Paget E Osteoporose Flashcards
Manifestações clínicas de PAGET
1) Dor óssea (noturna)
2) irregularidade e maior dureza nos ossos do crânio
3) deformidades ou alargamento dos ossos longos
4) tíbia em sabre
5) fratura dos ossos longos
6)lombalgia
7) complicação dentária
8) coluna deformada
Hipoacusia + alteração do olfato + complicação visual
Como diagnosticar paget?
Manifestação clínica + parâmetros bioquímicos + Radiologico
Como estarão os parâmetros bioquímicos na doença de paget
Para ver formação óssea:
FA e FOSFATASE ÓSSEA ESPECÍFICA
Osteocalcina sérica
Para ver reabsorção óssea:
Cálcio urinário
Hidroxiprolina urinária
CTX e NTX
Como tratar o paciente com PAGET?
Bifosfonatos (drogas anti-reabsortivas)
Oral = risendronato 30mg/dia
Venoso= ácido zoledronico
Calcitonina
Todos: repor cálcio + vit D
Conceitue osteoporose
Doença sistêmica e progressiva, tem diminuição da massa óssea gerando fragilidade no osso e aumento do risco de fraturas.
Fatores de risco para osteoporose
1Mulher
2Fratura prévia
3menopausa
4endocrinopatias
5idade
6raça asiática ou caucasia
7dieta pobre em cálcio
8hereditariedade
9tabagismo e etilismo
10imobilizacao prolongada
11medicamentos
Classifique a osteoporose
Primária: I, II E IDIOPÁTICA
SECUNDÁRIA
Osteoporose tipo I ou pós menopausa
Rápida perda óssea nos primeiros 10 anos após a menopausa devido a baixa do estrógeno.
Osteoporose tipo II ou senil
Comum aos dois sexos
Idade acima dos 60 anos
Osteoporose idiopática ou do adulto jovem
Crianças adolescentes ou adultos jovens
Falta de ativ física e hábitos alimentares irregulares
Osteoporose secundária causas
1)endocrinopatias
2)medicamentos
3)doença genética
4)AR
5) doenças gastrointestinais
6)imobilização prolongada
7)mieloma múltiplo
8)anemia crônica
Quadro clínico da osteoporose
Assintomático!!!! Evolução silenciosa!!!
Depois:
Perda da altura
Dor lombar
Fratura
Dorso curvo
Como diagnosticar osteoporose?
Manifest clínica + exame físico + exame complementar
Pra que serve a densitometria óssea
Padrão ouro pra osteoporose
Avaliar o estágio da doença e acompanhar o tto
Analisa coluna, fêmur e rádio distal
Osteoporose e valor do t-score
<-2,5DP = osteoporose
<-2,4 DP associado a fratura = osteoporose grave
