p.21-40

Question 1

Nommez l’origine de l’hémorragie intracrânienne épidurale

Answer 1

origine traumatique par rupture d’une artère méningée lors de fracture osseuse

Question 2

Nommez l’origine de l’hémorragie intracrânienne sous-durale.

Answer 2

origine traumatique par étirement et rupture des veines de drainage des convexités

Question 3

Nommez l’origine de l’hémorragie intracrânienne sous-arachnoidienne.

Answer 3

par rupture d’un anévrisme, trauma

Question 4

Nommez l’origine de l’hémorragie intracrânienne intraparenchymateuse.

Answer 4

causes variées, la plus fréquente étant l’hypertension

Question 5

Qu’est-ce-qu’une vasculopathie hypertensive.

Answer 5

Maladie des petites artères et artérioles

Question 6

Quel est le site d’hémorragie le plus fréquent dans un vasculopathie hypertensive

Answer 6

Noyaux gris centraux

Question 7

Décrire les modifications de la structure de la paroi dans une vasculopathie hypertensive.

Answer 7

• perte des capacités d’autorégulation
• occlusion du vaisseau et infarctus
• faiblesse de la paroi, rupture et hémorragie

Question 8

Conséquences de la vasculopathie hypertensive

Answer 8

• Hémorragie intraparenchymateuse +/- déversement intraventriculaire et leptoméningé
• Effet de masse avec œdème, HTIC et engagement
• Hémorragie hypertensive dans les noyaux gris centraux gauches
• Rupture dans le ventricule
• Déplacement de la ligne médiane
• Début d’herniation

Question 9

L’angiopathie amyloide (ou congophile) dans l’hémorragie intraparenchymateuse touche quel patient?

Answer 9

personnes agées, associée à la maladie d’Alzheimer, formes familiales

Question 10

L’angiopathie amyloide (ou congophile) dans l’hémorragie intraparenchymateuse touche quel vaisseau?

Answer 10

touche seulement les vaisseaux du cortex et de espace sous-arachnoidien

Question 11

Que se passe-t-il dans les vaisseaux dans une angiopathie amyloide?

Answer 11

Déposition dans la média avec affaiblissement de la paroi

Question 12

Nommez les malformations vasculaires.

Answer 12

• Anévrysmes artériels (majorité = HSA)
• Malformations artérioveineuses
• communication directe entre des artères et des veines sans réseau de capillaires interposé
• hémorragie potentiellement fatale

• Télangiectasies capillaires
-découverte fortuite, sans risque hémorragique

• Hémangiomes caverneux
-vaisseaux anormaux, dilatés, congestifs, effet de masse, hémorragie possible (épilepsie)

Question 13

Où arrive l’hémorragie sous-arachnoidienne?

Answer 13

Endroits de bifurcation (polygone de Willis)

Question 14

bravo

Answer 14

bravo

Question 15

L’hémorragie sous-arachnoidienne crée quoi comme anévrysme?

Answer 15

anévrysme sacculaire le plus souvent

Question 16

Dans une hémorragie sous-arachnoidienne, le risque de saignement augmente avec quoi?

Answer 16

Avec la taille (+ de 5mm)

Question 17

Quel est le tx d’une hémorragie sous-arachnoidienne?

Answer 17

Chirurgie ou oblitération par voie endovasculaire

Question 18

Comment rupture l’anévrysme dans une hémorragie sous-arachnoidienne

Answer 18

Rupture par nécrose de l’apex (paroi très mince et sans couche musculaire)

Question 19

Complication d’une hémorragie sous-arachnoidienne

Answer 19

• HTIC
• vasospasme et infarctus (inf.)
• fibrose et hydrocéphalie (chronique)
• hématome IP avec déversement ventriculaire