Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

6P - Medicina do Trabalho > PAIR > Flashcards

PAIR Flashcards

1
Q

O que é a sigla PAIR?

A

Perda Auditiva Induzida
pelo Ruído (PAIR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PAIR, definição?

A

PAIR é a perda auditiva causada por exposição continuada a ruído intenso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é ruído?

A

Mistura de sons com características indefinidas.
Vibrações desordenadas, sem harmonia. Normalmente associado a som desagradável, indesejável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que pode acontecer quando há exposição súbita a um ruído muito intenso?

A

Pode acontecer um trauma acústico e outros traumatismos físicos, como o barotrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Das perdas de tipo sensorioneural, o PAIR só perde para qual doença em incindência?

A

Presbiacusia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Além de efeitos sobre a audição, PAIR pode causar mais o que?

A

Distúrbios psicossociais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Outras causas de perda auditiva que podem ser potencializadas pela PAIR? (3)

A
  1. Exposição a vibrações
  2. Produtos químicos ocupacionais
  3. Alguns medicamentos (ototoxicoses)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Existe a perda auditiva de origem não ocupacional, afetando grande parte da população, como a de jovens, comprometendo inclusive as medidas preventivas patrocinadas por empregadores. (Verdadeiro / Falso)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Outras causas de perda auditiva por exposição não ocupacional?

A

O serviço militar, lazer, esportes também são fatores importantes na gênese das perdas auditivas por exposição não ocupacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nome da Perda Auditiva pela música amplificada?

A

Perda auditiva induzida pela música

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Esportes famosos por prejudicar a audição?

A

Esportes como os motorizados, tiro ao alvo, entre outros, podem estar relacionados também às perdas de audição

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gráfico da intensidade do som?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gráficos da frequência grave e agudo?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gráfico de uma onda padrão?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nivel de Ruído x Máxima exposição, valores?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na PAIR, Quando expostas a níveis equivalentes de ruído, pelo mesmo período de tempo, pessoas diferentes podem responder de maneiras diferentes à exposição. Essa variabilidade depende de fatores endógenos e exógenos que podem afetar a audição e interagir com o ruído. (Verdadeiro ou Falso)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Classes de produtos químicos com propriedades ototóxicas ?

A
  1. várias classes de produtos químicos industriais (metais, solventes, agrotóxicos, bifenilas policloradas (PCB’s) e asfixiantes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

As perdas de origem ocupacional ________ (são / não são) evitáveis

A

são

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A PAIR depende de fatores ligados a quem?

A
  1. trabalhador
  2. ao ruído
  3. ao meio ambiente
  4. sendo a susceptibilidade individual de grande importância
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dos fatores ligados ao meio ambiente, importam a __________ e a __________ do som

A

intensidade
qualidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Os agentes químicos podem causar perdas auditivas com as
mesmas características audiométricas que as perdas por ruído, ou podem variar muito. (Verdadeiro / Falso)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Havendo poucos estudos epidemiológicos que examinaram o tempo necessário entre a exposição a estas substâncias e a perda, se aguda ou crônica, mas alguns deles sugerem que certos solventes podem causar lesão após 2 a 5 anos de exposição. (Verdadeiro / Falso)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anatomia da Orelha

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fisiologia da escuta

A
  1. Orelha externa (pavilhão e meato acústico externo)
  2. Membrana do tímpano
    (orelha média)
  3. Cadeia ossicular (martelo, bigorna e estribo)
  4. Orelha interna (meio líquido- janela oval)
  5. cóclea (anterior- audição- células ciliadas sensoriais
    no órgão de Corti)
  6. vestíbulo e canais cocleares (posterior- equilíbrio)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

A transmissão das vibrações sonoras chegam à orelha interna através de duas vias de condução:

A
  1. Aérea
  2. Óssea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fisiologia da escuta por via aérea?

A
  1. orelha externa
  2. membrana do tímpano
  3. cadeia ossicular
  4. cóclea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fisiologia da escuta por via óssea?

A
  1. transmitida pelo crânio, sendo pior que a transmissão aérea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

De cada cóclea, saem cerca de 30.000 fibras nervosas aferentes que, a partir dos núcleos do tronco encefálico, fazem sucessivas conexões ascendentes ipsi e contralaterais, até alcançar o córtex cerebral, nos lobos temporais

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cerca de 70% da via olivococlear é __________e isto pode implicar na __________ das lesões, mesmo quando a exposição a ruído intenso é de origem __________

A
  1. contralateral
  2. bilateralidade
  3. unilateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Os ruídos muito intensos, de impacto, tendem a produzir
que tipo de lesões?

A

Mecânicas nas estruturas do órgão espiral, com degeneração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Os ruídos contínuos e intermitentes originam alterações de que tipo?

A

Predominantemente, por exaustão metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A área mais alterada na PAIR corresponde às frequências em
torno de __________

A

4000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Além da perda auditiva, podem ocorrer: (5)

A
  1. hiperacusia
  2. recrutamento
  3. lesões bilaterais com estímulos unilaterais
  4. acúfenos
  5. zumbidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hiperacusia, refletindo-se
na intolerância a __________

A

sons intensos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Recrutamento, dificuldade para reconhecer __________

A

Sons complexos (como os da fala em situações ambientais desfavoráveis, como com ruído de fundo, fala competitiva, etc.),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

lesões bilaterais com estímulos unilaterais o que ocasionam?

A

Dificuldade para localizar fontes sonoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Com relação ao dano auditivo, temos 3 situações:

A

1- Trauma acústico;
2- Perda auditiva temporária;
3- Perda auditiva permanente

38
Q

Trauma acústico, definição?

A

Perdas auditivas de instalação súbita, por ruído repentino, de
grande intensidade, como o de uma explosão.

39
Q

Trauma acústico, tipo de lesão?

A

Ocorrem lesões
estruturais importantes nas orelhas média e/ou interna, diferente da PAIR, que é de instalação lenta e insidiosa

40
Q

Trauma acústico pode ter recuperação?

A

Em alguns casos, pode haver recuperação total ou parcial, com tratamento imediato (anti-inflamatórios, expansores do plasma,
ativadores da microcirculação)

41
Q

No trauma acústico pode haver ruptura da membrana do tímpano, desarticulação dos ossículos, tratamento?

A

Podem ser corrigidas com cirurgia

42
Q

Como o INSS interpreta o Trauma Acústico?

A

É considerado um acidente tipo (acidente de trabalho) pela
Previdência Social

43
Q

Principais causadores de Trauma Acústico?

A

Pode ocorrer em acidentes com fogos de artifício, faísca elétrica, uso desprotegido de armas de fogo.

Traumas de face, crânio, pescoço e orelhas podem gerar danos semelhantes ao trauma acústico.

44
Q

Perda auditiva temporária, definição?

A
  1. Conhecida como mudança temporária do limiar de audição
  2. ocorre por exposição a ruído intenso, por um certo período de tempo,
  3. Tende a regredir espontaneamente após minutos, horas ou dias de repouso auditivo
45
Q

A avaliação das perdas auditivas temporárias no trabalho não é aplicada no Brasil, uma vez que, para isso, a audiometria deveria
ser aplicada a qualquer momento da jornada de trabalho, o que não
está descrito na legislação.

A

Verdadeiro

46
Q
A
47
Q

A exposição repetida, dia após dia, ao ruído em níveis e duração
excessivos pode levar, após alguns anos, à __________.

A

Perda permanente.

48
Q

Como é de instalação lenta e progressiva, passa despercebida por muito tempo. De quem estamos falando?

A

Perda permanente.

49
Q

A perda permanente é sempre do tipo __________.

A

Neurossensorial

50
Q

As perdas condutivas e mistas indicam alteração nas orelhas __________ e __________

A

Média e externa

51
Q

A perda permanente compromete primeiramente as frequências __________; só em fases
mais avançadas é que atinge frequências __________ e __________.

A

Altas
Médias
Baixas

52
Q

Na perda permanente o traçado
audiométrico da PAIR é bem característico, com entalhe nas
frequências altas, similar bilateralmente. Cessada a exposição ao ruído, a perda __________ progredir. (deixa de / continua a)

A

Deixa de

53
Q

O traçado tem um entalhe inicial em torno de __________Hz ou __________ Hz; com a continuação da exposição, o entalhe tende a se __________ e __________ na direção das frequências vizinhas

A

4000 e 6000
Afundar e alargar

54
Q

Na perda permanente, na maioria das vezes, a perda é __________, mais ou menos
__________, mas __________ podem ocorrer

A

Bilateral
Simétrica
Assimetrias

55
Q

A existência da PAIR unilateral é discutível, ocorrendo em
raros casos, uma vez que a exposição unilateral gera, usualmente, perdas bilaterais (verdadeiro ou Falso)

A

Verdadeiro

56
Q

Clínica da PAIR (6)

A
  1. Acúfenos, zumbidos e tillintus
  2. Hiperacusia
  3. Deterioração do reconhecimento de fala
  4. Otalgia
  5. Influência dos sons de 500 a 2000Hz sobre a comunicação oral
  6. Distúrbios do sono, equilíbrio, sistêmicos (cardio, Neuro, endocrino, digestivo e psiquiatrico)
57
Q

Fatores que influenciam na PAIR? (8)

A

1- Susceptibilidade individual
2 - Intensidade (nível de pressão sonora)
3 - Qualidade (espectro de frequência dos sons)
5 - Tipo (contínuo, intermitente, de impacto)
6 - Tempo de exposição
7 - Intervalos de repouso
8 - Interações com outros agentes nocivos

58
Q

Os portadores de perdas auditivas de tipo __________ são
menos susceptíveis aos ruídos e desenvolvimento de PAIR

A

Condutivo

59
Q

Os portadores de perdas pelo ruído tendem a apresentar
estabilidade audiométrica depois de ___________ anos de exposição, podendo ser admitidos mesmo com esta limitação

A

10 - 15

60
Q

Quais interações com agentes nocivos pode ocasionar a PAIR?

A

1- Medicamentos ototóxicos: antibióticos aminoglicosídeos,
salicilatos, alguns diuréticos, alguns oncoterápicos, quinino
**2- Fumos metálicos: ** de chumbo, mercúrio, manganês
3- Gases asfixiantes: monóxido de carbono, cianeto de hidrogênio,
acrilonitrila, tetracloreto de carbono
4- Solventes orgânicos: misturas de solventes, tolueno, xileno, estireno, n-hexano, tetracloroetileno, dissulfeto de carbono, combustíveis

61
Q

A exposição a produtos químicos pode afetar quais sistemas?

A

cócleo-vestibular periférico e as vias auditivas centrais

62
Q

Diagnóstico da PAIR?

A

• Achados audiométricos
• Anamnese clínica e ocupacional.
• Exame físico: a inspeção do conduto externo e a otoscopia devem ser realizadas antes da audiometria.

63
Q

Por que no exame físico, a otoscopia deve ser realizada antes da audiometria?

A

Para excluir afecções da orelha externa e média que causam perdas de tipo condutivo.

Também pesquisar as
afecções nasossinusais e faríngeas que podem afetar a audição

64
Q

Testes audiométricos?

A

• O mais comum é a audiometria tonal por via aérea, sendo
utilizada como parâmetro inclusive para questões legais, como previdenciária, trabalhista e cível. Se houver rebaixamento acima de 20 dB testa-se também a via óssea

Outros exames audiométricos, laboratoriais e de imagem podem ser solicitados para diagnóstico diferencial, uma vez que apenas a
audiometria tonal não é suficiente para distinção com perdas de outras causas

65
Q

Audiometria tonal, quando realizar?

A

Deve ser realizada por profissional legalmente qualificado, com experiência em audiologia ocupacional: médico ou fonoaudiólogo

O local deve ser silencioso, de preferência em cabina audiométrica, com níveis máximos de ruído de fundo definidos por norma (ISO
8253.1)

66
Q

O audiômetro deve ser constantemente calibrado? (Verdadeiro ou Falso)

A

Verdadeiro

67
Q

A recomendação pelo Ministério do Trabalho exige repouso auditivo do trabalhador para sons intensos de pelo menos __________ horas, sendo os referenciais (iniciais) obrigatoriamente assim.

Nos periódicos, podem ser toleradas pequenas exposições com uso de EPI antes dos testes

A

14

68
Q

Como realizar a audiometria?

A

O trabalhador deve ser orientado de como proceder durante o exame, colocado sentado e com fones de ouvido em posição confortável

As frequências testadas são nesta ordem: 1000, 2000, 3000,
4000, 6000, 8000, 500, 250 Hz, de um lado e do outro.

Se possível, testar via óssea em 1000, 2000, 3000, 4000 e 500 Hz, se na via aérea forem detectados limiares acima de 20 dB.

Os resultados são anotados nos audiogramas

Não se deve ignorar informes clínicos e ocupacionais, utilizando apenas a audiometria para diagnosticar PAIR, com risco de incorrer em erro

69
Q

Audiometria normal

A
70
Q

Gráfico PAIR

A
71
Q

Deficiências Auditivas, classificação quabto ao grau

A
72
Q

Quando se implanta um Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (Programa de Conservação da Audição) numa
empresa, uma das primeiras tarefas consiste em:

A

Fazer um levantamento audiométrico dos trabalhadores expostos ao ruído, obtendo-se um exame basal.

Pode ser a audiometria admissional, considerada como
de referência para ser comparada com futuros exames periódicos (sequenciais)

73
Q

Na norma brasileira pela Portaria nº 19 do MT, considera-se
piora, entre audiometrias basal e periódica:

A
  1. perdas de 10 dB ou
  2. mais na média aritmética em 500, 1000 e 2000 Hz ou em 3000, 4000 e 6000 Hz.
  3. Para variações em frequências isoladas, são consideradas significativas pioras de 15 ou mais dB
74
Q

Diagnósticos diferenciais da PAIR?

A
75
Q

PAIR, Geralmente, __________ (é/não é) de grau profundo, __________(não/ -) ultrapassando 40 dB nas baixas e médias frequências, ou 75 dB nas altas.

À medida que a perda __________ (aumenta/diminui), a velocidade de sua progressão diminui

A

não é
Não
Aumenta

76
Q

A PAIR, costuma atingir o limite máximo em __________ anos de exposição.

A

15

77
Q

Na PAIR, as causadas por produtos químicos parecem atingir as frequências de __________mais __________(precocemente / tardiamente) que por ruído

A

2000 e 8000 Hz
precocemente

78
Q

A perda audiométrica tende a __________ (progredir / se estabilizar), porém não há evidências de que a doença pare de evoluir com a continuidade da
exposição.

A

se estabilizar

79
Q

A evolução dos sintomas __________ (acompanha / não acompanha) a evolução
audiométrica e os agentes concausais podem atuar em qualquer estágio da doença

A

não acompanha

80
Q

A PAIR, é de natureza __________ (reversível / irreversível), __________ (havendo / não havendo) tratamento clínico para
restaurar a audição perdida.

A

irreversível
não havendo

81
Q

Na PAIR, alguns pacientes se beneficiam com o
uso de aparelhos de amplificação sonora individual. (Verdadeiro / Falso)

A

Verdadeiro

82
Q

Na PAIR, como estabelecer o nexo causal?

A

Deve ser feita a dosimetria no
ambiente de trabalho, dos níveis de pressão sonora

83
Q

Na grande maioria dos casos de PAIR, __________ (há /não há) incapacidade para o trabalho

A

não há

84
Q

A incapacidade relaciona-se com o que?

A
  1. Comprometimento grave
  2. Risco de agravamento, mesmo com proteção individual ou coletiva
  3. Quando seu desempenho profissional fica comprometido em
    razão da perda auditiva
85
Q

Todo trabalhador que for atuar em locais onde o ruído médio exceda 80 dB(A) __________ (deve / não deve) ser submetido a exame audiométrico antes de ser admitido.

A

Deve

86
Q

Todo trabalhador que for atuar em locais onde o ruído médio exceda 80 dB(A), quando fazer exame audiométrico?

A
  1. Ao ser admitido
  2. Repetido após 6 meses de atividade e, a seguir, anualmente
  3. Também na troca de função, no retorno ao trabalho (mais de 30 dias afastado) e na
    demissão repetido após 6 meses de atividade e, a seguir,
    anualmente.
87
Q

Quanto aos exames audiométricos para trabalhadores em ambientes com mais de 80 dB, os intervalos de exames podem ser modificados a critério do médico coordenador do PCMSO, por orientação de médicos que fazem
inspeção de trabalho ou ainda em convenções
coletivas de trabalho (Verdadeiro / Falso)

A

Verdadeiro

88
Q

Programa Preventivo de Perdas Auditivas, o que observar?

A
89
Q

EPIs para PAIR? (5)

A
90
Q

Portadores de PAIR após 20 anos de exposição à ruídos ocupacionais podem ser admitidos para trabalhar em ambientes ruidosos?

A

Verdadeiroa

91
Q

A incapacidade pode se relacionar aao comprometimento grave ou risco de agravamento, mesmo com uso de EPI?

A

Verdadeiro

92
Q

Pacientes portadores de perdas auditivas condutivas podem ser admitidos para trabalhar em ambientes ruidosos?

A

Verdadeiro

6P - Medicina do Trabalho (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions