Palpation (musculaire) Flashcards

1
Q

Longs extenseurs du cou (semi-épineux, ilio-costal, longissimus)

A

O : processus transverses et processus épineux cervicaux
I : Os occipital et processus mastoïde
PD : assis
PR : De chaque côté du processus épineux
AD : extension du cou tout en gardant le menton rentré
AA : Flexion latérale du cou

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2
Q

Sterno-cléido-mastoïdien

A

O : Manubrium sternal (chef sternal) et clavicule (chef claviculaire)
I : Processus mastoïde et ligne nuchal de l’os occipital
PD : décubitus dorsal
PR : origine et processus mastoïde
AD : Flexion cervicale ou rotation contralatérale + flexion cervicale (soulève la tête)
AA : Élévation du sternum pendant une inspiration forcée

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3
Q

Scalènes (origines et insertions)

A

Antérieur
Origine : processus transverse C3-C6
Insertion : côte 1

Moyen
Origine : processus transverse C2-C7
Insertion : côte 1

Postérieur
Origine : processus transverse C4-C6
Insertion : côte 2

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4
Q

Scalènes

A

PD : décubitus dorsal
PR : Face supérieure de la 1e côte, en avant du trapèze supérieur et derrière le SCM
AD : flexion latérale ipsilatérale RÉSISTÉE
AA : Élévation des côtes 1 et 2 pendant l’inspiration forcée

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5
Q

Trapèze supérieur (descendant)

A

O : Ligne nuchal supérieur de l’os occipital et processus épineux à partir de C7
I : Acromion et épine de la scapula
PD : Assis, bras le long du corps
PR : Entre la région cervicale et la clavicule, partie supérieure de l’épaule
AD : Rotation contralatérale + flexion latérale de la tête
AA : Soulèvement des épaules

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6
Q

Extenseurs thoraciques (ilio-costal, longissimus, épineux)

A

O : 7-12e côtes (ilio), processus transverses des vertèbres inférieures (longissimus), processus épineux T10-L3 (épineux)
I : 1e-6e côte (ilio), processus transverse et côtes 2 et 12 (longissimus), processus épineux T2-T8
PD : décubitus ventral
PR : Entre processus épineux et processus transverses
AD : Extension du rachis thoracique
AA : Flexion latérale du rachis thoracique

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7
Q

Observer le déplacement des côtes lors d’une respiration normale et profonde

A

Côtes supérieures : déplacement vers le haut et l’avant de la partie antérieure

Côtes inférieures : déplacement latéral

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8
Q

Démontrer l’activité du SCM et des scalènes à l’inspiration forcée + abdominaux à l’expiration forcée

A

SCM et scalènes : élèvent les côtes supérieures

Abdominaux : abaissent les côtes

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9
Q

Masséter

A

O : Os maxillaire et arcade zygomatique
I : Angle et ramus mandibulaire
PD : assis
PR : Entre arcade zygomatique et angle de la mandibule. Recouvre le ramus mandibulaire
AD : Fermer la bouche et serrer les dents fortement
AA : Mastication

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10
Q

Temporal

A

O : Os temporal
I : Processus coronoïde et ramus mandibulaire
PD : assis
PR : Recouvre la fosse temporal. Au-dessus de l’arcade zygomatique, processus mastoïde et conduit auditif externe
AD : Serrer les dents ensemble
AA : Mastication

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11
Q

Trapèze moyen (transverse)

A

O : Aponévrose des processus transverses T1-T4
I : Acromion
PD : décubitus ventral, épaule à 90 degrés d’abduction et en rotation latéral. Coude en extension
PR : Vis-à-vis l’épine de la scapula, entre le bord vertébral de la scapula
AD : Soulever le bras vers le plafond sans soulever le tronc
AA : Rétraction de la scapula

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12
Q

Trapèze inférieur (ascendant)

A

O : Processus épineux T5-T12
I : Épine de la scapula
PD : Décubitus ventral, épaule à 45 d’abduction par rapport à la tête et en rotation latérale. Coude étendu
PR : Entre le bord vertébral de la scapula
AD : Soulever le bras vers le plafond (rétraction/adduction de la scapula)
AA : Abaissement de l’épaule

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13
Q

Petit rhomboïde (origine et insertion)

A

O : processus épineux (C6, C7)
I : Bord médial de la scapula au-dessus de l’épine

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14
Q

Grand rhomboïde (origine et insertion)

A

O : processus épineux T1-T4
I : Bord médial de la scapula au-dessous de l’épine

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15
Q

Rhomboïdes

A

PD : décubitus ventral, main sur la fesse
PR : Sous le bord vertébral de la scapula de C6-T4
AD : Décoller la main de la fesse pour faire une rétraction (adduction) et rotation vers le bas de la scapula
AA : Stabilisent la scapula

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16
Q

Élévateur de la scapula

A

O : processus transverse C1-C4
I : Angle supérieur de la scapula
PD : Assis, main derrière le dos au niveau de la région lombaire
PR : Entre C1-C5 et l’angle supérieur de la scapula
AD : Haussement de l’épaule (élévation de la ceinture)
AA : Flexion latérale cervicale

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17
Q

Infra-épineux (origine et insertion)

A

O : Fosse infra-épineuse de la scapula
I : Tubercule majeur de l’humérus

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18
Q

Petit rond (origine et insertion)

A

O : Bord latéral de la scapula
I : Tubercule majeur de l’humérus

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19
Q

Infra-épineux et petit rond

A

PD : assis, coude fléchi à 90 degrés, rotation neutre de l’épaule
PR : Fosse infra-épineuse et région postéro-latérale de l’épaule (sous le deltoïde postérieur)
AD : Rotation latérale de l’épaule
AA : Légère adduction de l’épaule

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20
Q

Muscle supra-épineux

A

O : Fosse supra-épineuse
I : Tubercule majeur de l’humérus
PD : Assis, épaule à 0 degrés d’abduction, coude fléchi à 90 degrés
PR : Fosse supra-épineuse
AD : Abduction active rapide et libre de l’épaule
AA : Comprime la tête humérale contre la cavité glénoïde pendant le mouvement pour prévenir le mouvement vers le haut

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21
Q

Tendon du supra-épineux

A

PD : assis, main dans le dos
PR : Pointe antérieure et supérieure du tubercule majeur, devant l’articulation A/C
AD : aucune
AA : Comprime la tête humérale contre la cavité glénoïde pendant le mouvement pour prévenir le mouvement vers le haut

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22
Q

Grand dorsal

A

O : Processus épineux T7-T12 (partie vertébrale) et angle inférieur de la scapula (partie scapulaire)
I : fond du sillon intertuberculaire de l’humérus
PD : assis, flexion de l’épaule à 90 degrés dans le plan de la scapula, rotation médiale de l’épaule (pouce vers le plancher). Coude étendu
PR : Région postérieure de l’aisselle et bord postéro-latéral de la cage thoracique
AD : Extension résistée de l’épaule
AA : Respiration (muscle de la toux)

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23
Q

Grand rond

A

O : Angle inférieur de la scapula
I : Crête du tubercule mineur de l’humérus
PD : assis, flexion de l’épaule à 90 degrés dans le plan de la scapula, rotation médiale de l’épaule (pouce vers le plancher). Coude étendu
PR : Bord de la région postéro-inférieure de l’aisselle, de l’angle inférieur de la scapula à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire
AD : Extension résistée de l’épaule
AA : Adduction de l’épaule

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24
Q

Muscle subscapulaire

A

O : Fosse subscapulaire
I : Tubercule mineur de l’humérus
PD : debout penché vers l’avant, 90 degrés de flexion de l’épaule, coude étendu
PR : main sous l’aisselle, palper à la face antérieure de la scapula
AD : Rotation médiale de l’épaule
AA : Rôle de compression articulaire avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs ou rôle dans le contrôle du déplacement horizontal de la tête humérale

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25
Grand pectoral (partie claviculaire)
O : moitié médiale de la clavicule I : Crête du tubercule majeur de l'humérus PD : décubitus dorsal, épaule à 90 degrés d'abduction et rotation médiale. Coude fléchit à 90 degrés PR : sous la demie médiale antérieure de la clavicule AD : Adduction horizontale résistée de l'épaule AA : Flexion de l'épaule
26
Grand pectoral (partie sterno-costale)
O : sternum et cartilage des côtes 1 à 6 I : Crête du tubercule majeur de l'humérus PD : décubitus dorsal, épaule à 140 degrés de flexion dans le plan de la scapula et rotation médiale. Coude étendu PR : Bord antérieur de l'aisselle AD : Adduction oblique de l'épaule en direction de l'EIAS contralatérale AA : Flexion de l'épaule
27
Grand pectoral (partie abdominale)
O : Aponévrose des abdominaux I : Crête du tubercule majeur de l'humérus PD : décubitus dorsal, épaule entre 45 et 60 degrés de flexion dans le plan de la scapula et rotation médiale. Coude étendu PR : Bord inféro-latéral du muscle grand pectoral AD : Adduction horizontale de l'épaule avec la main de l'évaluateur à la face médiale du bras. En direction de l'EIAS AA : Rotation médiale du bras
28
Deltoïde antérieur (partie claviculaire)
O : tiers latéral de la clavicule I : Tubérosité deltoïdienne de l'humérus PD : assis, épaule à 90 degrés d'abduction et légère rotation médiale, coude allongé PR : Région antérieure de l'épaule (entre le tiers latéral de la clavicule et le bord supéro-antérieur de l'acromion) AD : Adduction horizontale de l'épaule à partir de 90 degrés d'abduction AA : Flexion de l'épaule
29
Deltoïde moyen (partie acromiale)
O : acromion I : Tubérosité deltoïdienne de l'humérus PD : Assis, épaule à 45 degrés d'abduction et en rotation neutre. Coude allongé PR : Région latérale de l'épaule sous l'acromion AD : Abduction pure de l'épaule (résistée) AA : Stabilisation de la tête humérale
30
Deltoïde postérieur (partie spinale)
O : épine scapulaire I : Tubérosité deltoïdienne de l'humérus PD : décubitus ventral, épaule à 90 degrés d'abudction et rotation neutre. Coude fléchi PR : Région postérieure de l'épaule (entre le bord supéro-postérieur de l'humérus et le bord latéral de l'épine de la scapula) AD : Abduction horizontale de l'épaule AA : Extension de l'épaule
31
Petit pectoral
O : 3e-5e côtes I : Processus coracoïde PD : Assis, main derrière le dos PR : Sous le processus coracoïde AD : Décoller la main derrière le dos (protraction et abaissement ceinture) AA : Participe à l'inspiration
32
Coraco-brachial
O : Processus coracoïde I : Tiers moyen de l'humérus sur la face antérieure PD : assis, épaule à environ 130 degrés d'abduction et de flexion (oblique de la scapula), rotation latérale de l'humérus. Coude légèrement fléchi PR : Partie distale de la région axillaire, sous le bord inférieur du grand pectoral AD : Poursuivre l'élévation dans le plan de la scapula en direction de la tête AA : Adduction du bras
33
Dentelé antérieur
O : Côtes 1 à 9 I : Face costale du bord médial + face costale et dorsale de l'angle inférieur de la scapula (partie inférieure), face costale du bord médial de la scapula (intermédiaire), face costale et dorsal de l'angle supérieur de la scapula (supérieur) PD : assis, environ 130 degrés de flexion dans le plan de la scapula PR : face latérale des 8 premières côtes, entre le grand dorsal et le grand pectoral AD : Protraction de la ceinture scapula AA : Élève les côtes quand l'épaule est fixe
34
Biceps brachial
O : tubercule supraglénoïdal de la scapula (long chef) et processus coracoïde de la scapula I : Tubérosité du radius PD : assis, coude plié à 90 degrés, épaule à 0 degrés d'abduction et légère rotation médiale (tendon proximal) et assis, coude plié à 90 degrés et avant-bras en supination complète (tendon distal) PR : sous le deltoïde antérieur (face antérieure de l'humérus), dans le sillon intertuberculaire, environ 4 cm sous le rebord antérieur de l'acromion (tendon proximal) / pli du coude (tendon distal) / partie antérieure du bras (ventre musculaire) AD : flexion résistée du coude avec l'avant-bras en supination (ventre et tendon distal) et tendon proximal dans le sillon intertuberculaire (coude plié à 90 degrés et 0 degré d'abduction), le sujet réalise une rotation médiale et latérale active de l'épaule AA : Flexion de l'épaule
35
Muscle brachial
O : Partie distale de la face antérieure de l'humérus I : Tubérosité ulnaire PD : Assis, coude fléchi, avant-bras en pronation et supporté pour inhiber les autres muscles PR : Environ 3 cm au-dessus du coude, de chaque côté du tendon distal du biceps en médial ou en latéral pour dégager l'accès à la partie antérieure du brachial AD : Légère flexion active et lente du coude avec l'avant-bras en pronation AA : Aucune
36
Rond pronateur
O : Épicondyle médial (chef huméral) et processus coronoïde (chef ulnaire) I : Face latérale du radius PD : Assis, coude fléchit, avant-bras en position neutre PR : 1/3 antéro-médial et proximal de l'avant-bras, doigts sous le pli du coude AD : Pronation de l'avant-bras avec les doigts relâchés AA : Participe accessoirement à la flexion du coude
37
Brachio-radial
O : Partie distale du bord latéral de l'humérus I : Processus styloïde du radius PD : Assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en position neutre PR : Superficielle qui borde la région latérale du tiers proximal de l'avant-bras (masse musculaire) et base du processus styloïde du radius (tendon distal) AD : Flexion du coude résistée et rapide AA : Ramène en position neutre à partir des fins de ROM de pronation et de supination (participe à la pronation et la supination seulement si mouvement est rapide et résisté)
38
Triceps brachial (vaste latéral)
O : Face postérieure et latérale de l'humérus I : Olécrâne de l'ulna PD : Assis, épaule à 90 degrés d'abduction et coude à 90 degrés de flexion PR : En distal du deltoïde postérieur, région postéro-latérale du bras, plus proximal que le vaste médial (muscle) et tendon commun au-desuus de l'olécrâne (tendon) AD : Extension résistée du coude AA : Aucune
39
Triceps brachial (longue portion)
O : Tubercule infraglénoïdal de la scapula I : Olécrâne de l'ulna PD : Assis, épaule à 90 degrés d'abduction et coude à 90 degrés de flexion PR : Région postérieure de l'aisselle sous le deltoïde postérieur, partie postéro-médiale du bras, de l'olécrâne au deltoïde postérieur à la partie centrale (muscle) et commun au-dessus de l'olécrâne (tendon) AD : Extension résistée du coude AA : Rotation latérale du coude
40
Triceps brachial (vaste médial)
O : Face postérieure de l'humérus sous le sillon du nerf radial I : Olécrâne de l'ulna PD : Assis, épaule à 90 degrés d'abduction et coude à 90 degrés de flexion PR : Un doigt en proximal et postérieur à l'épicondyle médial AD : Extension du coude libre AA : Aucune
41
Anconé
O : Épicondyle latéral de l'humérus et fosse supinatrice de l'ulna I : Face latérale du tiers proximal du radius PD : Assis, coude fléchi à 90 degré et l'avant-bras en appui sur une table ou en supination PR : Entre l'épicondyle latéral et la face latérale et postérieure de l'olécrâne, forme un triangle avec les deux points de repères AD : Extension résistée du coude AA : Supination de l'avant-bras
42
Long extenseur radial du carpe
O : Crête supracondylaire latéral et septum intermusculaire latéral de l'humérus I : Base du 2e métacarpe PD : Assis, avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchi et coude à 90 degrés de flexion PR : Palper le ventre musculaire du côté ulnaire au brachioradial, 2 doigts au-dessous du pli du coude et base du 2 métacarpe, face dorsale du poignet (tendon) AD : Extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide AA : Faible flexion du coude
43
Court extenseur radial du carpe
O : Épicondyle latéral de l'humérus I : Base du 3e métacarpe PD : Assis. D'abord, localiser le brachioradial en faisant une flexion résistée du coude avec l'avant-bras en position neutre. Ensuite, placer l'avant-bras en pronation sur la table, doigts fléchis et coude fléchi à 90 degrés PR : Milieu de l'avant-bras environ 2-3 travers de doigts sous le pli du coude (muscle) et entre le base de 2-3e métacarpe, face dorsale AD : Extension pure du poignet en résistée ou serrer le poing pour le tendon AA : Faible flexion du coude
44
Extenseur ulnaire du carpe
O : Épicondyle latérale de l'humérus et face postérieure de l'ulna I : Base du 5e métacarpe PD : Assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90 degrés, doigts fléchis PR : Près de la tête radiale du côté ulnaire environ 2 doigts en bas de l'épicondyle latéral, bord dorsal de l'ulna (muscle) et face dorsale entre tête de l'ulna et la base du 5e métacarpe (tendon) AD : Extension du poignet avec une déviation ulnaire (résistée) AA : Stabilise le poignet pendant la préhension en synergie avec les fléchisseurs
45
Extenseur commun des doigts
O : épicondyle latéral de l'humérus I : Aponévrose dorsale sur les phalanges moyennes et distale des doigts 2 à 5 PD : Assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90 degrés, interphalangiennes fléchies PR : Face dorsale de la main au-dessus de la base des métacarpes (tendons) et environ 2 doigts sous l'épicondyle latéral du côté radial de l'extenseur ulnaire du carpe (muscles) AD : Extension MCP avec flexion IPP-IPD des 4 derniers doigts (tendons) et faire pianoter les doigts (muscles) AA : Extension du poignet
46
Extenseur propre de l'index
O : Membrane interosseuse et face postérieure de l'ulna I : Aponévrose dorsale du 2e doigt PD : Assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90 degrés, articulations interphalangiennes fléchies PR : Tendon : face dorsale de la main au-dessus de la base du 2e méta jusqu'à sa tête. Il est sur le bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts AD : Extension MCP, IPP et IPD de l'index AA : Extension du poignet
47
Extenseur propre du 5e doigt
O : épicondyle latéral de l'humérus I : Aponévrose dorsale du 5e doigt PD : Assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90 degrés, articulations interphalangiennes sont fléchies PR : Entre le muscle extenseur commun des doigts et muscle extenseur ulnaire du carpe (muscle) et bord radial de la tête de l'ulna et la face dorsale de la main au-dessus de la base du 5e métacarpe AD : Extension MCP, IPP et IPD AA : Extension du poignet
48
Long abducteur du pouce
O : membrane interosseuse et face dorsale du radius et de l'ulna I : Base du 1er métacarpe PD : Assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90 degrés PR : Du côté radial de la tabatière anatomique, base du 1er métacarpe en latéral du court extenseur du pouce AD : Abduction de la trapézo-métacarpienne du pouce AA : Abduction de l'articulation MCP du pouce
49
Court extenseur du pouce
O : Membrane interosseuse et face postérieure du radius I : Base proximale de la phalange proximale du pouce PD : Assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90 degrés PR : Entre le tendon du long abducteur du pouce et du long extenseur du pouce dans la tabatière anatomique (2e tendon de la tabatière anatomique en radial). Tendon à la face dorsale du premier métacarpe AD : Extension à l'articulation trapézo-métacarpien et de la MCP du pouce en appliquant une résistance sur la face dorsale de la 1ere phalange AA : Abduction de l'articulation radio-carpienne
50
Long extenseur du pouce
O : membrane interosseuse et face postérieure de l'ulna I : Phalange distale du pouce PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90 degrés PR : Tendon bordant la tabatière anatomique du côté ulnaire, face dorsale, bord médial du 1er métacarpe AD : Extension de la 2e phalange du pouce (IP), opposition résistée à la face dorsale de celle-ci AA : Extension à l'articulation carpo-métacarpienne
51
Fléchisseur radial du carpe
O : épicondyle médial de l'humérus I : Base du 2e métacarpe PD : Assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table PR : Proéminent en latéral du long palmaire au poignet, vis-à-vis le 2e métacarpe (tendon) et en médial (côté ulnaire) du rond pronateur, 2 doigts sous pli du coude, sous l'épicondyle médial, face antérieur de l'avant-bras (muscle) AD : Flexion du poignet avec une déviation radiale, doigts étendus AA : Actif lors de la flexion du coude et stabilise le poignet pendant les mouvements d'extension du poignet
52
Long palmaire
O : épicondyle médial de l'humérus I : Aponévrose palmaire PD : Assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en supination sur la table PR : Tendon proéminent au centre du poignet, en médial du fléchisseur radial du carpe, pli du poignet AD : Flexion active ou résistée du poignet avec opposition du 1er et 5e doigts AA : Tension de l'aponévrose palmaire
53
Fléchisseur ulnaire du carpe
O : épicondyle médial (chef huméral) et olécrâne + bord postérieur de l'ulna (chef ulnaire) I : Pisiforme, hamatum et bord postérieur de l'ulna PD : assis, avant-bras en supination, coude fléchi, face dorsale de la main en appui de la table PR : Au niveau du pisiforme, faire abduction du 5e doigt pour voir le tendon (tendon) et 3 doigts sous l'épicondyle médial, face médial de l'avant-bras (muscle) AD : Flexion du poignet + déviation ulnaire résistée, doigts étendus AA : Actif lors de la flexion du coude
54
Fléchisseur commun superficiel
O : processus coronoïde et épicondyle latéral (chef ulnaire) et moitié supérieure du bord antérieur du radius (chef radial) I : bords des phalanges moyennes des doigts 2 à 5 PD : assis, avant-bras en appui sur une table et en supination, coude fléchi à 90 degrés, main à plat (MCP et poignet à plat). Pour isoler à un doigt, garder les autres doigts en extension PR : Entre le fléchisseur ulnaire du carpe et le long palmaire (tendon) et en latéral du fléchisseur ulnaire du carpe (muscle) AD : Faire pianoter les doigts AA : Faible flexion du coude
55
Fléchisseur commun profond
O : membrane interosseuse et face postérieure de l'ulna I : Base et face palmaire des phalanges distales des doigts 2 à 5 PD : assis, avant-bras en supination, extension du poignet PR : Base de la 3e phalange d'un doigt (tendon) et le muscle n'est pas palpable AD : Flexion résistée de l'IPD en stabilisant IPP et MCP en extension du doigt évalué (2e au 5e doigt) AA : Flexion du poignet
56
Long fléchisseur du pouce
O : membrane interosseuse et partie antérieure de la face moyenne du radius I : Base et face palmaire de la phalange distale PD : assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main sur la table PR : à la face palmaire de la 1ere phalange du pouce (tendon) AD : Flexion IP (résistée de la phalange distale) AA : Abduction radiale du poignet
57
Court abducteur du pouce
O : os scaphoïde et os trapézoïde I : Pouce PD : assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main sur la table, pouce en adduction PR : Palper l'aspect antéro-latéral du premier métacarpe au niveau de l'éminence thénar AD : Abduction résistée au niveau du 1er métacarpe AA : Extension et opposition du pouce
58
Court fléchisseur du pouce
O : Rétinaculum des fléchisseurs (chef superficiel) et capitatum et trapézoïde (chef profond) I : Pouce PD : assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main sur la table PR : Palper le ventre musculaire de chaque côté du tendon du long fléchisseur du pouce, partie antéro-médiale de l'éminence thénar AD : Flexion MCP, fixer 1ere métacarpe, résister le mouvement au niveau de la 1ere phalange en flexion AA : Opposition du pouce
59
Abduction du 5e doigt
O : os pisiforme I : Aponévrose dorsale et base phalange proximale du 5e doigt PD : assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en supination sur la table, main à plat PR : Bord médial de l'éminence hypothénar, collé sur le 5e métacarpe (muscle) AD : Abduction du 5e doigt avec une application d'une résistance au niveau de la 1ere phalange AA : Extension aux articulations IPP et IPD du 5e doigt
60
Interosseux dorsaux (ID)
O : face adjacente des métacarpes I : Phalange proximale PD : assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en pronation. Fixer doigts adjacents, paume à plat sur la table PR : Bord radial ou ulnaire des métacarpes AD : Abduction des doigts par rapport aux 3e, opposition sur les phalanges du côté de l'abduction AA : Extension aux articulations IPP et IPD