Pæeklampsi

Question 1

Hvad er PE?

Answer 1

• Gestationel hypertension + proteinuri og/eller tegn på organdysfunktion i form af følgende:

Nyrepåvirkning
Leverpåvirkning
Lungeødem
Neurologiske komplikationer
Uteroplacental dysfunktion dvs. IUGR

Question 2

Hyppighed

Answer 2

2-8%

Question 3

Hyppighed af eklampsi

Answer 3

PE + universelle kramper (4,1 pr 10.000)
1/3 opstår i grav., 1/3 under fødslen og 1/3 i pueperiet

Question 4

Hvor hyppigt forekommer HELLP?

Answer 4

10-20% af alle kvinder med svær PE

Question 5

Hvilke organsystemer er inddraget ved PE?

Answer 5

• Nyrer
• Blodkar
• Placenta
• CNS
• Hæmatopoietiske system
• Lever
• Respiratisk system
• Øjne
• Pancreas

Question 6

Hvilke subjektive symptomer kan præeklampsi give?

Answer 6

• Hovedpine (frontal)
• Synsforstyrrelser
• Besværet vejrtrækning, trykken for brystet (pga vand i lungerne og højt BT)
• Ondt i højre kurvatur (pga leveren)
• Ødemer
• Svimmelhed
• Almen utilpashed, kvalme og opkast

Question 7

Hvilke tegn kan der være på truende eklampsi?

Answer 7

Sitren, kvalme og opkast, mærkelig følelse i kroppen, rastløs, agiteret, forhøjet BT, cerebralt ødem, lysfølsom, trækninger i ansigt og/eller fingre, spasmer.

Question 8

Hvilke blodprøver er relevante ved PE?

Answer 8

Lever: ALAT/ASAT, Bas., Fosf., LDH, bilirubin
Nyre: Urat, Carbamid, Elek., kreatinin
Koagulation: Hb, thromb., APTT, INR, hæmolyse

Question 9

Hvilken medicin kan være relevant ved PE?

Answer 9

Svær PE: MgSO4

Antihypertensiv behandling:
Methyldopa (Dopamet®)
Labetolol (Trandate®)
Nifedipin (Adalat R®)

Epidural blokade: Hydralazin (Nepressol®) 6,25 mg i.m./i.v. pr. dosis

Question 10

Hvordan kan man forebygge PE ved næste grav.?

Answer 10

med tbk Magnyl 150 mg dgl.

Question 11

Hvis more har PE, hvordan påvirkes barnet?

Answer 11

• Placenta iskæmi
• IUGR
• Oligohyd.
• Reduceret a. umbilicus blodgennemstrømning
• Bradycardi ved eklampsi

Question 12

Hvornår er svær præeklampsi defineret ved BT?

Answer 12

Systolisk BT >160-180 mm Hg

Diastolisk BT > 110 mm Hg

Question 13

Hvad er oliguri?

Answer 13

sparsom urinreduktion

Question 14

Hvad står HELLP for?

Answer 14

Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets

Question 15

Hvem er i risiko for at få PE?

Answer 15

Tidligere præeklampsi
0 para
Maternel alder >40
Flerfold-graviditet
Familiær disp.
Overvægt
Ægdonation
Kronisk hypertension
Kronisk nyresygdom
Bindevævssygdom
Antiphospholipid syndrom
Diabetes mellitus

Question 16

Hvor hyppigt forekommer hypertension?

Answer 16

10-15%

Question 17

Hvad er essentiel hypetension?

Answer 17

Hypertension tidligt i graviditeten (før GA 20+0) eller forud for en graviditet

Question 18

Hvordan defineres gestationel hypertension?

Answer 18

Hypertension uden proteinuri efter GA 20+0

Question 19

Symptomer på HELLP

Answer 19

Smerter under hø. curvatur
Kvalme og opkast
85% er hypertension

Question 20

Hvornår kan eklampsi forekomme?

Answer 20

før, under, efter fødsel