Páncreas Flashcards

1
Q

Causa de pancreatitis aguda

A

Activación inadecuada de enzimas pancreáticas

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2
Q

Etiología metabólica de pancreatitis

A

OH, hiperlipi, hiperca, genéticos

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3
Q

Etiología mecánica

A

traumatismo, cálculos biliares, lesiones iatrogénicas

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4
Q

Etiología vascular

A

Shock, ateroembolismo, poliarteritis nodos

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5
Q

Etiología Infecciosa

A

Parotiditis, cocsackie, M. pneumoniae

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6
Q

Tipos de pancreatitis

A

Edematosa y Neurohemorrágica

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7
Q

Características de la pancreatitis edematosa

A

Agrandamiento de la glándula, congestionamiento vascular, edema e infiltración por cél. inflamatorias. Puede haber necrosis

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8
Q

Características de la pancreatitis neurohermorrágica

A

Necrosis del parénquima, y hemorragia.

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9
Q

Signos de pancreatitis aguda

A

Cullen y Grey Torner

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10
Q

Cuadro clínico

A

Fiebre, vómito, taquic, hipotensión, disminución de ruidos intestinales.

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11
Q

Tiempo de la prueba de Amilasa

A

3-5 días

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12
Q

Tiempo de la prueba de Lipasa

A

8-14 días

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13
Q

Sensibilidad y especificidad de la prueba de Amilasa

A

S: 80%
E: 85%

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14
Q

Sensibilidad y especificidad de la prueba de Lipasa

A

S: 95%
E: 96%º

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15
Q

¿Qué se busca en la BH?

A

Hematocrito y Leucocitosis

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16
Q

¿Qué mide el ionograma?

A

Ca, Mg, Equilibrio Ácido-Base

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17
Q

¿Qué mide la Bs?

A

Glicemia, BUN, Albumina, Colesterol, TGL.

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18
Q

Dx de imagen

A

Rx tórax, RM, TAC, ECO

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19
Q

Dx. etiológico

A

Endoscopia

20
Q

¿Qué miden los criterios de Ranson?

A

Si hay presencia o no de colelitiasis

21
Q

Factores de Riesgo de severidad al ingreso

A

> 55 años, IMC >30, SRIS, falla orgánica, Rx. infiltrados.

22
Q

Factores de Riesgo a las 48 hrs

A

Glicemia >150 mg/dl
Creatinina >2 mg/dl
Procalcitonina >1.77 mg/dl
PCR >150 mg/l

23
Q

En el índice de Balthazar, 7-10 es

A

Alto

24
Q

Rango del índice medio de Balthazar

A

4-6

25
Q

Complicaciones locales

A

Necrosis focales, seudoquistes, abscesos.

26
Q

Complicaciones sistemáticas

A

Insuf. Respiratoria: ≤ 60 mmHg
Shock: <90 mmHg
Insuf. Renal: >2 mg/dl creatinina
Hemorragia digestiva alta:> 500 ml/24 hrs

27
Q

Tratamiento

A

Prevenir hipoxia, fluidoterapia, alivio del dolor, control metabólicos, supresión de la ingesta oral

28
Q

Causas más frecuentes de Pancreatitis Aguda

A

Litiásica y OH

29
Q

La elevación de la amilasa y lipasa es cuántas veces mayor al límite normal?

A

3

30
Q

Edad para presentar carcinoma de páncreas

A

60-80 años

31
Q

Etiología

A

Tabaco, alcohol, dieta, exposiciones

32
Q

Condiciones asociadas a carcinoma de páncreas

A

Sx. de Lynch, de Peutz Jegher, Obesidad y Dm

33
Q

Oncogen más a menudo alterado

A

KRAS (12p)

34
Q

Oncogen oncosupresor con mayor frecuencia

A

CDKN24 (P16)

35
Q

Localización más frecuente del cáncer de páncreas

A

Cabeza

36
Q

Forma más común de cáncer de páncreas

A

Ductal

37
Q

¿El 95% del cáncer de páncreas es endocrino o exocrino?

A

Exocrino

38
Q

Tumor exocrino de páncreanas más común

A

Adenocarcinoma ductal

39
Q

Tumor endocrino de páncreas más común

A

Insulinoma

40
Q

Citocinas relacionadas co KRAS

A

FCEe-1, FCVE, FCF, IL, IL6, IL8FNTa

41
Q

Triada clásica de carcinoma de páncreas

A

Ictericia, pérdida de peso, dolor

42
Q

Signos presentes en carcinoma de páncreas

A

Ictericia, acolia, prurito, coliuria, etratorrea, Signo de Bard y Pick, Signo de Courvoisier-Terrier, hepatomegalia, ascitis, gangio de virchow, ganglio de la H. María José

43
Q

Marcador Tumoral para dx

A

CA 19-9 >37 u/ml

44
Q

Marcador IHQ

A

MUC1

45
Q

Cambios en los labs

A

Elevación de br, FA, GGT y transaminasas. Hipoalbuminemia, tiempos de coag elevados, amilasa elevada en ocasiones

46
Q

T2 en carcinoma de páncreas

A

Limitado d>2cm

47
Q

Tx carcinoma pancreático

A

Qx, Quimioterapia, paliativos