Páncreas y Vías Biliares Flashcards

1
Q

Características macroscópicas de la pacreatitis aguda.

A

Aspecto congestivo hemorragico
Area de necrosis
Areas blanquecinas por deposito de calcio

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2
Q

Aspecto congestivo hemorragico
Area de necrosis
Areas blanquecinas por deposito de calcio.
Son características de?

A

Pancreatitis aguda

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3
Q

Defina pancreatitis cronica.

A

Es la inflamación de larga data y fibrosis del páncreas con la destrucción del páncreas exocrino.

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4
Q

Cual es la principal diferencia entre la pancreatitis aguda y cronica?

A

El deterioro irreversible de la función pancreática en la crónica.

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5
Q

Defina pancreatitis aguda.

A

Es un grupo de lesiones reversibles caracterizadas por inflamación.

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6
Q

La pancreatitis cronica se asocia con mayor frecuencia con;

A

Brotes repetidos de P. AGUDA
Abuso cronico de alcohol
Mutaciones de los genes CFTR

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7
Q

Características microscopicas de pancreatitis aguda.

A

Necrosis grasa
Necrosis licuefativa
Infiltrado neutrofílico
Seudoquistes

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8
Q

Forma mas grave de la pancreatitis que se produce extensa necrosis parenquimatosa asociada a una intensa hemorragia en el seno de la sustancia de la glandula.

A

Pancreatitis hemorragica

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9
Q

La pancreatitis aguda puede deberse a:

A

Ingesta excesiva de alcohol.
Obstruccion del conducto pancreatico (calculos)
Factores geneticos PRSS1, SPINK1

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10
Q
Fibrosis
Infiltrado inflamatorio cronico
Conductos dilatados 
Atrofia de los acinos
Son características de:
A

Pancreatitis cronica

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11
Q

Características microscopicas de la pancreatitis cronica

A

Fibrosis
Infiltrado inflamatorio cronico
Conductos dilatados
Atrofia de los acinos

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12
Q

Las neoplasias quisticas pueden ser benignas?

A

Si, pero con frecuencia tinen potencial maligno.

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13
Q

Las neoplasias quisticas serosas suelen localizarse en?

A

La cola del páncreas

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14
Q

El cistoadenoma seroso se compone de

A

células cúbicas ricas en glucógeno que rodean pequenos quistes con liquido claro

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15
Q

El cistoanedoma seroso puede ser benigno?

A

Si, casi siempre benignos, y la reseccion quirúrgica es curativa en la gran mayoria.

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16
Q

Las neoplasias quísticas mucinosas se presenta casi siempre en hombres o mujeres? que lugar?

A

Mujeres, cuerpo y cola del pancreas.

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17
Q

Cual neoplasia puede ser precursora de carcinomas infilrantes?

A

Neoplasias mucinosas, a diferencia de las serosas quisticas.

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18
Q

Como puede ser las neoplasias quisticas mucinosas?

A

Benignos - falta atipia citologica significatica
Borderline - atipia citologica significativa, pero no invasion de tejidos
Cistoadenocarcinomas malignos - son invasivos

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19
Q

Defina neoplasias mucinosas papilares intraquisticas/intraductal

A

Las NMPT son neoplasias productores de mucina que afectan los conductos pancreaticos de mayor calibre. A diferencia de las mucinosas, suelen afectar mas a los hombres, y se localizan sobre todo en la cabeza del pancreas.

20
Q

Localizacion de las Neoplasias mucionosas papilares intraquisticas/intraductal

A

Cabeza del pancreas

21
Q

Localizacion de las neoplasias mucinosas quisticas.

A

Cuerpo y cola

22
Q

Localizacion de las neoplasias quisticas serosas.

A

Cola.

23
Q

El carcinoma de pancreas se ve mas en:

A

Ancianos, entre 60 y 80. Mas frecuentes en negros.

24
Q

60% de los carcinomas de pâncreas surgen en la cabeza. Cuales permanecen mas silentes?

A

Los del cuerpo y cola por no entrar en el tracto biliar.

Los de la cabeza obstruyen el conducto y los pacientes muestran ictericia.

25
Q

Rasgos caracteristicas del cancer de páncreas:

A

Altamente invasivo incluso en fase temprana.

Reaccion desmoplásica (fibroblastos, linfocitos y matriz extracelular) - fibrosis del estroma

26
Q

Macroscopia carcinoma pancreatico.

A

Masa mal definidas, solidas, estrelladas, blanco grisaceas.

27
Q

El carcinoma pancreatico esta relacionado con la mutacion del gen:

A

del tripsinógeno PRSS1

28
Q

Las metastais del carcinoma pancreatico se producen principalmente en:

A

Los pulmones y huesos

29
Q

Microscopia del carcinoma pancreatico:

A

Estructuras tubulares o celulas con patron de crecimiento infiltrativo
Fibrosis estromal
Invasion perineural dentro y fuera del organo

30
Q

Estructuras tubulares o celulas con patron de crecimiento infiltrativo
Fibrosis estromal
Invasion perineural dentro y fuera del organo
Son características microscopicas de:

A

Carcinoma pancreatico

31
Q

Variantes menos frecuentes del carcinoma pancreatico:

A

Carcinoma de células acinares
Carcinomas adenoescamoso
Carcinomas indiferenciados de celulas gigantes tipo osteoclastos

32
Q

Defina colelitiasis:

A

Presencia de cálculos en la vesicula biliar o el colédoco.

33
Q

Más de 95% de la enfermedad de la vía biliar se debe a :

A

Colelitiasis

34
Q

Cite los tipos de cálculo.

A
  1. Cálculos de colesterol - cristales monohidratado de colesterol
  2. Cálculos pigmentarios - sales de bilirrubinato cálcico
35
Q

Histologia de la colecistitis crónica.

A

Paredes gruesas
Infiltrado inflamatorio (linfocitos, plasmaticos y macrofagos) en la mucosa
Senos de Rokitansky-Aschoff prominente

36
Q

Defina vesicula de porcelana

A

Caso poco frecuente que existe extensa calcificacion distrofica en la pared vesicular. Esta asociado al cancer.

37
Q

Caracteristicas de la colecistitis xantogranulomatosa

A

Celulas xantomatosas - macrofagos espumosos
Pared retraída, nodular
Inflamacion cronica
Focos de necrosis y hemorragia

38
Q

Una vesicula biliar atrófica, con obstruccion crónica y frecuentemente dilatada, puede tener solo secreciones claras, se conoce como?

A

Hidropesía vesicular

39
Q

Entre los factores de riesgo de la colecistitis, podemos citar:

A

edad y sexo
influencia estrógena (anticonceptivos orales y embarazo)
Obesidad

40
Q

El carcinoma de la vesícula biliar es más frecuente en_____. Y la mayoria de los pacientes son mayores de_____.

A

Mujeres

Mayores de 50 años.

41
Q

Condiciones asociadas al riesgo aumentado de carcinoma de vesicula biliar.

A
Fístula colecisto-enterica
Vesicula en porcelana
Colitis Ulcerosa
Poliposis colonica
etc
42
Q

Patron de crecimiento del carcinoma de la vesicula biliar:

A

Infiltrante (más frecuente)

o exofítico (crece hacia la luz)

43
Q

El carcinoma de la vesicula biliar tiene gran predisposicion a invadir el ______ directamente y en menor medida el______ y el _______.

A

Hígado directamente.

Duodeno y estomago en menor medida.

44
Q

Los canceres de vesícula se asocian en la inmensa mayoria de los casos a ____- y es típico que se detecten de forma tardía porque los sintomas son inespecificos.

A

Cálculos.

45
Q

Cite los estadios del carcinoma de la vesicula biliar.

A

1 y 2 = confinado a VB (colecistectomia)
3 Y 4 = +ganglios o extension perivesicular (colecistectomia + lobectomia hepatica + linfadenectomia)
5 = MTS, tto paliativo.