Pancreatite Flashcards
Clinica da pancreatite ?
Dor abdominal : constante , intensa , epigástrica e/ou periumbilical , podendo irradir para flancos e dorso ( em faixa )
Eventos associados : vomitos , nauseas e distenção abdominal
Principais achados ao exame fisico na pancreatite ?
Dor a palpação do abdome
Diminuição dos RHA
Sinal de Cullen
Sinal de Grey turner
Quais são as etiologias da pancreatite ?
Calculos biliares
Alcoolismo
Pós operátório
traumatismo
farmacos
CPRE
Hipertrigliceridemia
Qual a principal etiologia da pancreatite aguda ?
Calculos biliares ( 30 a 60 % )
Qual a princiapal etiologia da pancreatite crônica ?
Alcoolismo
Quais as duas medidas cruciais nos exames complementares na pancreatite ?
Amilase sérica e Lipase sérica .
A amilase sérica sempre estará aumentada na pancreatite ?
Não.
Os niveis de amilase podem não apresentar elevação esperada, principalmente nos pacientes com etiologia alcoolica e hipertrigliceridemia.
Os niveis de amilase também podem já estar em queda , em paciente que demoram mais de 24h para o incio do quadro.
Qual a medição mais sensivel e especifica para o diagnóstico de pancreatite alcoolica ?
Lipase sérica.
Sua elevação se dá entre 4 e 8 horas do início dos sin-
tomas, atingindo seu pico em 24 horas e retornando aos valores normais em 8 a 14 dias.
É útil especialmente em casos de medida mais tardia, emque a amilase sérica já está em níveisnormais, e no diagnóstico de pancreatite alcoólica de etiologia alcoólica e por hipertrigliceridemia.
Diagnóstico de pancreatite ?
Exame Clinico
Alterações em exames laboratoriais.
Alterações nos exames de imagem.
2 dos 3 critérios.
(1) dor abdominal típica no abdome
que irradia em faixa para as costas.
(2) elevação de três vezes ou mais na lipase e/ou amilase sérica .
(3) achados compatíveis com pancreatite aguda em tomografia computadorizada.
Tratamento pancreatite ?
Monitorização
Reposição volemica
Controle da dor
Suporte nutricional
