Pâncreas Endócrino Flashcards
Quais são os 2 tipos de tecidos que formam o pâncreas?
· Ácinos: secretam suco digestivo no duodeno;
· Ilhotas de Langherhans: secretam insulina, glucagon e somatostatina.
O que secretam as células beta?
Insulina e amilina (sem função esclarecida).
· 60% de todas as células das ilhotas.
O que secretam as células alfa?
Glucagon.
· 25% de todas as células das ilhotas.
O que secretam as células delta?
Somatostatina.
· 10% de todas as células das ilhotas.
O que secretam as células PP?
Polipeptídeo pancreático (função incerta).
Quais são as cadeias de amn da insulina?
Cadeias α e β conectadas por ligações dissulfeto.
Onde as moléculas de proinsulina são quebradas?
No complexo de Golgi das células β pancreáticas.
Onde a insulina é degradada e por qual enzima?
Fígado, rins e Mm.
Enzima insulinase.
Qual o papel da insulina no armazenamento do excesso de energia?
· Armazena o excesso de carboidrato em glicogênio (fígado e Mm);
· Converte o excesso de carboidrato em gordura;
· Promove síntese proteica;
· Inibe catabolismo de proteínas.
Como é composto o receptor de insulina?
· 2x subunidades α: no lado externo da membrana;
· 2x subunidades β: se projetam para o citoplasma.
São unidas por ligações dissulfeto.
Como é o reconhecimento da insulina?
· Liga-se à subunidade α;
· Autofosforilação do receptor da unidade β;
· Unidade B induz ativação de uma tirosina cinase local que fosforila enzimas intracél.;
· IRS (substratos dos receptores de insulina) produzem o efeito desejado no metabolismo (carbo, lip e ptn).
Por que diabéticos precisam se exercitar?
A contração muscular ↑ translocação de GLUT 4 (molécula transportadora de glicose) dos depósitos intracél. para a membrana celular. Assim, facilita a captação da glicose pelos tecidos.
Tecido muscular não depende só de glicose como fonte de energia, mas também de ácidos graxos.
Portanto, quais são as 2 condições que os Mm utilizam grande quantidade de glicose?
· Exercícios moderados ou intensos;
· Poucas horas seguintes à refeição.
O que ocorre se os Mm estiverem em repouso após a refeição?
·Maior parte da glicose que chega nas céls. musculares são armazenadas como glicogênio;
· Glicogênio: muito útil para explosão muscular -> conversão do glicogênio em ácido lático.
Como ocorre a captação e armazenamento da glicose no fígado?
- Inativa a fosforilase hepática (enz. que quebra o glicogênio);
- Aumenta a atividade da enzima glicocinase: fosforila a glicose (não consegue voltar pro plasma de novo);
- ↑ atividade da glicogênio sintase: enz. que forma o glicogênio.
O que ocorre no fígado quando o nível de glicose no sangue ↓ entre as refeições?
- Reduz insulina;
- Interrompe síntese de glicogênio;
- Ativa fosforilase que quebra glicogênio em glicose fosfato;
- Ativa glicose fosfatase que retira o radical fosfato: glicose -> sangue.
Quando ocorre a conversão de glicose em ác. graxos?
Quando a qte de glicose que penetra nas céls. hepáticas é maior do que pode ser armazenada como glicogênio:
· Insulina promove conversão do excesso em ác. graxos empacotados sob forma de triglicerídeos em lipoproteínas de densidade muito baixa - VLDL (para transporte);
· São transportadas para o tecido adiposo.
Como ocorre a inibição da gliconeogênese no fígado?
· Redução das qtes e atividades das enzimas hepáticas da gliconeogênese;
· Redução do catabolismo muscular, necessário para a gliconeogênese.
Por que a insulina apresenta pouco efeito no cérebro?
Porque a maioria das células neurais é permeável à glicose e pode utilizá-la sem precisar da insulina.
Neurônios utilizam APENAS A GLICOSE como fonte de energia.
Como a insulina afeta o metabolismo de gorduras?
·Promove a síntese de ác. graxos (quando ingestão de carboidratos é maior do que o gasto imediato);
· Na via glicolítica, a glicose -> piruvato - > acetilcoenzima A: substrato para síntese de ác. graxos.
· A maior parte dos ác. graxos são formados no fígado e utillizados para formar triglicerídeos.
· Insulina ativa lipoproteína lipase que quebra os trigliceídeos em ác graxos novamente, que entram nas células adiposas e novamente são convertidos em triglicerídeos e armazenados.
Insulina inibe a lipase hormônio-sensível. Qual a função dessa enzima?
· Hidrólise dos triglicerídeos das células adiposas;
· Inibição da liberação dos ác graxos do tecido adiposo -> sangue.
A insulina na verdade, faz glicose -> células adiposas, pra produzir glicerol, logo triglicerídeos.
O que acontece (em relação à GORDURA) com a deficiência de INSULINA?
· Ativa lipase hormônio-sensível;
· Hidrólise dos triglicerídeos armazenados e libera ác graxo e glicerol no sangue;
· Conversão hepática em colesterol e fosfolipídeos + triglicerídeos;
· Liberação na corrente sanguínea e possível aterosclerose.
O que acontece com a utilização de gordura em excesso com ausência de insulina?
· ↑ ác graxos nas células hepáticas;
· Nas mitocôndrias -> β oxidação e formação de ácido acetoacético (acidose);
· Parte do ácido acetoacético convertido em β-hidroxibutírico e acetona (cetose) -> pode levar a coma e morte.
Como a insulina afeta o metabolismo de proteínas?
·Promove a síntese e armazenamento de proteínas.
O que acontece (em relação à PROTEÍNAS) com a deficiência de INSULINA?
· ↑ catabolismo de proteínas;
· Cessa síntese proteica;
· Lança aminoácidos no plasma para utilização como fonte de energia:
- Substrado para a glicoeneogênese;
- Degradação de amn e maior excreção de ureia na urina.
Que outro hormônio trabalha sinergicamente com a insulina para promover o crescimento?
GH.
Como é o mecanismo de secreção da insulina?
- ↑ da [glicose] no sangue;
- Influxo de glicose nas células β através dos GLUT 2;
- Fosforilação pela glicocinase: glicose -> glicose-6-fosfato;
- Oxidação: glicose-6-fosfato e formação de ATP -> o ATP inibe canais de K sensíveis ao ATP;
- Com fechamento dos canais de K, despolarização da membrana celular e abertura dos canais de Ca dependentes de voltagem -> Fusão das vesículas com insulina na MP.
Slide 38.
Como os aminoácidos contribuem para a secreção de insulina?
Os aminoácidos podem ser metabolizados pelas células β, aumentando os níveis intracelulares de ATP e estimulando a secreção de insulina.
Que hormônios gastrointestinais podem ↑ secreção de insulina?
· Gastrina;
·Secretina;
· Colecistocinina;
· GLP-1** (peptídeo semelhante ao glucagon 1);
· GIP** (peptídeo insulinotrópico dependente de glicose).
** os mais fortes, e inibem glucagon.
Como ocorre a liberação da insulina pelo GLP-1 e GIP?
São liberados pelo trato gastrointestinal após a refeição.
São capazes de causar um aumento “antecipatório” da insulina plasmática em preparação para a glicose e os aminoácidos que serão absorvidos na refeição.
(Por isso a glicose oral aumenta mais insulina do que administrada intravenosa)
Quais hormônios inibem a exocitose da insulina?
· Somatostatina (células delta do pâncreas);
· Noraepinefrina:
- Provoca glicogenólise liberando glicose no sangue;
- Ativa lipase hormônio sensível: efeito lipolítico.
Quais hormônios inibem a utilização celular de glicose?
· Cortisol: ↓ translocação do GLUT 4 pra MP;
· GH.
↑ resistência celular à insulina.
Como o glucagon afeta o metabolismo de glicose?
· Quebra o glicogênio hepático (glicogenólise);
· Aumenta gliconeogênese (captação de amn para conversão em glicose).
Como o glucagon afeta o metabolismo de gorduras?
· Ativa a lipase de células adiposas, disponibilizando ác graxos como fonte de energia.
· Inibe armazenamento de triglicerídeos no fígado.
Como é o mecanismo de secreção do glucagon?
- ↓ da [glicose] no sangue;
- ↑ a [glucagon] plasmático.
Também, ↑ [aminoácidos] (após uma refeição), convertendo em glicose pela gliconeogênese.
Quais tecidos a glicose é a ÚNICA fonte de energia?
· Cérebro;
· Retina;
· Epitélio germinativo das gônadas.
Qual a diferença entre diabetes mellitus tipo 1 e 2?
· Tipo 1: ausência de secreção de insulina;
·Tipo 2: diminuição da sensibilidade dos tecidos-alvo.
Cite efeitos do ↑ da glicose plasmática.
- Glicosúria (eliminação de glicose na urina);
- Desidratação celular;
- Diurese osmótica (redução da reabsorção tubular de líquidos) -> poliúria e aumento de sede.
- Alterações estruturais nos vasos -> risco de ataque cardíaco, derrabe, doença renal, cegueira e gangrena;
- Neruropatia periférica: funcionamento anormal dos nervos periféricos;
- Muito colesterol circulante -> aterosclerose;
- ↑ de ptn como fonte de energia -> astenia (diminuição da força física).
O aumento da resistência à insulina pela obesidade é um processo:
a) gradual;
b) rápido;
c) tardio;
d) não há correlação.
a) gradual.
Qual a correlação entre a SOP e diabetes?
Em torno de 80% das mulheres afetadas por SOP, ocorre resistência insulínica, logo hiperinsulinemia (↑ [insulina] no sangue).
