Pâncreas Endócrino

Question 1

Quais são os 2 tipos de tecidos que formam o pâncreas?

Answer 1

· Ácinos: secretam suco digestivo no duodeno;

· Ilhotas de Langherhans: secretam insulina, glucagon e somatostatina.

Question 2

O que secretam as células beta?

Answer 2

Insulina e amilina (sem função esclarecida).

· 60% de todas as células das ilhotas.

Question 3

O que secretam as células alfa?

Answer 3

Glucagon.

· 25% de todas as células das ilhotas.

Question 4

O que secretam as células delta?

Answer 4

Somatostatina.

· 10% de todas as células das ilhotas.

Question 5

O que secretam as células PP?

Answer 5

Polipeptídeo pancreático (função incerta).

Question 6

Quais são as cadeias de amn da insulina?

Answer 6

Cadeias α e β conectadas por ligações dissulfeto.

Question 7

Onde as moléculas de proinsulina são quebradas?

Answer 7

No complexo de Golgi das células β pancreáticas.

Question 8

Onde a insulina é degradada e por qual enzima?

Answer 8

Fígado, rins e Mm.

Enzima insulinase.

Question 9

Qual o papel da insulina no armazenamento do excesso de energia?

Answer 9

· Armazena o excesso de carboidrato em glicogênio (fígado e Mm);
· Converte o excesso de carboidrato em gordura;
· Promove síntese proteica;
· Inibe catabolismo de proteínas.

Question 10

Como é composto o receptor de insulina?

Answer 10

· 2x subunidades α: no lado externo da membrana;

· 2x subunidades β: se projetam para o citoplasma.

São unidas por ligações dissulfeto.

Question 11

Como é o reconhecimento da insulina?

Answer 11

· Liga-se à subunidade α;
· Autofosforilação do receptor da unidade β;
· Unidade B induz ativação de uma tirosina cinase local que fosforila enzimas intracél.;
· IRS (substratos dos receptores de insulina) produzem o efeito desejado no metabolismo (carbo, lip e ptn).

Question 12

Por que diabéticos precisam se exercitar?

Answer 12

A contração muscular ↑ translocação de GLUT 4 (molécula transportadora de glicose) dos depósitos intracél. para a membrana celular. Assim, facilita a captação da glicose pelos tecidos.

Question 13

Tecido muscular não depende só de glicose como fonte de energia, mas também de ácidos graxos.

Portanto, quais são as 2 condições que os Mm utilizam grande quantidade de glicose?

Answer 13

· Exercícios moderados ou intensos;

· Poucas horas seguintes à refeição.

Question 14

O que ocorre se os Mm estiverem em repouso após a refeição?

Answer 14

·Maior parte da glicose que chega nas céls. musculares são armazenadas como glicogênio;

· Glicogênio: muito útil para explosão muscular -> conversão do glicogênio em ácido lático.

Question 15

Como ocorre a captação e armazenamento da glicose no fígado?

Answer 15

1. Inativa a fosforilase hepática (enz. que quebra o glicogênio);
2. Aumenta a atividade da enzima glicocinase: fosforila a glicose (não consegue voltar pro plasma de novo);
3. ↑ atividade da glicogênio sintase: enz. que forma o glicogênio.

Question 16

O que ocorre no fígado quando o nível de glicose no sangue ↓ entre as refeições?

Answer 16

1. Reduz insulina;
2. Interrompe síntese de glicogênio;
3. Ativa fosforilase que quebra glicogênio em glicose fosfato;
4. Ativa glicose fosfatase que retira o radical fosfato: glicose -> sangue.

Question 17

Quando ocorre a conversão de glicose em ác. graxos?

Answer 17

Quando a qte de glicose que penetra nas céls. hepáticas é maior do que pode ser armazenada como glicogênio:

· Insulina promove conversão do excesso em ác. graxos empacotados sob forma de triglicerídeos em lipoproteínas de densidade muito baixa - VLDL (para transporte);

· São transportadas para o tecido adiposo.

Question 18

Como ocorre a inibição da gliconeogênese no fígado?

Answer 18

· Redução das qtes e atividades das enzimas hepáticas da gliconeogênese;
· Redução do catabolismo muscular, necessário para a gliconeogênese.

Question 19

Por que a insulina apresenta pouco efeito no cérebro?

Answer 19

Porque a maioria das células neurais é permeável à glicose e pode utilizá-la sem precisar da insulina.
Neurônios utilizam APENAS A GLICOSE como fonte de energia.

Question 20

Como a insulina afeta o metabolismo de gorduras?

Answer 20

·Promove a síntese de ác. graxos (quando ingestão de carboidratos é maior do que o gasto imediato);

· Na via glicolítica, a glicose -> piruvato - > acetilcoenzima A: substrato para síntese de ác. graxos.

· A maior parte dos ác. graxos são formados no fígado e utillizados para formar triglicerídeos.

· Insulina ativa lipoproteína lipase que quebra os trigliceídeos em ác graxos novamente, que entram nas células adiposas e novamente são convertidos em triglicerídeos e armazenados.

Question 21

Insulina inibe a lipase hormônio-sensível. Qual a função dessa enzima?

Answer 21

· Hidrólise dos triglicerídeos das células adiposas;
· Inibição da liberação dos ác graxos do tecido adiposo -> sangue.

A insulina na verdade, faz glicose -> células adiposas, pra produzir glicerol, logo triglicerídeos.

Question 22

O que acontece (em relação à GORDURA) com a deficiência de INSULINA?

Answer 22

· Ativa lipase hormônio-sensível;
· Hidrólise dos triglicerídeos armazenados e libera ác graxo e glicerol no sangue;
· Conversão hepática em colesterol e fosfolipídeos + triglicerídeos;
· Liberação na corrente sanguínea e possível aterosclerose.

Question 23

O que acontece com a utilização de gordura em excesso com ausência de insulina?

Answer 23

· ↑ ác graxos nas células hepáticas;
· Nas mitocôndrias -> β oxidação e formação de ácido acetoacético (acidose);
· Parte do ácido acetoacético convertido em β-hidroxibutírico e acetona (cetose) -> pode levar a coma e morte.

Question 24

Como a insulina afeta o metabolismo de proteínas?

Answer 24

·Promove a síntese e armazenamento de proteínas.

Question 25

O que acontece (em relação à PROTEÍNAS) com a deficiência de INSULINA?

Answer 25

· ↑ catabolismo de proteínas;
· Cessa síntese proteica;
· Lança aminoácidos no plasma para utilização como fonte de energia:
- Substrado para a glicoeneogênese;
- Degradação de amn e maior excreção de ureia na urina.

Question 26

Que outro hormônio trabalha sinergicamente com a insulina para promover o crescimento?

Answer 26

GH.

Question 27

Como é o mecanismo de secreção da insulina?

Answer 27

1. ↑ da [glicose] no sangue;
2. Influxo de glicose nas células β através dos GLUT 2;
3. Fosforilação pela glicocinase: glicose -> glicose-6-fosfato;
4. Oxidação: glicose-6-fosfato e formação de ATP -> o ATP inibe canais de K sensíveis ao ATP;
5. Com fechamento dos canais de K, despolarização da membrana celular e abertura dos canais de Ca dependentes de voltagem -> Fusão das vesículas com insulina na MP.

Slide 38.

Question 28

Como os aminoácidos contribuem para a secreção de insulina?

Answer 28

Os aminoácidos podem ser metabolizados pelas células β, aumentando os níveis intracelulares de ATP e estimulando a secreção de insulina.

Question 29

Que hormônios gastrointestinais podem ↑ secreção de insulina?

Answer 29

· Gastrina;
·Secretina;
· Colecistocinina;
· GLP-1** (peptídeo semelhante ao glucagon 1);
· GIP** (peptídeo insulinotrópico dependente de glicose).

** os mais fortes, e inibem glucagon.

Question 30

Como ocorre a liberação da insulina pelo GLP-1 e GIP?

Answer 30

São liberados pelo trato gastrointestinal após a refeição.

São capazes de causar um aumento “antecipatório” da insulina plasmática em preparação para a glicose e os aminoácidos que serão absorvidos na refeição.

(Por isso a glicose oral aumenta mais insulina do que administrada intravenosa)

Question 31

Quais hormônios inibem a exocitose da insulina?

Answer 31

· Somatostatina (células delta do pâncreas);
· Noraepinefrina:
- Provoca glicogenólise liberando glicose no sangue;
- Ativa lipase hormônio sensível: efeito lipolítico.

Question 32

Quais hormônios inibem a utilização celular de glicose?

Answer 32

· Cortisol: ↓ translocação do GLUT 4 pra MP;
· GH.

↑ resistência celular à insulina.

Question 33

Como o glucagon afeta o metabolismo de glicose?

Answer 33

· Quebra o glicogênio hepático (glicogenólise);

· Aumenta gliconeogênese (captação de amn para conversão em glicose).

Question 34

Como o glucagon afeta o metabolismo de gorduras?

Answer 34

· Ativa a lipase de células adiposas, disponibilizando ác graxos como fonte de energia.
· Inibe armazenamento de triglicerídeos no fígado.

Question 35

Como é o mecanismo de secreção do glucagon?

Answer 35

1. ↓ da [glicose] no sangue;
2. ↑ a [glucagon] plasmático.

Também, ↑ [aminoácidos] (após uma refeição), convertendo em glicose pela gliconeogênese.

Question 36

Quais tecidos a glicose é a ÚNICA fonte de energia?

Answer 36

· Cérebro;
· Retina;
· Epitélio germinativo das gônadas.

Question 37

Qual a diferença entre diabetes mellitus tipo 1 e 2?

Answer 37

· Tipo 1: ausência de secreção de insulina;

·Tipo 2: diminuição da sensibilidade dos tecidos-alvo.

Question 38

Cite efeitos do ↑ da glicose plasmática.

Answer 38

1. Glicosúria (eliminação de glicose na urina);
2. Desidratação celular;
3. Diurese osmótica (redução da reabsorção tubular de líquidos) -> poliúria e aumento de sede.
4. Alterações estruturais nos vasos -> risco de ataque cardíaco, derrabe, doença renal, cegueira e gangrena;
5. Neruropatia periférica: funcionamento anormal dos nervos periféricos;
6. Muito colesterol circulante -> aterosclerose;
7. ↑ de ptn como fonte de energia -> astenia (diminuição da força física).

Question 39

O aumento da resistência à insulina pela obesidade é um processo:

a) gradual;
b) rápido;
c) tardio;
d) não há correlação.

Answer 39

a) gradual.

Question 40

Qual a correlação entre a SOP e diabetes?

Answer 40

Em torno de 80% das mulheres afetadas por SOP, ocorre resistência insulínica, logo hiperinsulinemia (↑ [insulina] no sangue).