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Clinica cirurgica > Câncer de mama > Flashcards

Câncer de mama Flashcards

1
Q

Genes relacionado a desenvolvimento de Ca de mama?

A

BRCA1 (cromossomo 17)
BRCA2 (cromossomo 13)

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Q

Recomendação e e metodos de prevenção para portadores dos genes BRCA1/2?

A
  1. ≥18 anos realizar auto exploração mensal
  2. ≥ 25 anos realizar exploração clinica mamaria semestral
  3. 25-75 anos realizar Mamografia anual
  4. 25-70 anos realizar RM anual
  5. Ecografia ginecológica y Ca-125 a cada 6-12 meses (≥30 anos
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3
Q

São celulas tumorais que não invadem a membrana basa, por isso não invadem o estroma adjacente

A

Carcinoma IN SITU

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4
Q

Classificação de Carcinoma IN SITU

A

Ductal in situ (CDIS)
Lobulillar in situ (CLIS)

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5
Q

DUCTAL IN SITU (CDIS):

A

1.Se origina no epitelio ductal mamario.
2. Forma mais frecuente de apresentação é tumor palpavel.
3.Pueden tener varios tipos de patrones de crecimiento: comedo, cribiforme, micropapilar, papilar y solido.
3. Precursor del invasivo. (6 – 10)

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6
Q

LOBULILLAR IN SITU (CLIS):

A

Se origina no epitelio ductal y ductos terminais da mama
MAIOR RISCO DE CARCINOMA INVASIVO
Multifocal e bilateral.

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7
Q

Classificação de Carcinoma invasivo?

A

Carcinoma ductal infiltrante (CDI)
Carcinoma lobilillar infiltrante (CLI)

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8
Q

Qual o carcinoma mais frequente?

A

Carcinoma ductal infiltrante (CDI)

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9
Q

Qual o 2º carcinoma mais frequente?

A

Carcinoma lobulillar infiltrante (CLI)

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10
Q

Carcinoma ductal infiltrativo

A

Mas frecuente
Se apresenta como massa palpável
com invasão de gânglios axilares precoce, sin ser de gran tamaño
CDIS asociado.

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11
Q

Carcinoma lobullilar invasivo

A

Segundo mas frecuente
Tejido mamario de consistencia normal o engrosamiento difuso.
CLIS asociado
Bilateral o multicéntrico
Metástasis tardía: Leptomeninges, peritoneo, TGI.

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12
Q

CDIS está associado a:

A

CDI

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13
Q

CLIS está associado ao:

A

CLI

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14
Q

Classificação CA de mama primario - No invasivo

A
  1. Carcinoma ductal in situ
  2. Carcinoma lobularl insitu
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15
Q

Classificação CA de mama primario - Invasivo

A
  1. Carcinoma ductal infiltrante
  2. Carcinoma lobular infiltrante
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16
Q

Classificação CA de mama primario - Mixtos, epiteliais e conjutivos

A

Tumores filoides (benignos e malignos)
Carcinosarcoma
Angiosarcoma
Adenosarcoma

17
Q

Classificação

CA de mama primario

A
  1. Ca de epiteliales no invasivos
  2. Ca epiteliales invasivos
  3. Tumores mixtos, epitelial e conjutivos
18
Q

Quais receptores estão associados ao Ca de mama:

A

RE+
RP+
HER2

19
Q

receptor HER2:

A

Sobreprodução de proteina HER2, muito agressivo

20
Q

Receptores hormonais

A

Celulas que em sua superficie possui receptores de estrogeneio e progesterona (80%)

21
Q

Triple Negativo

A

Ausencia de RE e RP y no produz HER2

22
Q

Alterações que possam suspeitar patologia maligna de mama (1-5)

A
  1. Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos.
  2. Nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos.
  3. Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade.
  4. Descarga papilar sanguinolenta unilateral.
  5. Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos.
23
Q

Alterações que possam suspeitar de patologia maligna de mama (5-9)

A
  1. Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral.”
  2. Presença de linfadenopatia axilar.”
  3. Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de edema, como pele com aspecto de casca de laranja.”
  4. Retração na pele da mama.”
  5. Mudança no formato do mamilo.”
24
Q

Sinais classico de Ca de mama

A

Nódulo endurecido e indolor

25
Q

Quadro clinico Local:

A

1.Aumento do volume da mama com
edema.
2. eritema e outras alterações da pele, como a peau d’orange ou ulceração.
3. Descarga papilar sanguinolenta ou em água de rocha.
4. Abaulamentos ou retrações e
a inversão do mamilo.

26
Q

Quadro clinico extramamaria

A
  1. Adenopatia axilares, suprainflaclaviculares
  2. Disnea, tosse
  3. Dor abdominal, nauseas ictericia
  4. Alteracões neurologicas
  5. Sx. paraneoplasicos
27
Q

Pacientes de alto risco para desenvolver o câncer de mama (5)

A
  1. Parente de 1º grau com câncer de mama ou ovário antes da menopausa (< 50 anos).
  2. História familiar de câncer de mama masculino.
  3. Biópsia prévia com atipia ou carcinoma lobular in situ.
  4. Radioterapia torácica antes dos 30 anos de idade.
  5. Mutação genética confirmada (BRCA1 ou 2 etc.)
28
Q

Fatores de proteção

A

Amamentação
Atividade Físca

29
Q

Fatores de risco pessoais, ambientais e comportamentais

A
  1. Idade > 50 anos
  2. Obesidade e sobrepeso após a
  3. menopausa
  4. Sedentarismo
  5. Consumo de bebidas alcoólicas
  6. Exposição frequente a radiações ionizantes (raio-X), radioterapia prévia
  7. Biopsia previa com resultado de atipia
  8. Densidade mamária
30
Q

Fatores reprodutivos e hormonal
(6)

A
  1. Menstruação precoce (<12)
  2. Menopausa tardia (>55)
  3. Nuliparidade
  4. Primeira gravidez após os 30 anos de idade
  5. Uso de contraceptivos hormonais (estrogênio- progesterona)
  6. Terapia de reposição hormonal pos-menopausa por mais de 5 anos
31
Q

Fatores genéticos e hereditários

A
  1. História familiar de câncer de ováno
    Casos de câncer de mama na familia, principalmente antes dos 50 anos de idade.
  2. História familiar de câncer de mama em homens
  3. Alteração genética, especialmente
    nos genes BRCA1 e BRCA2
32
Q

Marcadores y factores pronósticos y predictivos de respuesta (6)

A
  1. Subtipo y grado histológico
  2. Tamaño tumoral 5
  3. Afectación ganglionar 10 ++
  4. Receptores hormonales
  5. Valor de Ki67 ALTO
  6. <35 años
33
Q

Contraindicaçõeos absolutas y relativas de conservação mamaria

A
  1. Radiação mamaria previa
  2. 1º ou 2º trimestre de gravidez
  3. Enfermedad multicéntrica o multifocal
  4. Enf. vascular del colágeno
  5. Achados mamograficos que surgeren enf. multicêntrico
  6. Tecido necessário para atingir margens negativa ou para ressecar o tumor resulta em estética inaceitável
34
Q

Não são contraindicações para conservação mamaria
(6)

A
  1. Cancer de mama contralateral
  2. Antecedentes familiares de CA de mama
  3. Ganglios linfáticos palpables
  4. Tumor hitologicos
  5. > 65 anos
  6. Tumor dentro da mama

Clinica cirurgica (6 decks)

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