PALPACIÓN Flashcards
Cuales son las tres características que se deben de tener en cuenta en la palpación de la punta?
La amplitud del latido.
Diámetro del latido.
Localización del latido.
Se tiene que la amplitud en la palpacion de la punta puede ser normal o:
Hipercinetica.
Se tiene que si una amplitud es hipercinetica se podría sospechar de que tipo de enfermedad? (palpación de la punta).
De una cardiopatia dilatada.
Cuando se habla de un diámetro normal en la palpación de la punta se tiene que LO NORMAL es que el latido de la punta no mida mas de:
2.5 cm
Si se encuentra que el diámetro del latido durante la palpación de la punta es mayor a 2.5 cm, de que afección cardíaca se podría sospechar de primeras instancias?
De una miocardiopatia hipertrofica teniendo en cuenta el engrosamiento que presentan las capas del corazón.
En la presencia de una miocardiopatia hipertrofica, ademas de verse afectado el diámetro durante la palpación, como se puede ver modificada la DURACIÓN?
El latido puede tener una duración MANTENIDA.
Por que en la miocardiopatia hipertrofica la duración del latido puede ser mantenida? (a la hora de la palpacion de la punta)
Esto debido a la aproximación que presenta el vértice del corazón a la región precordial y ademas de esto va a estar “apretado” y cuando el corazon genera sus latidos va a dar un golpe fuerte en el dedo y que ademas, como esta hipertrofiado, el choque va a ser mantenido.
Por que se dice que en la cardiopatia dilatada la amplitud va a ser hipercinetica? (a la hora de la palpacion de la punta)
Porque el corazón se va a comportar como especie de látigo, debido a su gran tamaño, la fuerza que ejerce el mismo para contraerse y luego como se suelta para volver a su gran tamaño.
Comienza dicha amplitud y termina muy rapido
Por que se dice que en los pacientes con cardiopatia dilatada, al momento de realizar la palpación de la punta el corazón se va a sentir como un látigo?
Esto es debido a su gran tamaño, la fuerza que ejerce el mismo para contraerse y luego como se suelta para volver a su dicho gran tamaño, por eso se dice que la amplitud se siente como un “látigo”, esto debido a que “casi que levanta el dedo” y comienza dicha amplitud y termina muy rápido.
Como va a ser la localización del latido de la punta en la miocardiopatia dilatada? (latido de la punta)
Desplazada hacia la izquierda el latido de la punta por el tamaño del corazón.
Como va a ser la localización del latido de la punta en la miocardiopatia hipertrofica?
Se va a mantener en la misma localización, 5to espacio intercostal con linea medio clavicular.
Cual es la localización normal del latido de la punta del corazon?
5to espacio intercostal con linea medioclavicular.
Como va a ser el diámetro del latido de la punta en la miocardiopatia dilatada?
Va a ser menor a 2.5 cm, o sea va a estar normal porque no hay un agrandamiento del musculo.
Como va a ser el diámetro del latido de la punta en la miocardiopatia hipertrofica?
Va a ser mayor a 2.5 cm porque hay un agrandamiento del musculo.
Como va a ser el diámetro del latido de la punta en un corazón normal?
Menor a 2.5 cm.
Como va a ser la amplitud en la miocardiopatia dilatada? (carácter)
Su amplitud va a ser hipercinetica.
Como va a ser la duración de la miocardiopatia hipertrofica? (carácter)
Su duración va a ser mantenida.
En que consiste la maniobra de dressler?
Se coloca el talón de la mano lo mas cerca posible cerca de la linea paraesternal izquierda mas enfocado en el cuarto espacio intercostal.
Que afección en especial se puede identificar con la maniobra de dressler?
Una hipertrofia del ventrículo derecho.
A nivel de que espacio intercostal es recomendado realizar la maniobra de dressler?
4to espacio intercostal.
A nivel de que espacio intercostal se pueden evidenciar los tres componentes del complejo pulmonar de chavez?
A nivel del segundo espacio intercostal.
La maniobra de dressler se hace colocando el talón de mano cerca de la linea paraesternal derecha, verdadero o falso.
Falso, es linea paraesternal izquierda.
El complejo de la pulmonar de chavez se identifica a nivel del segundo espacio intercostal con linea paraesternal derecha, verdadero o falso.
Falso se identifica es de la linea paraesternal izquierda.
Cuales son los 3 componentes del complejo de la pulmonar de chavez?
Puede estar presente un soplo.
latido en el segundo espacio intercostal.
Matidez en el segundo espacio intercostal.
Por que se puede presentar un latido (componentes del complejo de la pulmonar de Chavez)?
Puede ser por una hipertension pulmonar.
Por que se puede presentar una matidez en el segundo espacio intercostal? (complejo de la pulmonar de chavez)
Por la misma dilatación del tronco pulmonar.
Como se siente o se palpa el latido transversal?
Se siente a nivel del epigastrio y los hipocondrios.
El latido transversal de que tipo de afecccion habla?
Puede hablar de una insuficiencia tricúspidea.
Que ocurre sistemáticamente debido a la insuficiencia tricuspidea que cause el latido transversal?
Como la válvula esta insuficiente hay un flujo retrogrado de sangre hacia las venas cavas que las congestiona y se va hacia el hígado, si la presión es suficiente se puede extender por todo el hígado de forma transversal generando un latido transversal con CADA SISTOLE.
Que es un fremito?
Es la expresión palpable de un soplo.
En que consiste la maniobra de wood? (curso de freites)
Se colocan los dedos dirigidos en dirección cefálica pero que concuerden con cada espacio intercostal del tercer espacio intercostal hacia abajo
A partir del tercer dedo o dedo medio debería estar en contacto con el quinto espacio intercostal.
Como se encuentra el paciente al realizar la posicion de pachon y PARA QUE es util la misma?
El paciente se encuentra en decubito lateral izquierdo y se tiene que esta es util porque facilita la palpacion del choque de la punta (Por ejemplo a pacientes obesos, enfisematosos o musculosos)
Mencione una posición ademas de la de pachón donde el corazón también se aproxima a la pared torácica anterior y se pueden percibir los fenómenos pericardicos y a su vez los fenómenos de la base
La posición de Azoulay.
