Palpitations (Item 237)

Question 1

Lors d’une tachycardie observé sur ECG, que fait-on afin de bloquer le noeud AV, pourquoi ?

Answer 1

-réalisation de manoeuvre
-injection d’adénosine (Striadyne, Krénosine) en flash (CI dans asthme et HTA non contrôlée)

=> peuvent permettre d’interrompre brutalement la tachycardie (=> évoque une tachycardie fonctionnelle)
=> peuvent ralentir la fréquence ventriculaire pour mieux visualiser l’activité atriale (-> FA, flotter atrial, TA)
=> pas d’effet si c’est une TV

Question 2

A quoi sert l’étude électrophysiologie endocavitaire ?

Answer 2

-diag (dualité nodale : TRIN?,
-therapeutique (arythmie atriale, TRIN, voie accessoire)

Question 3

Lors d’une tachycardie sinusale, comment se caractérise le début et la fin de l’activité sinusale ?

Answer 3

progressive

Question 4

Comment se caractérise le début et la fin d’une TRIN ?

Answer 4

brutale (début et fin)
polyurie en fin d’accès

Question 4

Comment art-t-on une TRIN ?

Answer 4

par manoeuvre vagale ou injection d’adénosine ou d’adénosine-5’triphosphorique

Question 4

Quelles sont les modifications de l’ECG d’une personne ayant le syndrome WPW (TJ par voie accessoire) ?

Answer 4

-espace PR court (<120 ms) sans retour à la ligne isoélectrique avant le début du QRS
-onde delta : aspect triangulaire du début du complexe QRS
-complexe QRS large et > 120 ms dû à la présence de l’onde delta
-troubles de la dépolarisation

Question 5

Concernant l’aspect de la preexitation chez qlq ayant un sd de WPW à qui on administre de l’atropine ? des manoeuvres vagales ?

Answer 5

-diminue voir disparaît avec l’atropine
-augemente avec les manœuvres vagales