Pancreatite Aguda

Question 1

Principais causas

Answer 1

Litíase biliar
Hipertrigliceridemia
Álcool

Question 2

Principais complicações

Answer 2

Necrose pancreática
Necrose peripancreatica
Pseudocistos

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Dor abdominal em porção superior do abdome, geralmente em faixa

Aumento de enzimas pancreáticas séricas (maior que 3x): amilase é a primeira a se elevar. Lipase é mais específica para doenças pancreáticas

Exames de imagem evidenciando alterações sugestivas de pancreatite aguda

Question 4

Exames de imagem

Answer 4

USG para esclarecer etiologia
TC com contraste, principal exame para diagnóstico e avaliação da gravidade da doença

para pacientes graves: TC de controle 7 dias após TC inicial, ou se clínica piorar e laboratorial em 48 horas

Question 5

Primeira fase pancreatite aguda severa

Answer 5

SIRS, que pode levar à falência dos órgãos e morte
Temperatura maior que 38º

Frequência cardíaca maior que 90

Question 6

Segunda fase

Answer 6

Complicações locais
Necrose pancreática
Abcesso
Psudocisto

Pode ser minimizada por intervenção cirúrgica ou medicamentos profiláticos

Question 7

Critérios de Balthazar

Answer 7

Pâncreas normal

Aumento local ou difuso do pâncreas

Alterações pancreáticas associadas a inflamação peripancreatica

Coleção de líquido em apenas uma localização

Duas ou mais coleções de líquido e/ou gás adjacente ao pâncreas

Question 8

Casos cirúrgicos

Answer 8

Indicada em casos de necrose estéril ou infectada, quando o paciente está sintomático impedindo realimentação e sinais de compreensão extrínseca das vias biliares