Pancitopenias

Question 1

Dê o diagnóstico:

A) BX M.O = infiltração gordurosa, M.O hipocelular

B) BX M.O = Fibrose + M.O hipocelular

Answer 1

A) Aplasia medula

B) Mieofibroses (primaria ou secundária)

Question 2

Criança com dor óssea + febre

No que pensar ?

Answer 2

Osteomielite

Leucemia aguda!

Question 3

Características clínicas dos subtipos de LMA

0,1

2

3

4,5

6,7

Answer 3

0,1,6,7 - menos freq, pior prognóstico.

M2: Mais comum

M4,M5 > HIPERPLASIA GENGIVAL , mais infiltração cutânea.

M3: CIVD , TEM TTO ESPECIFICO ATRA

Question 4

Diante de um achado de bastonete de Auer na Bx de M.O qual o diagnóstico?

Answer 4

LMA (patognomônico)

Question 5

Qual o telefone da LMA?

CD de superfície da imunofeno

Answer 5

33, 34, 13, 14

Question 6

Em relação a LMA M3 (pró-mielocitica)

O que tenho que saber?

Answer 6

• CIVD

- TTO específico ácido transretinoico

Question 7

Conduta na reação leucemoide das leucemias!

Answer 7

QT +Hydrea

Ou Plasmaferese nas urgências/ níveis muito elevados.

Question 8

Qual subtipo mais comum de Leucemia na criança com sind de down?

Answer 8

LLA

Das LMA’s a mais comum é a M7

Question 9

Qual câncer mais freq da infância?

Answer 9

LLA

Question 10

Principais diferenças clínicas entre LMA e LLA

Answer 10

LLA: criança / febre neoplasia / /\ linfonodos / infiltração testiculo e SNC

LMA: Hiperplasia gengival/ infilt cutanea / CIVD leucostase

Question 11

Alterações citoquimica/genetica e imunofeno LLA

Answer 11

Cora pelo PAS

CD linf B 10 (+ comum) 19,20

T numeros baixos

Question 12

Subtipos da LLA e suas características

L1

L2

L3

Answer 12

L1 - criança + freq, bom prog

L2- variante adulto pessimo prog

L3 - Burkitt Like

Question 13

Como diferenciar reação leucemoide de uma infecção para uma LMC?

Answer 13

Fosfate leucocitária

BAIXA NO CANCER

Question 14

Paciente 64 anos com
Leucocitos 80.000 as custas de segmentados

Baço gigante

HD

Answer 14

LMC

Question 15

Qual grande complicação da LMC e ql tto dirgido para a LMC?

Answer 15

Crise blastica

Mesilato de imatinibe

Question 16

LLC caract clínicas

Answer 16

Leucocitose as custas de linfócitos

Suscetibilidade à infecção

Question 17

Como realizar diag de LLC?

Varia conforme ref

Answer 17

> 5.000 Linfócitos B que expressam CD5

Question 18

Paciente com LLC com deterioração do quadro clínico e surgimento de sintomas B

HD

Answer 18

Sind de Richter

Transformação em Linfoma N hodgkin agressivo

Question 19

Paciente neutropenico febril com hipotensao/instab hemodinamica

Ql medicamento associar ao cefepime/pipetazo?

Answer 19

Vanco

Question 20

O que é Eritromelalgia

E como realizar seu tto?

Answer 20

Maos + pés avermelhados

CD : AAS baixas doses

Question 21

Etapas do diagnóstico de Policitemia Vera?

Answer 21

1) Dosar massa eritrocitaria
Diferenciar de hemoconcentracao

2) Dosar EPO
Alta no DPOC, baixa na P.Vera

3) Mutação Jak2

Question 22

Paciente com quadro de Leucemia crônica com

MONOCITOPENIA e Aspirado M.O seco

HD

Answer 22

Leucemia de cels pilosas

Question 23

Joao, frentista de posto há 22 anos, chegou ao amb com exames demonstrando Pancitopenia, ao exame físico n foi observado mais NADA!

HD

Answer 23

Aplasia de medula óssea

Question 24

Paciente 65 anos, com pancitopenia, foi realizado aspirado de M.O q observou medula com 15% blastos, hiposegmentacao da serie mieloide

No sangue periférico foi observado diversas imagens dê hemacias anormais

HD

Answer 24

Mielodisplasia

Question 25

Qual alteração citogenética típica da LMC?

Answer 25

Translocação do cromossomo 9,22

/\ Philadelphia

Question 26

Mulher 34 anos relata prurido ao tomar banho quente.., ao exame fisico nota-se pletora facial, eritromelalgia e esplenomegalia

Ao exame lab
/\ serie vermelha, branca, e plaq.

HD
CD

Answer 26

P.Vera

Casos graves: Hydrea

Leves: sangria

Question 27

Qual cuidado devo ter nos pacientes com LLA quanto a possibilidade de acometimeto do SNC?

Answer 27

Punção liquorica em TODOS