Cirrose Hepática. Flashcards
Clinica da cirrose ?
De modo geral os sintomas estao relacionados as complicaçoes associadas como hipertensao , insuficiencia hepatica e a causa de base que originou a cirrose . Hipertensao portal : ascite , varizes de esofago , estomago ou ectopicas , esplenomegalia congestiva , circulacao colateral , sindrome hepatorrenal. Insuficiencia hepatica : ictericia , encefalopatia hepatica , coagulopatia , desnutricao e hipoalbuminemia .
Exames laboratoriais da cirrose ?
TGO e TGP : podem estar aumentadas com a atividade da doença FA E GGT : normais , a nao ser que tenha obstruçao biliar . Bilirrubinas : normais , mais pode aumentar com a evolucao da doença . Albumina : diminuida na insuficiencia hepatica e desnutricao. Hemograma : Pode apresentar anemia , leucopenia , trombocitopneia ou pancitopenia .
Fatores de risco para cirrose hepática ?
História familiar ( hemocromatose , wilson , fibrose cistica ) Etilismo ( hepatite alcoolica ) Hiperlipedemia , diabetes , obesidade ( esteatose hepatica ) Doencas autoimunes ( hepatite autoimune , cirrose biliar primaria ) Medicacoes e toxinas ( hepatite induzida por drogas ).
Pincipais complicaçoes da cirrose hepatica ?
Hipertensao portal Insuficiencia hepatica Encefalopatia hepatica Peritonite bacteriana espontanea (pbe ) Hemorragia digestiva alta Sindrome hepatorrenal Carcinoma hepatocelular
Definição de cirrose hepática ?
É o estágio tardio de uma fibrose hepática progressiva caracterizada pela distorção da arquitetura do figado com formação de nódulos de regeneração.
Como é feito o diagnóstico de certeza da cirrose hepática ?
Biopsia ( padrão ouro )
Embora seja o padrão ouro não deve ser realizado de rotina.
Esse procedimento, acarreta alguns riscos de morbimortalidade ao paciente, inclusive de sangramento. Por isso, só deve ser realizada quando o diagnóstico não for estabelecido após avaliação clí-
nica, laboratorial e imagiológica e quando há discordância entre a clínica e resultados de métodos não invasivos.
Quais exames de imagem podem utilizar para auxiliar no diagnóstico de cirrose hepática?
USG
USG com doopler
tomografia computadorizada
ressonância magnética.
Fibroscan.
O que podemos observar nos exames de imagens ?
Sinais de hipertensão portal
Nódulos hepáticos
heterogeniedade do parenquima.
O que é o fibroscan ?
Método não invasivo que avalia grau de fibrose do figado.
Tratamento da cirrose hepática ?
Visa tratar ou suspender a causa base que
originou a doença, realizar o manejo adequado das complicações, impedir a descompensação da doença emelhorar a qualidade de vida do paciente.
