Pancreatite

Question 1

Quais são os parâmetros do BISAP e o que ele mede?

Answer 1

• Bun>25, impaired mental condition, SARS, age>60, pleural efusion.
• Medem a gravidade, >3=grave, deve ser feito em menos de 24h

Question 2

Qual a conduta cirurgia na pancreatite de origem biliar?

Answer 2

• leve: estabilização clínica e colecistectomia na mesma internação
• grave: cpre com papilotomia e colecistectomia posterior em 6 semanas

Question 3

O que indica o critério Baltazar c?

Answer 3

Pancreatite com alterações de inflamação instrinsecas porém sem coleções ou necrose

Question 4

Compare as dietas na pancreatite leve x grave

Answer 4

• pancreatite leve: dieta zero com reposição volemica e dieta oral assim que melhorar da dor
• pancreatite grave: internação prolongada, dieta enteral e parenteral precoces, de preferência a primeira, e assim que possível dieta oral

Question 5

Qual é a principal complicação eletrolítica da pancreatite e cite dois sinais semiológicos dessa complicação

Answer 5

• hipocalcemia

- trousseau (espasmo carpal induzido por isquemia) e chvostek (contração facial com percurssao zigomática)

Question 6

Quais são as indicações cirúrgicas na pancreatite crônica?

Answer 6

Dor refratária ao tratamento e suspeite de malignidade que não pode ser descartado

Question 7

Paciente alcoolista crônico, com dor em abdome superior, emagrecido, com esteatorreia. Qual a principal hipótese diagnóstica e qual o mecanismo da diarreia?

Answer 7

• pancreatite crônica

- diarreia osmótico por mecanismo disabsortivo pela falta das enzimas pancreáticas