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Dysphagie > Pancreas NUT > Flashcards

Pancreas NUT Flashcards

1
Q

3 Buts de l’approche nutritionnelle en pancréatite aigue

A

1- Assurer-améliorer état nutritionnel
2- Diminuer symptomes
3- Reposer le pancréas pour freiner destruction en réduisant stimulation pancréatiques et biliaires

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2
Q

Quel est le tx médical immédiat de la pancréatite aigue: (3)

A

1- NPO
2- Suction NG, suppression sécrétions gastriques via Rx pour diminue stimuli pancr.
3- Rétablir volume intravasculaire et équilibre électrolytique

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3
Q

Quand peut-on recommencer une alimentation PO en pancréatite aigue

A

jusqu’à disparition dlr, fièvre, NV. 3-7 jours habituellement. Parfois, soutient nutritionnel doit être envisagé après 7jrs

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4
Q

Recommandations pour pancréatite aigue: énergie

A

25-35 kcal/kg

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5
Q

Recommandations pour pancréatite aigue: protéines

A

1,2-1,5 car métabolisme élevé. Peut aller jusqu’à 2 si bilan azoté très négatif

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6
Q

Recommandations pour pancréatite aigue: glucides

A

3-6 g/kg. doit être surveillé car db

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7
Q

Recommandations pour pancréatite aigue: lipides

A

jusqu’à 2g/kg

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8
Q

Recommandations pour pancréatite aigue ÉTAT CRITIQUE Énergie

A

diminué, 22-25kcal/kg

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9
Q

Support nutritionnel en pancréatite aigue: lequel? Avantages?

A

NE plus efficace que NP, moins complications. préserve tube digestif. diminue inflammation.

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10
Q

NE en pancréatite aigue: voie d’administration?

A

Plus c’est distal, moins de stimulation pancréatique. = Sonde naso-jéjunale .

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11
Q

Quelle type de formule pour NE en pancréatite aigue?

A

monomère ou semi-élémentaire, semi-élémentaire est moins osmolaire donc moins de stimulation pancréatique.

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12
Q

NP envisagée quand…

A

NE pas tolérée, pancréatite grave qui persiste

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13
Q

Pour reprise PO suite à NP, nutriment à surveiller:

A

Lipides. restriction 40g [20%E]

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14
Q

Cause principale de pancréatite CHRONIQUE

A

Alcool (75%)

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15
Q

Approche nutritionnelle: pancréatite chronique (2)

A

1- état nutritionnel

2- diminution symptomes (douleur) et prévenir autres dommages en minimisant stimulation pancréatique

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16
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: Énergie

A

30-35 kcal/kg selon pds souhaitable

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17
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: protéines

A

1,5-2g/kg. surveiller hypoalbuminémie

18
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: glucides

A

6g/kg ou 40-60%.

19
Q

Gestion du diabète en pancréatite chronique: quoi surveiller?

A

Les hypos. Prévenir les hypos plus que normaliser les glycémies. Petits apports fréquents

20
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: Lipides

A

Hypolipidique. 20-25% apports. Rarement réduire sous 70g die. Selon tolérence individuelle, au besoin MCT

21
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: Fibres

A

Pas recommandé d’avoir un régime riche en fibres car augmente stéatorrhée. Suggère probiotique+fibre d’avoine pour prévenir infection

22
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: Vitamines ADEK

A

Liposolubles: ajouter enzymes ou sous forme hydrosolubles.

23
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: B12

A

Administrer protéase pancréatique (car lie B12 à son transporteur) OU administration IV

24
Q

Quel minéraux peut manquer en pancréatite chronique

A

Zinc

25
Q

Recommandation pour pancréatite chronique: acidité /ph

A

peut avoir besoin de Rx anti-acides pour assurer fonction des enzymes (en milieu alcalin)

26
Q

Problème particulier: ulcère duodénal

A

anti-acides. prendre plusieurs petits repas car mauvaise digestion. attention aux antiacides avec Mg et Ca (preciptation, steatorrhee)

27
Q

Problème particulier: cirrhose hepatique

A

particulièrement chez pt alcooliques. adapter approche en consequence

28
Q

Problème particulier: atherosclerose

A

prevalence élevée chez pancreatite chronique. Traitement de pancreatite respecte celui de l’athero.

29
Q

Problème particulier suite à Pancréatectomie: Diabète pancréatoprive

A

Suite à chx pancréatectomie. Cause Db semblable à T1 mais difficil à controler. contrôle des glucides et insuline

30
Q

Problème particulier suite à Pancréatectomie: malabsortion et maldigestion

A

insuffisance exocrine (enzymes) . Si stéathorrée, Réduire apports lipidiques et répartir. MCT.

31
Q

Problème particulier: Chx Whipple

A

Malabsorption++ manque enzyme et non synchro. du chyme

32
Q

Problèmes particulier suite à Pancréatectomie: perte de poids

A

Haute en E et Prot. Petits apports répartis. Restreindre lipides juste si steatorrhée

33
Q

Problèmes particulier suite à Pancréatectomie: Gastroparésie

A

Rx stimulants. NE post-pylorique possible. Après, petits repas repartis.

34
Q

Problèmes particulier suite à Pancréatectomie: Fistule Pancréatique

A

(fuite d’anastomose pancreatique ou biliaire). NPO, NP. NE pourrait être essayée avant.

35
Q

Cholélithiase: Régime alimentaire pour prévenir?

A

controversé. pas vraiment d’incidence.

36
Q

Alimentation; ce qui favorise/prévient les cholélithiases

A

Sucre raffiné, gras saturés

Prévention: fibres at AGMI

37
Q

Recommandations alimentaires pour les cholelithiases:

A

Rien, parfois restriction des lipides selon tolerance

38
Q

Recommandations alimentaires pour la cholécystite (3) (en attendant cholecystectomie)

A

1- NPO pour freiner inflammation via stimulation
2- Retablir équilibre hydrique et électrolytique
3- Quand alimentation réintroduite, restriction lipides 30-45g

39
Q

Cholecystite: Si pas de cholecystectomie possible, on fait quoi?

A

Reprise d’alim. PO. Liquide strict -> solides -> lipides selon tolerance

40
Q

But de l’approche nutritionnelle pour les cholelithiases?

A

Favoriser le bien être, fournir une alimentation selon condition et tolérance

Dysphagie (6 decks)

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