Palpation (osseux) Flashcards
Processus mastoïde
PD : assis
PR : placer la tête en légère extension, derrière le lobe de l’oreille
Protubérance occipitale externe
PD : assis
PR : bosse à la région occipitale en remontant sur la ligne médiane du cuir chevelu
Ligne nuchale supérieure
PD : assis
PR : à partir de la protubérance occipitale externe, en latéral (on ressent un changement de direction)
Processus épineux C2 à C7
PD : assis
PR : À partir de la protubérance occipitale externe, le premier creux ressenti correspond à C1 et à les processus épineux sont ressenti à partir de C2. Pour C3 à C5, des légers mouvements de flexion peuvent être demandés pour les ressentir et C7 est la vertèbre la plus proéminente lors de la flexion de la tête
Articulations zygapophysaires cervicales
PD : assis
PR : Commencer à partir de C2, déplacer un travers de doigt en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure. Donc l’articulation entre C3-C4, c’est en latéral du processus épineux de C3
Processus transverses de C1-C7
PD : assis
PR : en antérieur aux massifs articulaires et en ligne avec les processus épineux correspondant et leurs extrémités latérales peuvent être palpés.
C1 est sous le lobe de l’oreille, entre l’angle de la mandibule et le processus mastoïde, en avant du SCM.
C2 est en avant du SCM. C3-C4 : vis à vis le SCM.
C6-C5 : derrière le SCM.
C7 : butée osseuse rencontrée en longeant les faces latérales du cou de supérieur à inférieur
Sternum
PD : assis
PR : entre l’incisure jugulaire et le processus xyphoïde
Incisure jugulaire
PD : assis
PR : échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax
Manubrium
PD : assis
PR : espace entre les clavicules (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à l’angle sternal
Corps du sternum
PD : assis
PR : de l’angle jusqu’au processus xyphoïde
Processus xyphoïde
PD : décubitus dorsal
PR : à l’extrémité du corps entre les cartilages costaux
Processus épineux T1-T12
PD : décibitus ventral
PR : Ils sont ronds, étroits et inclinés
Processus épineux après C7
Vis à vis l’angle inférieur de la scapula est T7
Épine de la scapula est T3-T4.
Processus transverses T1-T12
PD : décubitus ventral
PR : Environ 2 largeurs de doigts en latéral des processus épineux
Face supérieure de la 1e côte
PD : décubitus ventral
PR : latéralement et inférieur au processus transverse de C7, derrière la clavicule, en avant de la partie descendante du trapèze supérieur et légèrement en antérieur au processus transverse de T1
Angle costal postérieur
PD : décubitus ventral
PR : latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal de la scapula
Orientation des côtes
PD : décubitus ventral
PR : oblique vers le bas à partir du processus transverse
Espace intercostal et cartilages costaux des 1e, 2e et 7e côtes
PD : assis
PR : repérer les côtes correspondantes, espace entre 2 côtes. Palper les cartilages costaux à partir des côtes
Vraies et fausses côtes
PD : décubitus ventral
PR : Vraies côtes (côtes 1-7) et fausses côtes (côtes 8-10)
Côtes flottantes
PD : décubitus ventral
PR : 11e et 12e, en remontant à partir de la crête iliaque. 12e plus postérieure (plus courte)
Localiser ligaments inter-épineux, jaunes, intertransversaires, longitudinal antérieur et longitudinal postérieur
PD : assis
PR : Ligament inter et supra-épineux (C7 à L4), jaunes (C2-S1), intertransversaires (peu en cervical), longitudinal antérieur (corps vertébraux de C0-S1) et longitudinal postérieur (corps vertébraux de C2-S1 : en haut de C2 c’est la membrane tectoria)
Localiser ligament occipito-odontoïdiens latéraux (alaires)
PD : assis
PR : de la dent jusqu’en latéral de la partie basilaire de l’os occipital
Localiser ligament transverse de l’atlas
PD : assis
PR : d’une masse latérale à l’autre de C1, postérieure à la dent
Localiser ligament nuchal
PD : assis
PR : de C7 à la protubérance occipitale externe
Localiser muscles courts de la nuque
PD : assis
PR : À partir du processus épineux de C2
Grand droit postérieur de la tête : C2 à la ligne nuchale inférieure
Petit droit postérieur de la tête : médial au grand droit, du tubercule postérieur de C1 à la ligne nuchale inférieure
Oblique inférieur de la tête : processus épineux de C2 au processus transverse de C1
Oblique supérieur de la tête : processus transverse de C1 à la ligne nuchale inférieure de l’occiput (latéral au grand droit)
Localiser articulations zygaphophysaires thoraciques
PD : assis
PR : articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieur. Elles sont à mi-chemin entre le processus épineux et le processus transverse de la vertèbre supérieure
Localiser l’articulation costo-transverse (entre côte et processus transverse)
PD : assis
PR : Localiser entre le processus transverse et la côte correspondante
Localiser articulation sterno-chondrale (entre le sternum et le cartilage costal)
PD : décubitus dorsal
PR : 1e à 7e côtes
Localiser articulation costo-chondrale (entre la côte et le cartilage costal)
PD : décubitus dorsal
PR : localiser la côte et le cartilage correspondant
Localiser l’angle costal antérieur des côtes
PD : décubitus dorsal
PR : localiser la côte, jonction entre le cartilage et la côte correspondant
Os zygomatique
PD : assis
PR : partie supérieure et latérale du visage (inféro-latéral de l’oeil), en dehors du maxillaire, en avant du conduit auditif externe (os de la joue)
Os maxillaire (mâchoire supérieure)
PD : assis
PR : partie supérieure et latérale du visage (au-dessus de la bouche)
Mandibule
PD : assis
PR : (p.23)
Corps : partie moyenne de la mandibule, face antéro-latérale et bord inférieur
Angle de la mandibule : jonction entre le bord postérieur de la branche montante et le bord inférieur du corps de la mandibule. 3 doigts inférieur au lobe de l’oreille et légèrement antérieur
Ramus mandibulaire :
Os temporal et fosse temporale
PD : assis
PR : au-dessus de l’os zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
Localiser le disque
PD : assis
PR : entre la fosse mandibulaire et le condyle (tête) de la mandibule
Scapula
PD : assis
PR :
Contour de l’acromion : Forme le sommet de l’épaule
Épine scapulaire : suivre l’acromion vers l’arrière, l’extrémité médiale se trouve vis-à-vis l’épine de T3
Fosse supra et infra épineuse : fosses au-dessus et en dessous de l’épine de la scapula
Angle supérieur : recouvert par l’élévateur de la scapula
Bord médial (vertébral) : à environ 5 cm de la colonne vertébrale. En évidence avec la main dans le dos
Angle inférieur : suivre le bord vertébral jusqu’en bas, faire sortir avec la main dans le dos. Vis-à-vis le processus épineux de T7
Bord latéral : de l’angle inférieur, les doigts remontent vers le haut et l’extérieur pour suivre le bord axillaire. Disparait sous le grand dorsal et le grand rond
Clavicule
PD : assis
PR :
Extrémité sternale : médiale, s’articule avec la fourchette sternale. À partir de celle-ci, les doigts s’appuient vers l’extérieur
Interligne sterno-claviculaire : situer l’extrémité sternale et palper la face antérieure. Tous les mouvements de l’épaule permettent de sentir cette interligne ou faire élévation ou abaissement de la ceinture scapulaire
Diaphyse de la clavicule : entre les 2 extrémités de la clavicule (sternale et acromiale)
Extrémité acromiale : latérale, aplatie, fait saillie au-dessus de l’acromion
Interligne acromio-claviculaire : situer l’extrémité acromiale (environ 2,5 cm du rebord supérieur de l’acromion), sentir l’articulation à sa face supérieure (petite bosse). Demander flexion/extension de l’épaule ou protraction/rétraction de la ceinture
Sur toute son étendue : 2/3 médial convexe et 1/3 latéral concave face antérieure
Processus coracoïde
PD : assis
PR : localiser le niveau le plus profond de la concavité de la clavicule, descend de 2,5 cm avec l’index en appuyant en latéral et vers l’arrière
Humérus
PD : assis
PR :
Tête humérale : en antérieur (un travers de doigt en latéral du processus coracoïde), en postérieur (sous le bord postéro-latéral de l’acromion)
Tubercule majeur : main dans le dos (palper l’acromion en antérieur et descendre de 2,5 cm), bras long du corps (palper l’acromion antéro-latéral, vers le bas à environ 0,75 cm)
Sillon intertuberculaire : entre le tubercule majeur et mineur. Du sommet du tubercule majeur, descendre environ 1 cm, faire rotation rotation latérale à partir rotation médiale de l’humérus, le tubercule majeur glisse vers l’arrière et nos doigts se trouvent dans le sillon
Tubercule mineur
PD : assis, coude fléchi à 90 degrés
PR : doigts placés sur le tubercule majeur, on exécute une rotation latérale de l’épaule et les doigts qui palpent sont soulevés sur le tubercule mineur (après le sillon). Vérifier en palpant le processus coracoïde, le tubercule mineur est au même nivea
Localiser le col anatomique
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR : sillon qui sépare la tête humérale des tubercules
Localiser col chirurgical de l’humérus
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR : partie étroite et distale à la tête humérale et au tubercules
Localiser ligament gléno-huméral supérieur
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR :
Origine : rebord supérieur de la cavité glénoïdale et partie du bourrelet glénoïdal
Insertion : entre la partie supérieure du tubercule mineur et le col anatomique
Localiser ligament gléno-huméral moyen
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR :
Origine : rebord antérieur de la cavité glénoïde et la partie du bourrelet glénoïdal. Immédiatement en dessous du g/h supérieur
Localiser complexe gléno-huméral inférieur
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR :
Origine : partie antéro-inférieure de la capsule et la partie du bourrelet glénoïdal
Insertion : col anatomique et chirurgical de l’humérus
Localiser ligament coraco-huméral (faisceau antérieur)
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR :
Origine : rebord latéral de la base du processus coracoïde
Insertion : partie antérieure du tubercule majeur
Localiser coraco-huméral (faisceau postérieur)
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR :
Origine : rebord latéral de la base du processus coracoïde
Insertion : partie supérieure du tubercule majeur
Localiser ligament trapézoïde (coraco-claviculaire)
PD : assis, épaule à 0 degré de flexion et d’abduction
PR : latéral et antérieur (à partir du processus coracoïde vers la ligne trapézoïde sur la face inférieure de la clavicule)