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Gastroenterologia > Pancreatite Aguda > Flashcards

Pancreatite Aguda Flashcards

1
Q

Qual a forma mais comum da pancreatite? Leve ou grave?

A

Leve

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2
Q

Quais os índices de mortalidade? E qual a mortalidade para casos graves?

A

1% e 25%

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3
Q

A fisiopatologia inicia pela ativação de que enzima?

A

Tripsina

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4
Q

Qual a principal causa de pancreatite aguda? Corresponde a quantos %?

A

Cálculos Biliares, 40%

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5
Q

Quais os fatores de risco para pancreatite por cálculo?

A

Homem e ter cálculos <5mm

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6
Q

Qual a segunda causa mais prevalente de PA? Equivale a aprox. quantos %?

A

Álcool, 35%

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7
Q

Qual o paciente típico de PA por álcool?

A

Homem jovem, 30-45anos

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8
Q

Quais as causas de PA por álcool? Cite 2

A

Disfunção do esfíncter de Oddi

Toxicidade direta

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9
Q

Por que a CPRE causa PA?

A

Ativação de células acinares → ↑Enzimas → Espasmo no esfíncter de Oddi

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10
Q

Qual a causa de PA que tem relação com álcool e litíase?

A

Hipertrigliceridemia

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11
Q

Triglicerídeos costumam medir valores superiores a..?

A

1000mg/dL

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12
Q

Quais os 3 pacientes típicos com Triglicerídeos elevados e PA?

A

Diabéticos mal controlados
Alcoolistas
Uso de medicamentos

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13
Q

Drogas causam quantos % das PA?

A

2%

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14
Q

Quais os 3 principais sintomas de PA?

A

Dor abdominal, náuseas e vômitos

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15
Q

PA apresenta febre alta?

A

Não, a febre é tipicamente baixa

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16
Q

Quais as manifestações sistêmicas mais comuns?

A

Taquicardia e hipertensão

17
Q

Qual a característica da dor na PA?

A

Lancinante, epigástrica e periumbilical, irradiando-se para as costas, tórax e flancos, e parte inferior do abdome. (DOR EM FAIXA)

18
Q

Qual o sinal grave mais importante na PA?

A

Sinal de Grey-Turner

19
Q

Em casos graves, a associação com PA e hemorragia esplênica é evidenciada?

A

Não

20
Q

Em casos graves, a associação com PA e xantomas em axilas é evidenciada?

A

Não

21
Q

Em casos graves, a associação com PA e derrame pleural é evidenciada?

A

Sim

22
Q

Associe corretamente:

  1. Amilase
  2. Lipase

a. Eleva 3x ou mais
b. Eleva 10x ou mais
c. Permanece por 5-7 dias elevada
d. Permanece elevada por 7-14 dais
e. Mais específica
f. Menos específica

A

1 - a, c, f

2 - a, d, e

23
Q

Quais outras evidencias laboratoriais na PA? Cite 3

A

Hemoconcentração, Hiperglicemia, Hipóxia, Leucocitose

24
Q

Qual exame de imagem de escolha?

A

TC com contraste

25
Q

Quais os 3 achados mais comuns na TC em PA?

A
  1. Aumento difuso ou focal do pâncreas
  2. Borramento da gordura peripancreática
  3. Coleções líquidas peripancreáticas
26
Q

Qual exame útil para DD?

A

RX abdome

27
Q

Critérios DIangósticos de Pancreatite, quais são?

A

CLÍNICO - Dor abdominal típica
LAB. - Elevação de 3x em amilase e/ou Lipase
IMAG - Achados sugestivos

28
Q

Quais os achados comuns no RX de abdome com PA? Cite 1

A

Sinal de alça sentinela

Sinal do cólon cutoff

29
Q

USG é útil para PA, pois visualiza principalmente?

A

Cálculos nas vias biliares

30
Q

Quais os fatores de risco para gravidade?

A

> 60 anos
Obesidade
Comorbidade

31
Q

Quais os critérios de gravidade de RANSON (GLIDA)?

A
  1. Glicemia > 200
  2. Leucometria > 16.000
  3. Idade > 55 anos
  4. DHL > 350
  5. AST > 250
32
Q

Qual o índice que avalia gravidade por TC?

A

Índice de Balthazar

33
Q

Quais as medidas de suporte clínico da PA?

A
  1. Ressucitação agressiva
  2. Analgésicos
  3. Monitoramento hemodinâmico
34
Q

Qual o soro de escolhe na reposição agressiva?

A

Rigner Lactato

35
Q

Qual o caso específico e espacial que requer cirurgia?

A

Pseudocisto pancreático

36
Q

Qual a clínica principal do pseudocisto pancreático? 3 pontos

A

Dor, saciedade precoce e aumento de enzimas

Gastroenterologia (3 decks)

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