Prescrição adequada Flashcards
Quais as 4 principais características da senescência para entender as alterações farmacocinéticas no idoso?
Diminuição da H2o corporal
Diminuição da massa magra
Diminuição de albumina
Aumento da massa gorda
Qual a reação de fármacos hidrossolúveis no idoso?
1)Menos doses estarão MAIS concentradas.
2)Terá menor volume de distribuição.
3) Diuréticos potencializa os hidrossolúveis
Qual a reação de fármacos lipossolúveis no idoso?
Aumenta o volume de distribuição
Aumento da 1/2 vida
Aumento da duração
Qual a reação de fármacos com alta afinidade proteica no idoso?
Paciente idoso tem maior nível sérico de subs com ligação proteica e menos sítios de ligações disponível.
Cite o nível de intoxicação e um exemplo dos fármacos pro idoso
1) hidro: intoxica de imediato
Ex: digoxina, varfarina, ATB
2)lipo: intoxica de médio a longo prazo
Ex: benzodiazepinico, amiodarona e morfina
3)alta afinidade proteica: ALTO risco de intoxicação
Ex: furosemida, varfarina, corticoide e diazepam
Conceitue polifarmacia
Quando o paciente utiliza pelo menos 5 medicamentos de uso contínuo
6 Fatores associados a polifarmacia
1) múltiplos prescrições
2) surgimento de novos medicamentos
3)restrição do tempo pra se adequar ao esquema terapêutico
4)marketing da indústria farmacêutica
5)prod científica exagerada
6) diretrizes do tto farmacológico com múltiplos medicamentos
Conceitue RAM
Efeito nocivo, não desejado e nao intencionado com o uso de doses corretas na profilaxia, tto ou diag.
PARA CORRIGIR A RAM O QUE PRECISAMOS?
1) conferir se há indicação
2) conferir eficácia
3) notar se há duplicidade terapêutica
Conceitue prescrição em cascata
Prática clínica focada em aliviar sintomas e acaba gerando outros sintomas
Critérios de beers o que é
Critérios utilizados para avaliar a qualidade das prescrições e o uso das medicações por idosos
Qual o objetivo do critérios de beers
Diminuir o risco de hospitalização e morte pelo uso indevido de medicações
Subutilizacao ou subprescricao
Médico não querer passar remédio pq o paciente já toma remédio demais
5 passos para uma prescrição segura
1) revisar os medicamentos
2) identificar medicações apropriadas
3)determinar se a medicação pode ser retirada
4) planejar e iniciar retirada
5) monitorizar o paciente