Hernias Flashcards
Cite duas formas de diferenciar hérnia direta e indireta
1- manobra de valsalva com dedo no canal inguinal:
polpa:direita/ ponta: indireta
2- vv epigastricos inferiores: medial: direta/ lateral: indireta
Causa e origem da hérnia inguinal indireta:
- Origem: anel inguinal interno
- Causa: não fechamento do conduto peritoneo-vaginal
- Maior risco de encarcerar
Causa e localização da hérnia inguinal direta:
- Defeito adquirido, enfraquecimento da parede posterior
- triângulo de hasselbach: vv epigastricos inferiores, músculo reto abdominal, ligamento inguinal
Cite 4 características da hérnia femoral
- tem maior risco de estrangulamento: se anuncia pelo canal femoral, que é estreito e rígido
- mais comum à direita
- mais comum em mulheres
- se anuncia abaixo do ligamento inguinal
Cite duas causas de cirurgia de urgência e sua conduta
- hérnia encarceirada refratária ou complicada
- hérnia estrangulada: inguinostomia, em caso de necrose retira a hérnia
Cite 3 técnicas cirúrgicas
- linchenstein: padrão ouro- tela livre de tensão
- mc vay: para hérnia femoral, tampa canal femoral com ligamento conjunto
- shouldice: imbricação dos músculos - mais difícil
O que é hérnia de richter e hérnia de littre?
- richter: pinça borda antimesenterica causando isquemia sem obstrução. Mais comum na hérnia femoral
- littre: conteúdo da hérnia e um divertículo de Neckel
Qual a hérnia mais comum da infância?
Hérnia inguinal indireta sem dilatação do anel inguinal interno