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Clinica cirurgica > Paciente politraumatizado > Flashcards

Paciente politraumatizado Flashcards

1
Q

Definição:

Politraumatizado

A

Risgo vital por lesa traumatica por pelo menos dois sistemas ou orgãos

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Q

Defini

Policontuso

A
  1. Sem afetação sistemica
  2. No representa risco vitall
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3
Q

Definição

Polifratura

A

Fratura em mais de um seguimento osseo

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4
Q

Qual a principal causa de morte em paciente <44 anos?

A

Politrauma

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5
Q

Distribución trimodal de muerte en trauma

A

1era fase: Segundos y minutos
2da fase: Minutos y dos horas
3era fase: Días o semanas

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6
Q

Lesões associada 1º fase

A
  1. Traumas cerebrais extensos.
  2. Lesões do tronco encefálico.
  3. Lesões da medula espinal alta.
  4. Rotura cardíaca.
  5. Laceração de grandes vasos.
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7
Q

Lesões associadas a 2º fase

A
  1. hematomas extra o subdural
  2. Hemotorax/Pneumotorax
  3. Hemoperitonio
  4. Hematomas retroperitoeal
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8
Q

Lesoes associadas a 3º fase

A
  1. Sepse
  2. Embolia pulmo
  3. hipovolemia
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9
Q

Definição

10 min. de platina

A

Tempo para avaliar o pct e determinar se é critico ou não ainda no local do ocorrido

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10
Q

Quais são as fases da atenção ao pct politraumatizado?

A
  1. Fase prehospitalaria
  2. Fase hospitalaria
  3. Fase posthospitalaria
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11
Q

Quais os 3 conceitos fundamentais do ATLS?

A
  1. Primeiro tratar a ameaça de morte
  2. A Ausencia de dx definitivo não reve atrasar o tratamento uurgente indicado
  3. Anamneses inicial detalhada não é prioridade
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12
Q

Segundo o ATLS qual deve ser a prioridade em um pct politraumatizado?

A

** Condições potencialemnte fatal**

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13
Q

PHTS

prioridade do atendimento pre-hospitalar

A
  1. vias aereas
  2. sangrado intenso
  3. shock
  4. imobilização
  5. Translado
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14
Q

ABS do trauma

B-
C-
D-
E-

A-

A

A- estabilizae coluna cervica e vias aereas
B- Respiração
C- Circulação
D- Defciti neurologico
E- Exposição completa

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15
Q

Avaliação A

A
  1. Estabiliazação cervica
  2. Obstrução da Vias aereas (obj estranho, sangue, queda de lingua)
  3. Ofertar o2 não reinalante de alto fluxo
  4. Avalias neccessidade de via aerea definitiva
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16
Q

Indicações de intubação em paciente politraumatizado

A
  1. Glasgow <8 ou que precisa de translado
  2. Feridas no pescoço ou cara que ameaça a permeabilidade de vias aereas
  3. Lesões multiplas y graves
  4. Suspeita de queimadura inalatoria
  5. choque grave
  6. Paceintes agitados
  7. Ventilação e oxidenação comprometidas, Apneia, FR >35 ou <10
17
Q

FACTORES QUE INDICAN DIFICULTADES POTENCIALES CON LAS MANIOBRAS DE VIA AEREA

A
  1. Artrite o Lesões da coluna cervica
  2. Trauma maxilofacial o mandibular importante
  3. Abertura bucal limitada
  4. Obesid
  5. Variação anatomica
  6. Pct pediatricos
18
Q

Avaliação B- Respiração

A

Identificar e tratar afeções ventilatorias (Hemotorax, pneumotorax tamponamento cardiaco , fraturas costais

Pct politraumatizado necessita de O2 SEMPRE

19
Q

Lesões toracicas frequentes:

A

Neumotorax, Hemotorax
Fraturas costais

20
Q

Avaliação C- circulação

A
  1. identificar e tratar shoc , hemorragias
  2. Avaliar nivel de conciência, coloração, pulso, enchimento capilar diaforeses
  3. Sinais vitais: TA, FC, FR
21
Q

Tratamento para hemorrragia o shoc:

A
  1. Controle de hemorragia: Compressão direta
  2. Reposição de volume (doble via, infusão de 1000ml de cristaloide
  3. FEST.
  4. Sonda vesical 5 e nasgogastrica
  5. ECG (Arritimia)
  6. OP
22
Q

Positivo (trauma abdominal cerrado):

A
  1. Aspiración de > 10 ml de sangre
  2. Hematies > 100.000/mm3.
  3. Leucocitos > 500/mm3.
  4. Amilasa > 175 UI/L
  5. Presencia de bilis, bacterias o restos de alimentos.
23
Q

Clinica de quadro de Shock

A
  1. Agitación o confusión
  2. Taquicardia.
  3. Taquipnea.
  4. Diaforesis.
  5. Extremidades frías y moteadas
  6. Pulsos distales débiles.
  7. Disminución de la presión de pulso.
  8. Disminución de la diuresis.
  9. Hipotensión.
24
Q

Sinais de fraturas de base do cran

A

Signo de Battle (Esquimose retroauricular)
Olho de guaxinin (Esquimose periorbitaria)
Otorragia
Paralisia do VII-VIII par craneal
Otoliciorrea-rinoliquorrea

25
Q

Avaliação neurologica

1-Nivel de conciêncoa, metódo AVDI

A

A- alertta
V- voz
D- dor
I- inconciencia

26
Q

Avaliação neurologica

2- Avaliação das pupilas e Glasgow

A

A- reativas
B- Igualdad
C- Tamanho

27
Q

Avalianção - Exposição

A
  1. Exploração d todo o corpo
  2. Previnir hipotermia (manta termica e infusão de soros aquecidos)
  3. Triade Letal
28
Q

Triade mortal

A

Coagulopatia, Hipotermia, Acidose

29
Q

Via aerea

Lesões que ameaça a vida

A

Obstrução de via aerea e lesão do arbol traqueobronquial

30
Q

Respiratorio

Lesões que ameaça a vida

A
  1. Pneumotorax tensional e aberto
  2. Hemotorax
31
Q

Circulatório

Lesões que ameaça a vida

A
  1. Taponamento cardíaco
  2. Parada circulatorio traumatico
32
Q

Lesões potencialmente fatais

A
  1. Pneumotorax simples
  2. Hemotorax
  3. Torax instavél
  4. Contusão pulmonar
  5. Lesões cardiacas contusa o fechada
  6. Trauma aortica
  7. Trauma no diafragma
  8. Ruptura esofagico
33
Q

paso a passo da avaliação secundaria

A
  1. Anamnese
  2. Exploração fisica (semiologia)
  3. Reavaliação do ABCD-trauma
  4. Exames complementarios (Rx, TC, ECO, RM “AP”)
  5. Sonda vesical, gastrica (se não foi realizado na 1º)
  6. Consulta especializada, si es necessario
34
Q

Avaliação secundaria

A
  1. Historia direcionada (E.F, girar examinar o dorso)
  2. Laboratorio
  3. Tipagem sanguinea
  4. Avaliação radiologica da coluna, torax e pelve
  5. Ecografia e TAC

Clinica cirurgica (6 decks)

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