Revisão programada a cada 2 dias( secoond look)

Question 11

Parâmetros para realização da TC

Answer 11

Na internação
48 horas após a internação
No final da primeira semana
No final da segunda semana