Pancreatite Aguda Flashcards
Quais as duas principais causas de PA?
Biliar
Alcoólica
Qual o quadro clínico da PA?
Dor abdominal aguda continua em barra/faixa
Náuseas e vômitos sem melhora com SNG
Ictericia leve
Quais os principais sinais semiológicos na PA?
Sinal de cullen: equimose periumbilical
Sinal de grey Turner: equimose em flancos
Sinal de fox: equimose em base do pênis
Quais os achados laboratoriais na PA?
Leucocitose com desvio a esquerda PCR elevada Hipocalemia Hiperglicemia Elevação de TGO e TGP AMILASE E LIPASE > 500
Qual a enzima mais específica para PA?
Lipase
Qual enzima fica elevada por mais tempo na PA?
Lipase
As enzimas possuem valor prognóstico?
Não , só diagnóstico
Qual exame complementar é o padrão ouro na PA?
Tomografia de ABDÔME após 48-72 horas do início dos sintomas
Quais os itens dos critérios de Atlanta para fechar o diagnóstico?
Dor abdominal fortemente sugestiva de PA
Elevação de enzimas 3x ou mais do normal
Exame de imagem característico de PA
Qual a abordagem do paciente com PA?
Definir causa da PA
Definir a gravidade
Definir o tratamento
Acompanhar complicações
Qual a classificação de Atlanta para gravidade?
Leve: sem falência orgânica e sem complicações locais/sistêmicas
Moderadamente grave: falência orgânica transitória <48h ou complicações locais
Grave: presença de falência orgânica e complicações locais/sistêmicas
Qual o principal escore prognóstico na PA?
Ranson >= 3 tem pior prognóstico
Quais dados fazem parte da admissão no escore de Ranson?
Leucocitose > 16.000 Enzimas AST > 250 Glicose > 200 Anos > 55 LDH > 350
Qual o tratamento na pancreatite leve?
Repouso pancreático Dieta zero Hidratação Controle eletrolítico Antieméticos Analgesia
Qual o tratamento na pancreatite grave?
Vaga de UTI Repouso pancreático Analgesia Ressuscitacao volêmica Considerar CPRE
