PACU 3 Flashcards

1
Q

نتایج و عوارض PONV در ریکاوری چه میباشد؟

A

افزایش فشار داخل جمجمه
افزایش فشار داخل چشم
نوموتوراکس
کم آبی
آسپیراسیون
آسیب به مخاط مری
آسیب
به زخم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

چه گیرنده هایی میتوانند در پیشگیری و درمان ponv موثر باشند؟

A

گیرنده‌های موسکارینی M1، دوپامین D2، هیستامین H1، سروتونین ، و نوروکینین 1- ماده پی ((Substance P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علت های شایع تهوع و استفراغ بعد از عمل چیست؟

A

ترس،درد و اضطراب
داروها،خون و سموم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ریسک فاکتور های تهوع و اسفراغ پس از جراحی

A

تهوع و استفراغ پیش از جراحی
شیمی درمانی
جنس مونث
سیگاری نبودن
سن بیشتر از سه سال
سابقه تهوع و استفراغ پیش از جراحی یا بیماری حرکت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

عوامل خطر مرتبط با بیهوشی در تهوع و استفراغ پس از جراحی

A

تکنیک بیهوشی
نوع عامل بیهوشی
نیتروس اکساید
طول مدت بیهوشی
لاپاراسکوپی
کوله سیستکتومی
جراحی های زنان و زایمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

الگوی مراقبتی در افرادی که ریسک تهوع و استفراغ دارند چگونه است؟

A

معمولاً از اندانسترون (4 میلی گرم وریدی در پایان جراحی)، دگزامتازون (4 تا 8 میلی گرم وریدی پس از القای بیهوشی) ، و یا پچ اسکوپولامین ( دو ساعت قبل از القای بیهوشی) استفاده می‌شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

دوز اندانسترون

A

4 میلیگرم وریدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

دگزامتازون(دوز)

A

4 تا 8 میلیگرم وریدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

جایگزین هوشبر استنشاقی در افراد بیشتر از دو یا سه ریسک فاکتور تهوع و استفراغ پس از جراحی چیست؟

A

بیهوشی کاملا داخل وریدی با پوفول
100-200mic/kg/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

مزیت آنتاگونیست های گیرنده سروتونین نسبت به بقیه داروها چیست؟
هرکدام را نام ببرید

A

نداشتن آرامبخشی پس ز عمل
اندانسترون
دولاسترون
تروپیسترون
گرانیسترون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

عوارض مهم آنتاگونیست های گیرنده سروتونین چیست؟
در چه افرادی منع مصرف دارد؟

A

افزایش فاصله QT

بیماران مبتلا به سندرم مادرزادی QT طولانی، نارسایی احتقانی قلب و برادی آریتمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

عوارض مهم متوکلوپیرامید چیست
در چه شرایطی این عوارض پیش میاید؟

A

افت فشار خون
تاکیکاردی
علایم اکستراپیرامیدال
دوز های بالاتر از حد معمول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

دوز متوکلوپیرامید

A

(25 تا 50 میلی گرم وریدی در بزرگسالان، 15 تا 25 میلی گرم به ازای کیلوگرم وزن بدن در کودکان)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عوارض جانبی اسکوپولامین

A

خشکی دهان
تاری دید
گیجی یا بیقراری
بهخصوص در افراد مسن یا در افراد دارای اختلالات شناختی پایه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عوارض جانبی اسکوپولامین

A

خشکی دهان
تاری دید
گیجی یا بیقراری
بهخصوص در افراد مسن یا در افراد دارای اختلالات شناختی پایه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

دوز ضد تهوع پوفول؟

A

دوز منقسم معمولا 1.5 میلیگرم/کیلوگرم

17
Q

چه عواملی منجر به هایپوکسی می‌گردند

A

هایپوونتیلاسیون
عدم تناسب تهویه به پرفیوژن
آتلکتازی

18
Q

ریسک‌فاکتور های هایپوکسی

A

درد
سن بالا
بیماری های قلبی ریوی زمینه‌ای
جنسیت
وزن بالا

19
Q

تاثیرات هایپوکسی روی بدن

A

افزایش ریت تنفس
انقباض عروق ریوی
اتساع عروق محیطی

20
Q

علائم هایپوکسی چیست

A

تاکی‌پنه
هایپوپنه
هایپرتانسیون
تاکی‌کاردی
دیس‌ریتمی
گیجی
بی‌قراری
پرخاشگری

21
Q

برای رفع انسداد راه هوایی فوقانی چه اقداماتی انجام می‌دهید

A

مانور jaw thrust. Head tilt chin lift
اینتوبه

22
Q

علل انسداد راه هوایی فوقانی

A

داروهای مخدر
سداتیو ها
پگ ته حلق
شل‌کننده ها
تروما
فلج تارهای صوتی
آنژیوادم

23
Q

علل و درمان لارنگو اسپاسم

A

تحریک و لوله گذاری،ساکشن،ترشحات…

Jaw thrust
تهویه با فشار مثبت
ساکس
تراکئوستومی
مرطوب‌سازی گازهای تنفسی
کورتون

24
Q

ریسک فاکتور های و درمان برونکواسپاسم چیست

A

واکنش آلرژیک
بیماری‌های زمینه‌ای مثل آسم و COPD

آلبوترول
اپی‌نفرین
هیدروکورتیزون
منیزیم سولفات
کتامین

25
Q

علت و مکانیسم کلاپس آلوئولی

A

تغییرات فیزیولوژیک و مکانیکی حین بیهوشی

کاهش فشار قفسه سینه
غلظت بالای اکسیژن،آتلکتازی جذبی
اختلالات سورفاکتانت

26
Q

علل آمبولی لخته ریوی چیست

A

تریاد ورشو

آسیب عروقی
استاز عروقی
افزایش استعداد ترومبوز

27
Q

علائم و درمان آمبولی ریه

A

درمان:حمایتی_هپارین_آسپرین

کاهش هوشیاری
سرفه خونی
تنگی نفس
ویزینگ
تاکی پنه
تاکی‌کاردی
هایپوکسی

28
Q

عوامل ایجاد کننده و درمان نوموتوراکس

A

خودبه خود
ضربه
تهویه با فشار بالا
Cvp
شکستگی دنده
بی‌حسی ناحیه‌ای
تراکئوستومی
نفروستومی

29
Q

آدم ریه به چند دسته تقسیم می‌شود

A

قلبی:نارسایی و سکته قلبی،اوورلود مایع
غیرقلبی:سپسیس،ترانسفوزیون،تروما،سوختگی

30
Q

علل هایپوونتیلاسیون

A

هوشبر ها و اثرات باقیمانده شل‌کننده ها

اتساع معده

31
Q

چه عاملی حین بیهوشی چشم را آسیب پذیر می‌کند
دمان خراش قرنیه چیست

A

خاراندن چشم توسط خود بیمار در ریکاوری

لوبریکانت
آنتی‌بیوتیک
پچ عفونت چشم
مسکن

32
Q

عوامل مستعد تاری دید

A

افراد دیابتی
کاندید جراحی پانکراس
پچ اسکوپولامین
لوبریکانت

33
Q

دلیل عمده قرمز دیدن حین ریکاوری چیست

A

بازدم در برابر تهویه فشار مثبت
بازدم سخت حین بسته شدن گلوت

34
Q

علل نابینایی

علل دوبینی

A

جذب گلیسین محلولها
آسیب به چشم
آسیب به عصب و کورتکس بینایی
آسیب به عروق چشم و بافت شبکیه