Pancratite Chronique

Question 1

Definition PC

Answer 1

Inflammation chronique de la glande pancréatique qui génère une fibrose mutilante entraînant une destruction fonctionnelle du pancréas exocrine puis endocrine

Question 2

Predomine chez quel sexe ?

Answer 2

Masculin 80%

Question 3

Principal étiologie

Answer 3

Plus de 80% de PC
Consommation excessive d’alcool pendant > 10ans
>100g par jour
Facteur de risque: péjoratif aggravant tabagisme associé dans 80% des PC liee a l’alcool

Question 4

Autres étiologies (5)

Answer 4

PC obstructive obstacle benin ou malin des canaux pancréatiques
Stenose post traumatique du canal de wirsung ,Sequelle PA, anomalie congénitale
Pancratite auto immune
Pancréatite génétique
Hypercalcemie chronique et hypertriglycéridemie ( rare)

10% Aucune cause identifiée

Question 5

Diagnostic positif

Answer 5

Douleur
Peut s’expliquer par l’inflammation chronique, ou la poussée de PA sur PC
Siège épigastrique
irradiation postérieure, transfixiante
Facteur aggravant: prise alimentaire ou d’alcool ( déclenche les douleur)
—> amaigrissement secondaire car les patient restreignent leur alimention
Profil évolutif variable qlq h à qlq jours

Question 6

Complications (7)

Answer 6

• PA qui est d’ailleurs le principal mode de révélation de la pancréatite liée a l’alcool
• collection necrotique et pseudokystique
• complication biliaire
• insuffisance pancréatique exocrine
  -diabète secondaire à l’insuffisance pancréatique endocrine
• Dénutrition
• Dégénérescence

Question 7

Examen complémentaire

Answer 7

Anomalie au niveau de la bio
-Lipase élèvée PENDANT les poussées de PC en dehors inutile
- Cholestase si obstacle biliaire
-Diabète et carence apres des années d’evolution