Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A. wykłady Kaczmary > Pacjent obciążony > Flashcards

Pacjent obciążony Flashcards

1
Q

Jakie są 4 najważniejsze kwestie w wywiadzie lekarskim pacjenta obciążonego?

A

Choroby ogólnoustrojowe
Alergie
Leki stosowane obecnie i w przeszłości
Przebyte zabiegi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czy u pacjentki ciężarnej wymagana jest pisemna zgoda lekarza położnika na zabieg

A

Tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na kiedy przesuwamy zabiegi elektywne u ciężarnej?

A

Najwcześniej na 6 tydzień po porodzie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W którym trymestrze można przeprowadzić zabieg doraźny w przypadku stanu nagłego?

A

W drugim trymestrze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pod który bok dajemy ciężarnej wałek aby uniknąć hipoksji?

A

Pod prawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie są objawy zespołu żyły głównej dolnej?

A 
Duszność
Nudności
Bladość
Nadmierna potliwość
Ogólne osłabienie
Szybkie męczenie się
Obrzęki kończyn dolnych
Sinica
Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakich LZM nie można podawać w ciąży?

A

Prilokaina, mepiwakaina, bupiwakaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie LZM można podawać w ciąży?

A

Lidokaina, artikaina, ropiwakaina, prokaina (jeżeli pacjentka nie jest uczulona na PABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki wazokonstryktor i czy zawsze u ciężarnej?

A

Epinefryna
Jeżeli nie ma przeciwwskazań ze strony innych narządów
Max 2 ampułki 1:200000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czy antybiotyki w ciąży można podawać tak o?

A

Tylko w przypadku niezbędnej konieczności.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie są dopuszczalne antybiotyki u ciężarnej?

A

Amoksycylina
Penicyliny naturalne
Cefalosporyny
Klindamycyna (gdy pacjentka uczulona na penicyline)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie antybiotyki są niedopuszczalne u ciężarnej?

A 
Klarytromycyne
Tetracyklina
Aminoglikozydy
Sulfonamidy
Metronidazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co u płodu powoduje zażywanie paracetamolu przez matkę?

A

ADHD i astmę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O powoduje u płodu zażywanie ibuprofenu przez matkę?

A

Powstanie wrodzonych malformacji serca i przewodu pokarmowego + zdarzają się poronienia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie analgetyki są przeciwskazane u ciężarnej?

A

Aspiryna i opioidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to jest IZW?

A

Niebezpieczne schorzenie w obrębie wsierdzia zastawkowego - tworzą się kolglomeraty z włóknika i fimbryny, w których kolonizują się bakterie, które niszczą to wsierdzie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak inaczej zazywamy te konglomeraty z włóknika i drobnoustrojów?

A

Wegetacje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Którzy pacjenci są predysponowani do IZW?

A
  1. pacjenci ze sztuczną zastawką serca lub sztucznym materiałem zastosowanym do jej naprawy
  2. pacjenci z wrodzoną wadą siniczą
  3. po operacji naprawczej wady wrodzonej z zastosowaniem sztucznego materiału -do 6 miesięcy po zabiegu lub przez całe życie (jeśli pozostał przeciek lub niedomykalność zastawki)
  4. pacjenci po przebytym IZW
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W jakim przypadku pacjent po operacji naprawczej wrodzonej wady serca będzie narażony na IZW przez całe życie?

A

Jeżeli po operacji zostanie rezydualny przeciek lub niedomykalność zastawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czy w przypadku pacjentów predysponowanych do IZW jest potrzebna profilaktyka antybiotykowa?

A

Tak w chuuujj

ONE SHOT THERAPY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kiedy one shot w przypadku pacjenta IZW?

A

60 min przed zabiegiem jeżeli doustnie

30 min przed jeżeli pozajelitowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaki antybiotyk jest antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku IZW?

A

Amoksycylina 2000mg - dorośli

50mg/kg m.c. - dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jaki antybiotyk jest antybiotykiem pierwszego rzutu w przypadku IZW ale u pacjenta uczulonego na penicyline?

A 
Klindamycyna 600mg (dorośli), 20mg/kg (dzieci)
Cefaleksyna 2000mg(dorośli), 50 mg/kg (dzieci)
Cefazolina 1000mg (dorośli), 50mg/kg (dzieci)
Ceftriakson 1000mg (dorośli) 50mg/kg (dzieci)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czy po zabiegu u pacjenta predysponowanego do IZW podajemy antybiotyk?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jak należy obchodzič się z pacjentem z nadciśnieniem tętniczym?

A

Należy minimalizować stres.

Gdy duży stres- lek uspokajający- hydroksyzyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Co gdy nadciśnienie jest słabo kontrolowane u pacjenta?

A

To może wystąpić krwawienie śród- i pozabiegowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co jeżeli ciśnienie spoczynkowe wynosi powyżej 200/115?

A

Należy odstąpić od zabiegu i skonsultować sprawe z kardiologiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ale co jeżeli pacjent ma ciśnienie spoczynkowe 200/115, ale musi być pilna interwencja?

A

KAPTOPRIL- 12,5-25 mg s.l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Jaki wazokonstryktor u pacjenta z nadciśnieniem kontrolowanym?

Jaki wazokonstryktor u pacjenta z nadciśnieniem niekontrolowanym?

A

Jężeli madciśmiemie kontrolowane to epi 0,04mg

Jeżeli nadciśnienie niekontrolowane to zwylke przekładamy zabieg do wyrównania, ale jeżeli pilne no to NIE WOLNO dać wazokonstryktora, sam LZM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jakie znieczulenie u pacjenta z nadciśnieniem?

A

Mepiwakaina, lidokaina, artikaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Czym charakteryzuje się przewlekła choroba niedokrwienna serca?

A

Dusznica bolesna.
Ból zamostkowy, zwłaszcza po wysiłku.
Ustępuje po odpoczynku lub po podaniu nitrogliceryny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co to ostry zespół wieńcowy?

A

Postać niestabila IHD
Ostry ból zamostkowy,
Trwający ponad 30 min,
nieustępujący po wysiłku ani po podaniu nitrogliceryny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Na jaki rodzaj IHD zadziała Nitrogliceryna?

A

Na przewlekłe IHD (postać stabilna, dusznica bolesna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Czy w przypadku pacjenta z niedokrwienną chorobą serca należy zasięgnąć konsultacji z kardiologiem przed zabiegiem?

A

Tak zdecydowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Jak się obchodzić z pacjentem IHD?

A

Minimalizujemy stres
Hydroksyzyna na uspokojenie.
Tlen donosowo podczas procedury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Przez ile miesięcy należy unikać zabiegów elektywnych po zawale lub zabiegu by-pass?

A

Przez 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czy można dawać wazokonstryktor z LZM pacjetowi z niedokrwienną chorobą serca?

A

Można ale tylko jeżeli minęło 6 miesięcy od zawału lub operacji by pass i tylko w przypadku stabilnej choroby.

Nie podajemy w przypadku niestabilnej choroby (stan przedzawałowy).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ile dajemy wazokonstryktora dla pacjenta ze stabilną chorobą niedokrwienną serca?

A

Epinefryna w rozcieńczeniu 1:200000

Max 0,04mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Na jakie leki dzielimy leki przeciwzakrzepowe?

A

Przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Wymień leki przeciwkrzepliwe?

A

Układ żylny

Antagoniści wit K:
- acenokumarol
-warfaryna
Nieantagoniści wit K:
- inhibitory czynnikia Xa(ksabany); rywaroksaban, apiksaban, endoksaban
-inhibitory trombiny(gatrany) dabigatran.
Heparyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wymień leki przeciwpłytkowe

A

Układ tętniczy

Aspiryna
Klopidogrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Jakie dwie kwestie należy ustalić po otrzymaniu info, że pacjent przyjmujeleki przeciwzakrzepowe?

A

Ryzyko powikłań krwotocznych

Ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Co to CHADS2?

A

A taka skala dotycząca ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Za różne choroby się otrzymuje punkty:

C- zastoinowa niewydolnośč serca-1
H- nadciśnienie (skurczowe >160)-1
A- wiek (>75)-1
D- cukrzyca- 1
S- udar mózgu- 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Jaki jest INR uzdrowego pacjenta?

A

0,9-1,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Jaki jest INR u chorego pacjenta?

A

2,5-3,5 (kontrolowana choroba, dobrze dobrana dawka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Co to INR?

A

Parametr do oceny układu krzepnięcia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co oznacza INR powyżej 3,5?

A

Że jest źle dobrana dawka leku (zbyt wysoka) i może dość do mocnych samoistnych krwawień.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Pacjent przyjmuje acenokumarol i warfarynę i ma mieć przeprowadzony zabieg o niskim ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A
  1. Jeżeli INR nie przekracza 3,5 to nie odstawiamy leku. Zabieg przeprowadzamy mało traumatycznie. Po zabiegu podajemy do płukania roztwór 5% kwasu traneksamowego (stabilizuje skrzep w zębodole)
  2. Jeżeli pacjent ma INR ponad 3,5 to odsyłamy do kardiologa, bo pacjent ma niedobraną dawkę.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Pacjent przyjmuje acenokumarol i warfarynę i ma mieć przeprowadzony zabieg o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A

Najpierw należy ustalić czy mamy małe, umiarkowane czy duże ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Pacjent przyjmuje acenokumarol i warfarynę i ma mieć przeprowadzony zabieg o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia oraz z małym ryzykiem powikłań zakrzepowo zatorowych. Jak postąpimy?

A

Odstawiamy VKA. Wykonujemy zabieg po normalizacji INR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Pacjent przyjmuje acenokumarol i warfarynę i ma mieć przeprowadzony zabieg o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia oraz z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo zatorowych. Jak postąpimy?

A

Odstawiamy VKA i przechodzimy na terapię pomostową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Jak działają antagoniści wit K?

A

Efekt antykoagulacyjny narasta powoli i cofa się powoli

53
Q

Jak działają ksabany i gatrany?

A

Efekt antykoagulacyjny następuje szybko i cofa się szybko.

54
Q

Pacjent przyjmuje rywaroksabani i ma mieć przeprowadzony zabieg o małym ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A

Nie patrzymy na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Nie odstawiamy leku.
Modyfikujemy czas przyjęcia leku.
Zabieg wykonujemy po 18h po ostatniej dawce.
Powraca się do stosowania po 8-10h

55
Q

Pacjent przyjmuje rywaroksabani i ma mieć przeprowadzony zabieg o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A

Odstawiamy lek i wprowadzamy terapię pomostową na czas zaprzestania stosowania (a to zależy od KLIRENSU KREATYNINY)

56
Q

W przypadku jakiej grupy leków i w jakim przypadku będzimy się posiłkowač klieensem kreatyniny?

A

W przypadku leków ksabanów i gatranów

W przypadku wykonywania procedur o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia.

57
Q

Pacjent przyjmuje dabigatran i ma mieć przeprowadzony zabieg o niskim ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A

Pomijamy jedną dawkę leku (bo stosujemy dwa razy na dobę) tak aby zabieg przeprowadzić 12h po ostatniej dawce.
Powrót do stosowania po 10-12h od odstawienia.

58
Q

Pacjent przyjmuje dabigatran i ma mieć przeprowadzony zabieg o średnim lub wysokim ryzyku krwawienia. Jak postąpimy?

A

Odstawiamy lek i wprowadzamy terapię pomostową na czas zaprzestania stosowania (a to zależy od KLIRENSU KREATYNINY)

59
Q

Kiedy nie odstawiamy leków przeciwpłytkowych?

A

Kiedy są stosowane w monoterapii.

Musimy użyć preparatów stymulujących miejscowo hemostazę.

60
Q

Ile aspiryny podajemy aby miało działanie przeciwpłytkowe?

A

75-150mg

61
Q

Jakich pacjentów dotyczy zwykle terapia podwójna przeciwpłytkowa?

A

Po wszczepieniu stentu.

62
Q

Czego nigdy nie odstawiamy w podwójnej terapii przeciwpłytkowej?

A

ASPIRYNY!!!

63
Q

Kiedy możemy odstawić Klopidogrel i przeprowadzić zabieg po ostrym zespole wieńcowym?

A

Po 12 miesiącach, 5 dni przed zabiegiem

64
Q

Kiedy możemy odstawić Klopidogrel i przeprowadzić zabieg po implantacji stentu uwalniającego lek?

A

Po 6-12 miesiącach, 5 dni przed zabiegiem

65
Q

Kiedy możemy odstawić Klopidogrel i przeprowadzić zabieg po implantacji stentu metalowego?

A

Po 1-3 miesiącach, 5 dni przed zabiegiem

66
Q

Kedy powracamy do przyjmowania klopidogrelu po zabiegu?

A

24h po zabiegu

67
Q

Czym charakteryzuje się typ 1 cukrzycy?

A

Insulinozależny, bo zmniejszona produkcja insuliny przez trzustkę

68
Q

Czym się charakteryzuje typ 2 cukrzycy?

A

Insulinoniezależna, bo chodzi o to że to tkanki są mniej wrażliwe na insulinę- INSULINOOPORNOŚČ

69
Q

Jak postępimy z cukrzykiem w gabi stom?

A
  1. Ustalamy czy cukrzyca jest dobrze kontrolowana (dobra kontrola glikemii).
  2. Konsultacja z diabetologiem
  3. Badamy poziom GHB (glikohemoglobiny-HbA1c)- u osób zdrowych do 5%, u cukrzyków do 6,5% (cukrzyca kontrolowana)
70
Q

Kiedy cukrzyca jest źle kontrolowana?

A

Gdy wartość GHB wynosi powyżej 6,5

71
Q

Jaki jest pacjent z cukrzycą niekontrolowaną?

A

Nieimunokompetentny.

72
Q

Dlaczego norepinefryna jest lepsza dla cukrzyków dobrze kontrolowanych?

A

Bo wykazuje niższy efekt glikogenolityczny niż epinefryna

73
Q

Czy zawsze podajemy norepinefryne u cukrzyków?

A

Nie, no bo jeżeli występują jakieś problemy z sercem czy ciąża no to dajemy epinefrynę.

74
Q

O czym należy pamiętać przed wykonaniem zabiegu na pacjencie z cukrzycą?

A

O tym żeby posiłek nie kolidował z zabiegiem

75
Q

Czy ekstrakcja zęba wymaga profilaktyki antybiotykowej u cukrzyka?

A

Jeżeli kontrolowana- to nie

Jeżeli niekontrolowana- to tak, ONE SHOT

76
Q

Z czym wiąże się źle kontrolowana cukrzyca podczas zabiegu?

A

Wysokie ryzyko zakażenia pozabiegowego i wysokie ryzyko krwawienia

77
Q

Co w przypadku źle kontrolowanej glikemii?

A

Należy odroczyć zabieg elektywny.

78
Q

A zabieg pilny u cukrzyka?

A

Przeprowadzamy ale w osłonie antybiotykowej. ONE SHOT!

Nie wolno wazokonstryktora

Ale znieczulenie- MEPIWAKAINA
- może być

79
Q

Czym się objawa nadczynność tarczycy?

A 
Spadek masy ciała
Nietolerancja wysokiej temp otoczenia
Nadmierna potliwośc i świąd skóry
Tachykardia spoczynkowa
Wytrzeszcz gałek ocznych
Wole tarczycy
80
Q

Co z pacjentem z nadcynnością tarczycy?

A

Minimalizujemy stres
Wazokonstryktory ZAKAZANE!
Należy być przygotowanym na przełom tarczycowy

81
Q

Co to ten przełom tarczycowy?

A

Powikłanie nadczynności tarczycowej gdy pacjent jest zestresowany lub chory lub po podaniu wazokonstryktora.

82
Q

Jakie są obajwy przełomu tarczycowego?

A

Gorączka 40 stopni, tachykardia, arytmia, wymioty, biegunka, śpiączka, śmierć

83
Q

Jak leczymy przełom tarczycowy?

A

Podajemy:

Propylotiouracyl, beta-bloker, lek uspokajający, lek przeciwgorączkowy.

84
Q

Czy wazokonstryktory wywołują atak astmy?

A

Nie, ale siarczki które jako konserwanty znajdujące się w LZM mogą wywołać astmę.

85
Q

Co gdy atak astmy ulegnie nasileniu?

A

Epinefryna podskórnie i dożylnie kortykosteroid.

86
Q

Co należy wykonać przed radioterapią jamy ustnej?

A

Należy wykonać sanację jamy ustnej (usunąć zęby z nędzną prognozą, wyleczyć zmiany błon śluzowych j u)

87
Q

Ile dni przed radioterapią powinna być zakończona sanacja jamy ustnej?

A

Minimum 14 dni przed radioterapią, ale najlepiej to 21

88
Q

Co z pacjentem w trakcie radioterapii?

A

Nie powinno się wykonywać wtedy zabiegów w jamie ustnej, a pacjent powinnien stosować MIETKĄ dietę oraz unikać noszenia protez.

89
Q

Dlaczego nie wolno przeprowadzać ekstrakcji w trakcie radioterapii ani tuż po jej zakoñczeniu?

A

Ponieważ taki zębodół jest potencjalnym wrotem infekcji.

90
Q

Kiedy musimy usunąć zęba po radioterapii to co robimy?

A

Przeprowadzamy tylko gdy jest bezwzględnie konieczna

Wykonujemy, ale w osłonie antybiotykowej.
Począwszy od dnia poprzedzającego zabieg, oraz przez 3 doby po zabiegu.

91
Q

Co to są leki antyresorpcyjne i antyangiogenne?

A

Leki antyresopcyjne- są to leki które hamują niszczenie kości w przypadku ostoporozy, szpiczaku mnogim, rozsiewie nowotworowym.

Leki antyangiogenne- są to leki powodujące hamowanie rozrostu naczyń w tkance gdzie rozwija się nowotwót.

92
Q

Jakie znasz leki antyresorpcyjne?

A

Bisfosfoniany(kwasy dronowe)

Denosumab (p/ciało monoklonalne anty-RANKL)

93
Q

Jakie znasz leki antyangiogenne?

A

Bewacyzumab (p/ciało monoklonalne anty-VEGF)

94
Q

Jak działają działają bisfosfoniaany?

A

Hamują funkcję osteoklastów poprzez wywołania apoptozy.

95
Q

Gdzie się odkładają bisfosfoniany?

A

W szczęce

96
Q

Za co odpowiadają osteoklasty?

A

Za remodeling i odbudowę kości po mikropęknięciach albo po ekstrakcji chirurgicznej.

97
Q

Co bisfosfoniany robią?

A

Hamują ten remodeling i powodują spadek ukrwienia kości.

98
Q

Co może spowodować zabieg chiru w trakcie terapi bisfosfonianami?

A

Martwicę kości.

99
Q

Gdzie najczęściej dochodzi do martwicy?

A

O dziwo najczeście dochodzi do martwicy na powierzchni językowej części zębodołowej żuchwy w okolicy zębów trzonowych.

100
Q

Prygotowanie pacjenta do terapii lekamii antyresorpcyjnym na czym polega?

A

A no na tym samy co przed radioterapią, czyli sanacja jamy ustnej.

101
Q

Co jeżeli trzeba przeprowadzić zabieg w trakcie terapii?

A

Konsultujemy się z lekarzem czy możemy odstawić lek (minimum 2 miesiące)

ONaczamy wartość CTx w surowicy (określa poziom ryzyka wystąpienia martwicy)

Zabieg w osłonie antybiotykowej (profilaktyka 3 lub 12 dni po zabiegu)

Usunięcie jak najmniej traumatycznie.

Osocze własnobiałkowe

102
Q

Ile ma trwać profilaktyczna osłona antybiotykowa przy zabiegu w trakcie przyjmowania leków antyresorpcyjnych?

A

3 lub 12 dni

103
Q

Jakie czynniki podnoszą ryzyko wystąpienia polekowej martwicy kości?

A
  1. Stosowanie kwasu zoledronowego.
  2. Stosowanie Bisfosfonianu drogą dożylną.
  3. Stosowanie leku od najmniej trzech lat
  4. Równoczesne steroidoterapia.
  5. Wcześniejszy epizod zapalenia lub martwicy kości szczękowych
  6. Poszerzenie szpary ozębnowej w RTG zęba kwalifikowanego do ekstrakcji
104
Q

Jakie badania należy wykonać u pacjenta HIV?

A 
Morfologia
Poziom płytek
Próby wątrobowe
Badanie układu hemostatycznego (INR,APTT)
Poziom limfocytów CD4 i neutrofili
105
Q

Kiedy pacjent HIV+ jest imunomiekompetentny?

A

Przy poziomie CD4<100/mm3 i poziomie neutrofili <500/mm3

106
Q

Czy przy nieimunokompetentności z HIV należy dać osłonę antybiotykową?

A

Taaaak

107
Q

Jakie badania u pacjenta HBV/HCV?

A

Konsultacja z heparologiem
Morfologia
Ocena poziomu płytek
Ocena układu hemostatycznego INR i APTT

108
Q

Czy pacjenci HBV/HCV wymagają osłony antybiotykowej?

A

Nieee

109
Q

Jakiego NLPZ nie powinno się podawać alkojholikowi?

A

Żadnefo, bo nasilają krwawienie

110
Q

Czy można podać paracetamol alkoholikowi?

A

Nieee, bo będzie reakcja heparotoksyczna

111
Q

Czy można dawwač alkoholikowi leki uspokajające?

A

Nie bo mogą wywołać depresję OUN

112
Q

Jakiego antybiotyku nie wolno podawac i dlaczego?

A

Metronidazolu, bo dojszie do reakcji disulfiramowej.

113
Q

Jakie LZM podajemy alkoholikowi?

A

Te metabolizowane w osoczu (atikaina, prokaina)

114
Q

Czy prze nadczynności tarczycy można wazokonstryktor?

A

Absolutnie kurwa nie

115
Q

Jak podajemy heparynę w terapii pomostowej?

A

Podskórnie

116
Q

Z czego wynikają zaburzenia krzepnięcia u pacjentów hemodializowanych?

A

Wynikają z:
Mocznicy
Anemii
Przyjmowanych leków przeciwzakrzepowych

117
Q

Co oceniamy przed zabiegiem u pacjentów hemodializowanych?

A

Układ hemostatyczny

118
Q

Jaki zwykle pacjenci hemodializowani przyjmują lek?

A

Heparynę niefrakcjonowaną

119
Q

Koedy jest najlepszy czas na przeprowadzenie zabiegu u pacjentów hemodializowanych?

A

Dzień po hemodializie

Bo spada poziom toksyn moczowych, paxjent jest nawodniony itp

120
Q

Co w przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia u pacjentów hemodializowanych?

A

Podajemy desmopresynę

121
Q

Jeżeli trzeba przeprowadzic zabieg bezposrednio po hemodializie to co musimy podac?

A

Antagonistę heparyny- siarczan protaminy

122
Q

Przez jaki czas nie robimy zabiegów po wytworzeniu dostępu naczyniowego (przetoki)?

A

4-6 miesięcy

123
Q

Na krórej łapie wykonujemy pomiar ciśnienia u pacjentów hemodializowanych?

A

Na tej przeciwnej do łapy na której jest przetoka

124
Q

Na co są narażeni pacjenci hemodializowani?

A

Na nosicielstwo HCV I HBV

125
Q

Na co są jeszcze narażeni ci pacjenci hemodializowani?

A

Na zakażenia okołozabiefowe

126
Q

Czy potrzebna jest osłona antybiotykowa jak usuwamy zęba?

A

Taaak

127
Q

Jak należy dobierać dawki innych leków u pacjentów hemodializowanych?

A

Zgodniez wartośxią filtracji kłębuszkowej eGFR

128
Q

Przy jakim ciśnieniu pacjent otrzyma 1 pkt w skali CHADS?

A

Powyżej 160

129
Q

W jakim wieku pacjent otrzyma 1 pkt w skali CHADS?

A

Powyżej 75

A. wykłady Kaczmary (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions