Páncreas

Question 1

Causa de pancreatitis aguda

Answer 1

Activación inadecuada de enzimas pancreáticas

Question 2

Etiología metabólica de pancreatitis

Answer 2

OH, hiperlipi, hiperca, genéticos

Question 3

Etiología mecánica

Answer 3

traumatismo, cálculos biliares, lesiones iatrogénicas

Question 4

Etiología vascular

Answer 4

Shock, ateroembolismo, poliarteritis nodos

Question 5

Etiología Infecciosa

Answer 5

Parotiditis, cocsackie, M. pneumoniae

Question 6

Tipos de pancreatitis

Answer 6

Edematosa y Neurohemorrágica

Question 7

Características de la pancreatitis edematosa

Answer 7

Agrandamiento de la glándula, congestionamiento vascular, edema e infiltración por cél. inflamatorias. Puede haber necrosis

Question 8

Características de la pancreatitis neurohermorrágica

Answer 8

Necrosis del parénquima, y hemorragia.

Question 9

Signos de pancreatitis aguda

Answer 9

Cullen y Grey Torner

Question 10

Cuadro clínico

Answer 10

Fiebre, vómito, taquic, hipotensión, disminución de ruidos intestinales.

Question 11

Tiempo de la prueba de Amilasa

Answer 11

3-5 días

Question 12

Tiempo de la prueba de Lipasa

Answer 12

8-14 días

Question 13

Sensibilidad y especificidad de la prueba de Amilasa

Answer 13

S: 80%
E: 85%

Question 14

Sensibilidad y especificidad de la prueba de Lipasa

Answer 14

S: 95%
E: 96%º

Question 15

¿Qué se busca en la BH?

Answer 15

Hematocrito y Leucocitosis

Question 16

¿Qué mide el ionograma?

Answer 16

Ca, Mg, Equilibrio Ácido-Base

Question 17

¿Qué mide la Bs?

Answer 17

Glicemia, BUN, Albumina, Colesterol, TGL.

Question 18

Dx de imagen

Answer 18

Rx tórax, RM, TAC, ECO

Question 19

Dx. etiológico

Answer 19

Endoscopia

Question 20

¿Qué miden los criterios de Ranson?

Answer 20

Si hay presencia o no de colelitiasis

Question 21

Factores de Riesgo de severidad al ingreso

Answer 21

> 55 años, IMC >30, SRIS, falla orgánica, Rx. infiltrados.

Question 22

Factores de Riesgo a las 48 hrs

Answer 22

Glicemia >150 mg/dl
Creatinina >2 mg/dl
Procalcitonina >1.77 mg/dl
PCR >150 mg/l

Question 23

En el índice de Balthazar, 7-10 es

Answer 23

Alto

Question 24

Rango del índice medio de Balthazar

Answer 24

4-6

Question 25

Complicaciones locales

Answer 25

Necrosis focales, seudoquistes, abscesos.

Question 26

Complicaciones sistemáticas

Answer 26

Insuf. Respiratoria: ≤ 60 mmHg Shock: <90 mmHg Insuf. Renal: >2 mg/dl creatinina Hemorragia digestiva alta:> 500 ml/24 hrs

Question 27

Tratamiento

Answer 27

Prevenir hipoxia, fluidoterapia, alivio del dolor, control metabólicos, supresión de la ingesta oral

Question 28

Causas más frecuentes de Pancreatitis Aguda

Answer 28

Litiásica y OH

Question 29

La elevación de la amilasa y lipasa es cuántas veces mayor al límite normal?

Answer 29

3

Question 30

Edad para presentar carcinoma de páncreas

Answer 30

60-80 años

Question 31

Etiología

Answer 31

Tabaco, alcohol, dieta, exposiciones

Question 32

Condiciones asociadas a carcinoma de páncreas

Answer 32

Sx. de Lynch, de Peutz Jegher, Obesidad y Dm

Question 33

Oncogen más a menudo alterado

Answer 33

KRAS (12p)

Question 34

Oncogen oncosupresor con mayor frecuencia

Answer 34

CDKN24 (P16)

Question 35

Localización más frecuente del cáncer de páncreas

Answer 35

Cabeza

Question 36

Forma más común de cáncer de páncreas

Answer 36

Ductal

Question 37

¿El 95% del cáncer de páncreas es endocrino o exocrino?

Answer 37

Exocrino

Question 38

Tumor exocrino de páncreanas más común

Answer 38

Adenocarcinoma ductal

Question 39

Tumor endocrino de páncreas más común

Answer 39

Insulinoma

Question 40

Citocinas relacionadas co KRAS

Answer 40

FCEe-1, FCVE, FCF, IL, IL6, IL8FNTa

Question 41

Triada clásica de carcinoma de páncreas

Answer 41

Ictericia, pérdida de peso, dolor

Question 42

Signos presentes en carcinoma de páncreas

Answer 42

Ictericia, acolia, prurito, coliuria, etratorrea, Signo de Bard y Pick, Signo de Courvoisier-Terrier, hepatomegalia, ascitis, gangio de virchow, ganglio de la H. María José

Question 43

Marcador Tumoral para dx

Answer 43

CA 19-9 >37 u/ml

Question 44

Marcador IHQ

Answer 44

MUC1

Question 45

Cambios en los labs

Answer 45

Elevación de br, FA, GGT y transaminasas. Hipoalbuminemia, tiempos de coag elevados, amilasa elevada en ocasiones

Question 46

T2 en carcinoma de páncreas

Answer 46

Limitado d>2cm

Question 47

Tx carcinoma pancreático

Answer 47

Qx, Quimioterapia, paliativos