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PEDI > P2 PEDI > Flashcards

P2 PEDI Flashcards

1
Q

QUAL A ETIOLOGIA DO LACTENTE SIBILANTE

A

IVAS RECORRENTES, ASMA, BRONQUIOLITE VIRAL, RGE, VERMINOSES, CE, QUADROS INFECCIOSOS, FIBROSE CÍSTICA - TUDO QUE CAUSA DIMINUIÇÃO DO FLUXO AÉREO

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2
Q

SINAIS NO EF DO LACTENTE SIBILANTE

A

CIANOSE PERIORAL, TIRAGEM INTERCOSTAL, TAQUIPNEIA, QUEDA DA SATURAÇÃO, SINAIS DE RESPIRAÇÃO ORAL E SINAIS E ATOPIA

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3
Q

QUAL O EXAME ESSENCIAL PARA O LACTENTE SIBILATNE

A

RX DE TÓRAS

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4
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DO LACTENTE SIBILANTE

A

IVAS

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5
Q

QUAL O FR PARA IVAS

A

AGLOMERAÇÃO (ESOLINHA)

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6
Q

O QUE CARACTERIZA O LACTENTE SIBILANTE TRANSITORIO

A

RESOLUÇÃO ATÉ OS 3 ANOS. CAUSADO POR DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃ PULMONAR - TABAGISMO NA GESTAÇÃO

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7
Q

O QUE CARACTERIZA O LACTENTE SIBILANTE PERSISTENTE NAO ATOPICO

A

PERMANECE DURANTE A IDADE ESCOLAR - INFECÇÕES POR VIRUS RESPIRATORIOS NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA

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8
Q

O QUE CARACTERIZA O LACTENTE SIBILANTE ATOPICO

A

PRESENÇA DE ATOPIA/ASSOCIAÇÃO COM ASMA EM QUALQUER IDADE

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9
Q

QUAIS OS CRITERIOS MAIORES E MENORES PARA ASMA

A

MAIORES: UM DOS PAIS COM DX DE ASMA, PRESENÇA DE DERMATITE ATOPICA, SENSIBILIZAÇÃO A INALANTES

MENORES: ALERGIA ALIMENTAR, SIBILANCIA NA AUSENCIA DE IVAS, EOSINOFILOS PERIFÉRICOS >= 4%

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10
Q

QUAL O QC DE ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO

A

HISTORIA DE INICIO SUBITO - ESPISODIO DE TOSSE PAROXISTICA - PERIODO OLGIOSSINTOMÁTICO - REAPARECIMENTO DOS SINTOMAS

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11
Q

O QUE É A SINDROME DE LOEFFLER

A

AFECÇÃO PULMONAR POR HELMINTOS DE CICLO PULMONAR - ASCARIDIASE, ANCILOSTOMOSE, ESTRONGILOIDIASE.

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12
Q

QUAL O QC DA SINDOME DE LOEFFLER

A

RX DE TORAX ASSOCIADO A PERDA DE PESO, PRURIDO ANAL, DOR ABDOMINAL E ANEMIA

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13
Q

DX DA SINDROME DE LOEFFLER

A

CLINICO, RX + EPF

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14
Q

O QUE É A BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A

PRIMEIRO EPISODIO DE SIBILANCIA EM UMA CRIANÇA COM ATÉ 2 ANOS DE IDADE.

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15
Q

QUAL A CAUSA DA BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A

VIRUS SINSICIAL RESPIRATORIO

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16
Q

HISTORIA NATURAL DA BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A

PRODROMOS - FEBRE BAIXA, CONGESTÃO NASAL E RINORREI (2-4 DIAS)
FASE AGUAD: TOSSE, TAQUIPNEIA, ESFORÇO RESPIRATORIO, CREPITANTES E SIBILOS DIFUSOS, APNEIA EM MENORES DE 2 MESES (5-7 DIAS)
RECUPERAÇÃO: TOSSE PERSISTENTE EM 50% DOS CASOS (2-3 SEMANAS)

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17
Q

FR BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A

INVERNO, CRECHES, PREMATURIDADE, MENINOS E POP INDIGENA

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18
Q

CONDUTA BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A

TTO DE SUPORTE - HIDRATAÇÃO, ASPIRAÇÃO VAS, 02 SE NECESSÁRIO

NAO USAR: SALBUTAMOL, EPINEFRINA, CORTICOIDE, FISIO RESP, ATB, NEBULIZAÇÃO COM SOLUÇÃO SALINA HIPERTONICA (APENAS INTERNADOS)

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19
Q

QC DA PNEUMONIA

A

PRECEDIDO POR QUADRO VIRAL. TOSSE, PROSTRAÇÃO, FEBRE, MENINGISMO, DOR VENTILATORIO DEPENDENTE, DOR ABDOMINAL, TAQUIPNEIA, DISPNEIA

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20
Q

SINAIS GRAVIDADE PNEUMONIA

A

TIRAGEM INTERCOSTA, GEMENCIA, MAUS ESTADO GERAL, SONOLENCIA, MENOR DE DOIS MESES, SITUAÇÃO SOCIOECONOMICA

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21
Q

EXAMES PNEUMONIA

A

RX NAO É NECESSÁRIO PARA O DX

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22
Q

DX ETIOLOGICO PNEUMONIA

A

HEMOCULTURA SEMPRE SE HOSPITALIZADO. PCR NASOFARINGE OU IGG+IGM

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23
Q

TTO PNEUMONIA

A

AMBULATORIAL: AMOXICILINA (2-5 ANOS), MACROLÍDEO SE ACIMA DE 5 ANOS COM APRESENTAÇÃO ATIPICA

HOSPITALAR: CONFORME IDADE E GRAVIDADE

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24
Q

CRITERIOS DE INTERNAÇÃO PNEUMONIA

A

ABAIXO DE 2 MESES, FALHA TERAPEUTIA AMBULATORIAL, COMORBIDADE, COMPLICAÇÃO, MOTIVOS SOCIAIS

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25
Q

CRITERIOS UTI PED EM PNEUMONIA

A

SATURAÇÃO ABAIXO DE 92 COM FIO2 >60%, HIPOTENSÃO, EXAUSTÃO RESPIRATORIA, APNEIA, RESPIRAÇÃO IRREGULAR

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26
Q

INVESTIGAÇÃO TOSSE CRONICA

A

RX AP PERFIL.
<6 ANOS: TESTE TERAPEUTICO
>6 ANOS: ESPIROMETRIA

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27
Q

CONDUTA TOSSE CRONICA

A

AFASTAR POLUENTES E ALÉRGENOS. MEDICAMENTO CONFORME O DX. NÃO HÁ INDICAÇÃO PARA ANTITUSSIGENOS

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28
Q

CARACTERISTICAS DA TOSSE CRONICA PSICOGENICA

A

DX DE EXCLUSÃO, CESSA DURANTE O SONO E COM SOM ESTRIDENTE; AVALIAR PSICOSSOCIAL.

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29
Q

COMO É O RX DE ASMA

A

HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR

30
Q

DX ESPIROMETRICO ASMA

A

RELAÇÃO VEF1/CVF <0.8 E <0.9 EM CRIANÇAS
LIMITAÇÃO VARIAVEL DO FLUXO DE AR EXPIRADO
VEF1 AUMENTA MAIS DE 12% APOS USO DE BRONCODILATADOR

31
Q

INDICES PREDITIVOS DE ASMA

A

MAIORES: HISTORICO NOS PAIS, DX MEDICO PESSOAL DE ECZEMA ATOPICO

MENORES: EOSINOFILIA PERIFÉRICA, SIBILÂNCIA FORA DE RESFRIADOS E DX MEDICO DE RINITE ALÉRGICA

32
Q

TTO ASMA

A

CONTROLE DOS SINTOMAS E DIMINUIÇÃO DO RISCO

33
Q

QUAL A DIFERENÇA CHAVE ENTRE RGE E DRGE

A

GANHO PONDERAL

34
Q

FR DRGE

A

ATRESIA ESOFAGICA CORRIGIDA, NEUROPATIA, DX RESP CRONICA

35
Q

DX DRGE

A

DOCUMENTAÇÃO DA DRGE + COMPLICAÇÕES.

36
Q

MELHOR EXAME PARA DRGE

A

IMPEDANCIA INTRALUMINAL

37
Q

O QUE CARACTERIZA A REGURGITAÇÃO DO LACTENTE (HAPPY SPITTER)?

A

2 OU MAIS EPISODIOS DE REGURGITAÇÃO POR 3 SEMANAS. AUSENCIA DE NAUSE, HEMATEMESE, ASPIRAÇÕA, APNEIA OU PERDA DE GANHO PONDERAL. RESOLUÇÃO ANTES DO 1 ANOS

38
Q

TTO DRGE

A

EXCLUSÃO DA PROTEINA DO LEITE DA VACA POR 2-4 SEMANAS.

MEDICAMENTO: APENAS APOS 4 SEMANAS DE NAO MEDICAMENTOSO. IBP É DROGA DE ESCOLHA, AUTORIZADO A PARTIR DO 1 MES

39
Q

COMO É A TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE

A

ASPIRAÇÃO DE AEROSSOIS DE PACIENTES BACILIFEROS

40
Q

CARACTERISTICA DA TB PULMONAR EM <10 ANOS

A

COSTUMA SER ABACILIFERA.

41
Q

QC DA TB

A

FEBRE MODERADA POR 15 DIAS OU MAIS, PERDA DE PESO, HEMOPTISE, SUDORESE NOTURNA, TOSSE POR MAIS DE 2 SEMANAS COM PIORA PROGRESSIVA. PNEUMONIA QUE NAO MELHORA COM ATB.

TRÍADE: DIMINUIÇÃO DO APETITE, PERDA DE PESO E TOSSE CRONICA.

42
Q

DX TB

A

> 10 ANOS: BACILOSCOPIA DE ESCARRO, CULTURA E TRM-TB

<10 ANOS: ESCORE CLÍNICO

43
Q

TTO TB

A

<10 ANOS: RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA POR 2 MESES E RIFAMPICINA +ISONIAZIDA POR MAIS 4 MESES

> 10 ANOS: RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL POR 2 MESES E RIFAMPICINA + ISONIAZIDA POR MAIS 4 MESES (MENINGO USA POR 10 MESES ASSOCIADO A CORTICOIDE POR 4-8 SEMANAS)

44
Q

DIFERENÇA CRIANÇA EXPOSTA E CRIANÇA COM SIFILIS

A

EXPOSTA: MAE TEVE SIFILIS MAS FEZ O TTO ADEQUADO

COM SIFILIS: MAE TEVE SIFILIS E NAO TRATOU OU TRATOU ERRADO

45
Q

COMO É A TRANSMISSÃO VERTICAL DA SIFILIS

A

ATRAVÉS DA PLACENTA, CORDÃO, MEMBRANA OU FLUIDO AMNIOTICO

46
Q

QC SIFILIS CONGENITA

A

MAIORIA ASSINTOMATICO. QUANDO PRESENTE: HEPATOESPLENO, PREMATURIDADE, CIUR, LESOES CUTANEOPLANTARES, OSSEAS E PULMONARES

47
Q

O QUE É SIFILIS CONGENITA PRECOCE

A

ATÉ OS 2 ANOS DE VIDA, SEMELHANTE A DO RN, COM DESCARGA NASAL 2 SEMANAS APOS O EXANTEMA MACULOPAPULAR ASSOCIADO A ICTERICIA E HEPATOESPLENO

48
Q

O QUE É SIFILIS CONGENITA TARDIA

A

APOS OS 2 ANOS, COM LESOES OSSEAS, ARTICULARES, DENTARIAS, NEUROLOGIAS E OCULARES PROGRESSIVAS

49
Q

DX NEUROSSIFILOS

A

VDRL POSITIVO NO LIQUOR, CELULAS BRANCAS >25, PROTEINAS >150

50
Q

DX CMV CONGENITS

A

ISOLAMEMTO EM CULTURA FIBROBLASTO HUMANO (PADRAO OURO), PCR, TESTES SOROLOGICOS.

51
Q

QC CMV

A

CIUR, PETEQUIAS, HEPATOESPLENO, ICTERICIA+COLESTASE, CALCIFICAÇÕES PERIVENTRICULARES, TROMBOCITOPENIA, PERDA AUDITIVA (SEMEVÊ NAO ME OUVE)

52
Q

PROGNOSTICO DA CMV CONGENITA

A

PIOR NOS SINTOMATICOS

53
Q

DX DIFERENCIAL CMV CONGENITA E PERINATAL

A

PCR PARA CMV. AUSENCIA DE VIRUS NA SALIVA OU URINA 2 A 3 SEMANAS DE VIDA EXCLUI O DX DE INFEC CONGENITA

54
Q

TTO CMV

A

GANCICLOVIR 8-12MG/DIA DE 12 EM 12H. TRATAR MESMO ASSINTOMATICO

55
Q

COMO É A TRANSMISSÃO VERTICAL NA TOXO

A

HEMATOGENICA TRANSPLACENTÁRIA

56
Q

QC TOXO CONGENITA

A

MAIORIA ASSINTOMATICO.

TRIADE DE SABIN: HIDROCEFALIA, CALCIFICAÇÃO CEREBRAL, RETINOCOROIDITE

57
Q

DX TOXO

A

MÃE: ELISA IGG IGM ASSOCIADO A TESTE DE AVIDEZ IGM PARA DETERMINAR SE TARDIA (ALTO) OU BAIXO (PRECOCE)

FETO: AMNIOCENTESE

58
Q

AVALIAÇÃO RN TOXO

A

RX SIMPLES CRANIO, TC CRANIO US TRNASFONTANELAR, PCR, ELISA E IMF SANGUE E LIQUOR

59
Q

TTO TOXO

A

MAE: ESPIRAMICINA

CRIANÇA: 1 ANO SULFADIAZINA+PIRIMETAMINA+ACIDO FOLINICO. SE PROTEINA LIQUORICA >1G E CORIORRETINITE, ASSOCIAR PREDNISONA VO

60
Q

DX RUBEOLA CONGENITA

A

IGM NO SANGUE DO RN

61
Q

CARACTERISTICA HERPES CONGENITA

A

INFREQUENTE MAS ALTA MORBIMORTALIDADE

62
Q

TRANSMISSÃO HERPES CONGENTIA

A

DURANTE O PARTO

63
Q

QC HERPES CONGENITA

A

ENTRE 1 E 3 SEMANA, VESICULAS EM 70%. DOENÇA SNC LOCALIZADA.

64
Q

DX HERPES

A

PCR, SOROLOGIA PAREADA COM A MAE

65
Q

TTO HERPES

A

ACICLOVIR, COM DOSES MAIORES PARA ENCEFALITE.

66
Q

QUAL A DIFERENÇA ENTRE APLV E IL?

A

APLV: ALERGIA AO CONTATO COM PROTEINAS DO LV, CURSANDO COM SINTOMAS SISTEMICOS

IL: DIFICULDADE DO ORGANISMO EM METABOLIZAR CARBOIDRATO PRESENTE NO LV, CURSANDO COM SINTOMAS DO TGI

67
Q

QUAL A PROTEINA MAIS ALERGENICA DO LV

A

beta-lactoglobulina

68
Q

QUAIS OS SINTOMAS DE APLV

A

URTICARIA OU ANGIOEDEMA, RESPIRATORIOS E DIGESTIVOS (CONFUNDE COM DRGE)

69
Q

COMO É O DX DE APLV

A

CLINICO: DIETA DE RESTRIÇÃO E TESTE DE DESENCADEAMENTO. PRICK TEST.

70
Q

QUAL A FORMULA INFANTIL INDICADA EM APLV

A

EXTENSAMENTE HIDROLIZADA

71
Q

QUAL O SINAL MAIS SENSIVEL PARA DX DE PNEUMONIA?

A

TAQUIPNEIA, SENSIBILIDADE AUMENTE SE ASSOCIADO A FEBRE E TOSSE

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