Padecimiento actual Flashcards
¿Cuál es la médula de la historia clínica?
El padecimiento actual
¿Cuál es el motivo principal de la consulta?
El padecimiento actual
¿Cuál es el propósito de triple de la entrevista con el paciente?
- Establecer una relación de confianza
- Recabar la información requerida completa y verídica.
- Ofrecer la ayuda necesaria
En el momento de la entrevista que le invita al paciente a que se siente cómodamente frente a nosotros a una distancia de
90 a 120 cm, con lo que se respeta su privacidad
¿Cómo es la Tribuna Libre?
Consiste en invitar al paciente a que nos narre lo que le sucede en nosotros conducirlo sin interrupciones frecuentes o bruscas
¿Qué se debe de hacer después de La Tribuna Libre?
Nosotros le recapitularemos al paciente los puntos principales que hayamos obtenido, por lo que el paciente sentirá que se le escucha y se le entiende.
Ratificará o rectificará nuestro comentario, después le diremos ¿qué más me cuenta? o ¿qué otra cosa quiere decirme?
En la entrevista al obtener los signos y síntomas ¿qué hacemos con ellos?
Pasaremos a interrogar síntoma por síntoma de manera ordenada una vez que las hemos identificado plenamente ya que al ser subjetivos es fácil confundirlo si tomar un camino equivocado en la anamnesis
¿Qué significa qué un paciente diga que tiene vasca?
Asco, náusea, vómito
¿Cuál es el color melena?
Negro o cafè oscuro
¿Es conveniente usar términos médicos con el paciente durante el interrogatorio?
Jamás
¿Cuáles son los cinco componentes principales del interrogatorio del padecimiento actual?
- Fecha de inicio
- Queja principal
- Cronología de los síntomas
- Evolución
- Momento actual
¿Qué es hemoptisis?
Expectoración con sangre
¿Qué le debemos interrogar al dolor?
Fecha y modo de inicio
¿A que lo atribuye?
Localización o irradiaciones
Carácter o cualidad (punzante)
Intensidad
Cambios con actividades cotidianas, (al acostarse)
Síntomas acompañantes
Efectos de tratamiento
¿es pertinente alternar preguntas de dos síntomas o más?
Jamás
En el binomio disnea-edema si la disnea apareció primero con evolución rápida a edema nos orienta a pensar en una probable:
Insuficiencia cardíaca izquierda
En el binomio disnea-edema si el edema apareció primero con evolución progresiva a disnea nos orienta a pensar en una probable:
Insuficiencia cardíaca derecha
¿Cómo es la presentación de un síntoma?
Aguda o crónica
¿Cómo puede ser el comportamiento de un síntoma?
Episodico persistente intermitente o progresivo o puede disminuir o desaparecer
Expectoración color salmón puede ser parte de un cuadro de
Insuficiencia cardíaca
¿Qué es la fiebre?
Es la elevación de la temperatura corporal por encima de las cifras normales, acompañada de taquicardia, taquipnea, malestar general e intranquilidad en respuesta a citoquinas endógenas
¿Cuál es la diferencia entre fiebre e hipertermia?
En la hipertermia existe una elevación de la temperatura no mediada por termorregulación hipotalámica además de ser una situación potencialmente mortal
¿Qué es diaforesis?
Sudoración excesiva
¿Cuál es el origen más frecuente de la fiebre?
Las infecciones, seguida por inflamación y diversas alteraciones medidas por el sistema inmune
V o f
El hígado contribuye a la generación de calor por medios químicos
Vvvv
¿Qué se le debe interrogar a la fiebre? X6
Síntomas acompañantes
Patrón que puede ser continuo intermitente diurno
El grado de la fiebre
Historial de medicamentos recientemente tomados por el paciente
Antecedentes de viajes hospitalizaciones y contacto con personas enfermas
Presencia de exantema
¿Las neoplasias pueden causar fiebre?
Sí debido a la eliminación de pirogenos resultantes de la destrucción celular
¿Los infartos pueden causar fiebre?
Puede ser por la necrosis tisular que es debida a la falta de riego sanguíneo
¿Las lesiones neurológicas pueden causar fiebre?
Sí ya que pueden interferir con la integridad del centro termorregulador
¿Por qué el hipertiroidismo puede causar fiebre?
Si por el aumento del metabolismo con la consecuente elevación de la producción de energía
¿Cómo se interroga el malestar general?
Con preguntas abiertas, Hay que preguntar por historial de viajes medicamentos usados y antecedentes de toxicomanias
V o F
La diabetes y el hipotiroidismo pueden causar malestar general
V
La fatiga se considera normal cuando está és:
Persistente
¿Cuál es la diferencia entre fatiga y debilidad?
La debilidad es la pérdida de la fortaleza con capacidad muscular disminuida, los pacientes con debilidad motora real presentan dificultad para terminar tareas específicas Cómo ponerse de pie
¿La fatiga puede estar causada por lesiones hipotalamicas o desmielinizantes?
Sí
