P2 Flashcards
Quanto tempo de inflamação a caracteriza como crônica?
Acima de 6 meses
No tocante a conteúdo celular, qual a diferença entre inflamação aguda e crônica?
na aguda há predomínio de polimorfonucleares (neutrófilos e eosinófilos)
Na crônica há predomínio de mononucleares como macrófagos e linfócitos.
Inflamação aguda e crônica podem coexistir?
sim
O que é um granuloma?
é uma aglomeração de macrófagos que se tornam células epitelióides e são rodeados por uma coroa de linfócitos e envoltos por uma cápsula de fibrose (colágeno)
Que célula é típica de um granuloma?
células gigantes multinucleadas resultado da fusão de várias células epitelióides
Qual característica é encontrada em granulomas de pessoas com deficiência imunológia?
Granulomas não bem definidos
O que é um granuloma imune?
Aquele causado por egentes infecciosos que induzem resposta imune adaptativa
Granulomas de corpo estranho geram resposta inflamatória aguda?
não
Na inflamação cônica é possível encontrar os sinais cardinais da inflamação aguda?
não
No tocante a vasos sanguíneos, qual a diferença entre inflamação aguda e crônica?
na aguda há dilatação e ativação do epitélio dos vasos
na crônica há formação de novos vasos
Quem deposita o colágeno que forma a cápsula fibrosa do granuloma?
fibroblastos
Há exudato na inflamação crônica?
pouco ou ausente
Cite 5 agentes infecciosos que causam inflamação aguda, mas tem potencial de cronificação?
tuberculose sífilis lepra parasitas fungo
A deficiência em qual interleucina aumenta a probabilidade de ocorrer uma hepatite crônica?
IL-10
Qual a diferença entre os gigantócitos de um granuloma imune e de um granuloma de corpo estranho?
Gigantócitos imune tem núcleos arranjados em forma de ferradura (célula de Langhans)
De corpo estranho tem núcleos no centro da célula.
Que nome se dá para um gigantócito com núcleos arranjados em forma de ferradura?
célula de Langhans
Quais são as características da célula epitelióide?
macrófago com mais volume
núcleo alongado
cromatina frouxa
citoplasma abundante e róseo.
Qual célula obrigatoriamente deve estar presente para poder ser um granuloma?
epitelioide
É possível ocorrer sobreposição de granulomas de corpo estranho e imune?
sim
O granuloma pode sofrer necrose?
sim
Na fase inicial de infecção por sífilis, qual é a célula mais encontrada?
plasmócito.
Qual formação tem nome de granuloma mas não é granuloma?
granuloma piogênico
A presença de vários granulomas pode causar qual tipo de necrose no pulmão?
caseosa
Leishmaniose é intra ou extracelular?
intra
Um monte de bolinhas nos macrófagos
O que causa a sarcoidose?
ainda não se sabe
suspeita-se que podem ser multiplos agentes ou o corpo reagindo contra si mesmo
O que causa a perda de função da inflamação aguda? (2)
dor local e alteração da estrutura tecidual
Cite dois casos em que a imflamação aguda pode não envolver agentes infecciosos?
necrose
doença autoimune
Na inflamação serosa a celularidade é alta ou baixa?
baixa
Dde onde vem o flúido seroso das inflamações serosas? 2
efusão (derrame) ou secreções de células mesoteliais de folhetos ou cavidades serosas
Cite exemplos de folhetos ou cavidades serosas
pericárdio
pleura
peritôneo
membrana sinovial
O que causa a inflamação fibrinosa?
exudayo rico em fibrinogênio
Em quais locais costuma ocorrer inflamação fibrinosa?
em membranas de revestimento de cavidades corporais
Qual o nome popular da pericardite fibrinosa?
pericardite pão com manteiga
O que causa secreção purulenta?
NETs de neutrófilos que liquefazem tecidos e o neutrófilo morre
O que é ascite?
acpumulo de líquido no peritônio
O que é epistaxe?
sangramento pelo nariz
quais três fatores influenciam o reparo tecidual?
tipo de lesão, tipo de tecido e cronicidade da lesão
Quais são os três tipos de tecido?
lábeis
quiescentes
permanentes
Qual a característica do tecido lábil?
está em divisão contínua
Qual a característica do tecido quiescente?
tecidos estáveis mas que tem capacidade de proliferação quando sofrem lesão.
Cite dois exemplos de tecido lábil
epitélios em geral (maioria)
medula óssea
Porque não ocorre hiperplasia em tecidos lábeis, visto que estão sempre em processo de franca proliferação?
apoptose de células senescentes
Em que fase a maioria das células de tecidos quiescentes se encontram?
G0
Quando as células de tecidos quiescentes saem de G0?
quando o tecido é lesionado
Quais células do fígado fazem parte de sua parte quiescente?
hepatócitos
Cite 6 exemplos de células quiescentes
hepatócitos, osteócitos, condrócitos células músculo liso, endotélio vascular fobroblastos
Qual a diferença entre tecidos quiescentes e permanentes?
permanentes não saem de G0 mesmo em caso de dano tecidual
Apesar de tecidos permanentes permaecerem em G0 por toda a vida, cite duas excessões de células que sofrem diferenciação em determinadas curcunstâncias.
neuroblastos (células tronco neurais)
células satélite (musculares esqueléticas)
A divisão de células tronco é simétrica ou assimétrica?
Assimétrica
As células tronco embrionárias podem se diferenciar em qualquer tecido ou folheto embrionário?
sim
Células tronco somáticas (adultas) podem se diferenciar em qualquer tipo de tecido? Qual a excessão?
não, tem capacidade de diferenciação limitada
medula óssea é a excessão
Quais oncogenes são syuperexpressos para converter células tronco somáticas em pluripotentes? 4
C-Myc
Sox2
OCT3/4
Kif4
Qual a diferença entre regeneração e cicatrização?
cicatrização não recupera morfologia nem função do tecido
Qual o nome do reparo tecidual que ocorre após uma doação de fígado?
hiperplasia compensatória
não é regeneração
Como ocorre o reparo por cicatrização?
proliferação celular com deposição de colágeno da matriz extracelular e forma cicatriz (remendo)
Em qual tipo de reparo há comprometimento morfofuncional?
cicatrização
Associe os três tipos de reparo com os três tipo de tecido
regeneração - tecidos lábeis
hiperplasia compensatória - tecidos quiescentes
cicatrização - tecidos permanentes
Lesões crônicas geram que tipo de reparo?
cicatrização
mesmo em tecidos lábeis ou quiescentes
Quais são os 4 passos da cicatrização?
Inflamação - remoção de células que morreram devido à resposta inflamatória
proliferação - angiogênese, migração e proliferação de fibroblastos
maturação - síntese e deposição de colágeno
remodelamento - para aumentar a força tensil da cicatriz
O que é o VEGF?
É o fator de crescimento de células endoteliais
O que são EPCs?
células progenitoras de endotélio
Qual é o efeito do VEGF?
mobilizar EPCs e induzir sua proliferação, diferenciação na angiogênese
Em que tipo de situação ocorre fibrose?
Quando em lesão crônica coexistem dano e reparo, pois há síntese de matriz extracelular sustentada por fatores fibrogênicos
O que é HGF?
Fator de crescimento do hepatócito
O que é hiperemia?
vasodilatação que aumenta fluxo (causando vermelhidão)
O rotavírus ataca que tecido? Cite um sintoma causado
enterócitos
Invadem destrem e causam necrose
diarréia
O que são nodos de regeneração?
são estruturas nas quais coexistem inflamação e regeneração e que por isso são envoltos por uma cápsula de fibrose devido à inflamação crônica
Na fibrose periportal causada pela presença do esquistossomo, ocorre perda de função hepática? O que se forma em volta da tríade?
não ocorre perda
granuloma
Após o infarto ocorre fibrose ou cicatrização?
cicatrização
Por que na pancreatite crônica o ducto fica expandido?
Pois ocorre fibrose que repuxa as paredes do ducto
Na endocardite reumática o que ocorre?
formam-se nodulações na valva que fica espessadaa e passa a não funcionar mais
que tipo de calcificação acomete a valva na endocardite reumática?
a calcificação distrófica
O que ocorre na pneumoconiose?
acúmulo de asbesto que resulta em deposição da matriz extracelular e fibrose que acaba distorcendo alvéolos e a hemayose deixa de ocorrer
Cite 6 doenças granulomatosas
Tuberculose Sífilis Sarcoidose Hanseníase Esquistossomose Leishmaniose
Quais são as 3 fases da cicatrização de ferida cutânea?
inflamação (coágulo mais resposta inflamatória)
Proliferação (formação de tecido de granulação, proliferação de fibroblastos, de endoteliais - angiogênese - e de células epiteliais - reepitelização)
maturação (produção de colágeno)
Remodelamento (organização de fibras colágenas
Qual a importância da formação do coágulo?
favorece migração de células inflamatórias
Que célula da inata induz migração de fobroblastos?
macrófagos
O que quer dizer bordas coaptadas?
Bordas separadas que foram aprosimadas para aderirem-se uma à outra
O que caracteriza uma cicatrização por segunda intenção?
resposta inflamatória mais intensa, muitos granulomas e extensa cicatriz. A contração da ferida é mais evidente
Uma cicatrização por primeira intenção pode se tornar por segunda? como?
sim
corte cirúrgico se for infectado
Cite 4 fatores locais que influenciam a cicatrização
infecção (o mais importante)
corpos estranhos
Extensão e tipo de ferida
fatores mecânicos (tensão ou compressão sobre as margens
Cite 4 fatores sistêmicos que influenciam a cicatrização
estado coirculatório
estado nutricional
hormônios (glicocorticoides são anti-inflamatórios e atrapalham a cicatrização)
alterações metabólicas (diabetes melitus)
O que causa formação de quelóide (cicatrizes hipertróficas)?
fator genético determina maior deposição de colágeno na cicatrização
Tumor é uma displasia grave?
sim
Como é o núcleo de uma célula displásica? 2
maior
hipercrômico
O que é um carcinoma in situ?
Neoplasia maligna de epitélio que não atravessou membrana basal
No êsofago de Barret o que ocorre com o epitélio?
metaplasia colunar (de estratificado para colunar)
O que é um neoplasma?
massa celular que cresce por proliferação celular aumentada e não coordenado com o tecido normal e que persiste após interrupção dos estímulos que o originaram.
Neoplasia quer dizer tumor maligno?
não
pode ser benigno ou maligno
O que é anaplasia?
processo em que a célula perde arquitetura e função do tecido original
Ou seja, é a perda da diferenciação
O encapsulamento de um tumor é sinal de maior benignidade ou malignidade?
benignidade
Células anaplásicas tem maior ou menor capacidade proliferativa?
maior
O sarcoma é um tumor em que tipo de tecido?
meseqnuimal
Cite 4 tecidos em que ocorrem sarcomas
osoo
cartilagem
endotélio vascular
fibroblastos
Quais são os três cânceres mais comuns em homens?
próstata
pulmão
cólon/reto
Quais são os três cânceres mais comuns em mulheres?
mama
pulmão
cólon/reto
Como a história reprodutiva afeta o risco de desenvolver câncer?
quanto mais tempo exposta a estrógeno, maior risco de carcinomade mama ou de endométrio
Por que com a idade aumenta o risco de desenvolvimento de câncer?
declínio da imunocompetência
Um linfoma é rico em estroma?
não, praticamente só parênquima
Que nome é dado a uma neoplasia epitelial benigna com diferenciação glandular ou origem de tecido glandular?
adenoma
Que nome damos a neoplasias epiteliais com projeções papilares, digitiformes ou verrugosas?
papiloma
Que nome se dá a neoplasias epiteliais malignas sem diferenciação glandular?
carcinoma
Que nome se dá a neoplasias epiteliais malignas com diferenciação glandular ou surgindo de uma glândula?
adenocarcinoma
Como se nomeiam neoplasias mesenquimais benignas
nome do tipo celular mais sufixo oma
músculo liso (leiomio) - leiomioma
Como se se nomeiam neoplasias meseqnuimais malignas?
tipo de célula + sufixo sarcomas
O que é o pleomorfismo?
variação de forma e de diferenciação da célula
Na anaplasia, como está a cromatina? e o nucléolo?
muito densa
muito evidente
Cite as 2 formas de se avaliar a taxa de crescimento de uma neoplasia.
contagem de figuras mitóticas por área da lâmina
Exame imunohistoquímico que marca fator de crescimento no núcleo (Ki67) - conta-se as celulas que tem por área de lâmina
Uma alta taxa de crescimento necessariamente reflete potencial de crescimento?
não
O que é gastrosquise?
intestino se desenvolve fora do feto
Qual porcentagem de fetos com anomalias congênitas chegam ao nascimento com vida?
2%
Quais dois processos geram hipoplasia?
após nascimento, aumento da morte celular
diminuição da proliferação
Qual a diferença entre hipoplasia e atrofia?
atrofia é causada por fator externo ou condicional
hipoplasia é associada a eventos congênitos
O que é aplasia? qual a diferença da agenesia
estrutura se desenvolve mas regride
diferente da agenesia que nunca ocorre desenvolvimento da estrutura
Cite um exemplo de aplasia
aplasia do cerebelo por zika
O situs inversus é um exemplo de qual tipo de anomalia do desenvolvimento?
ectopia
O que é coarctação? Como ocorre a circulação sistêmica neste caso?
estenose do arco aórtico
a partir do ventrículo direito através do ducto arterioso que não se fechará
Por isso o ducto se encontra dilatado
O que ocorrem com ureteres e rins no caso de estenose de uretra?
ureteres se expandem
rins sofrem atrofia por compressão
A estenose na uretra também pode causar oligodrâmnio? que órgão é prejudicado nesse caso?
pode
causa hipoplasia pulmonar
Quais 4 classes de genes quando afetadas podem gerar neoplasias?
protooncogenes (relacionados ao ciclo)
genes supressores de tumores
genes reguladores de morte celular
genes de reparo do DNA
Qual a sequência de mutações que gera um tumor?
mutação induzida por carcinógeno deixa célula com características de células tronco
mutação que afeta integridade genômica transforma em célula precursora com fenótipo mutador
mutações condutoras originam a primrira célula neoplásica de fato
mutações adicionais geram subclones
O que causam as mutações condutoras? 2
crescimento excessivo
capacidade de invasividade local e mestástase
O que são alterações epigenéticas? Elas podem contribuir no comportamento maligno de tumores
alterações de metilação do DNA
sim
Quais são os 10 elementos que sustentam a vida do tumor?
escape de supressores de crescimento
imortalidade replicativa
inflamação
Invasão e metástase
fenótipo mutador
indução à angiogênese
resistência à morte celular
desregulagem da energética celular
sinalização proliferativa sustentável
escape da destruição imune
Explique a participação de Ras no aparecimento de tumores
Ras participa da proliferação. Quando ativada a célula pende ao crescimento e à proliferação
Em células tumorais ela permanece ativa mesmo sem sinalização para isso
O que causa a leucemia mielóide crônica?
translocação do sromossomo 9 para o 22 gerando o gene BCR-ABL
O que o gene BCR-ABL causa?
produção de proteína que sinaliza via de Ras, STT e AKT e gera proliferação e sobrevida celular independentes do fator de crescimento
De quais duas maneiras ocorre o aparecimento de retinoblastoma?
herança germinativa de um dos genes + mutação esporádica do outro
duas mutações esporádicas (mais raro)
mas sempre precisa dos dois genes mutados
Que tipo de classe de gene sofre mutação para o aparecimento do retinoblastoma?
gene de supressão
O que é leucocoria? o que pode causá-la?
retina branca
retinoblastoma
Retinoblastoma pode causar áreas de necrose?
sim
O que é uma embolização neoplásica?
agrupamento de células tumorais que viajam por vasos sanguíneos ou linfáticos
Na invasão, que moléculas deixam de ser expressas na perda de adesão?
E-caderinas
Na invasão, que tipo de enzimas degradam a membrana basal e o tecido conjuntivo?
metaloproteases
Após ultrapassar a membrana basal, o que estimula a sua migração?
ligação a novos componentes da matriz extracelular
Qual padrão de crescimento aponta uma maior malignidade tumoral?
padrão de crescimento infiltrativo, sem limites bem definidos e sem encapsulamento fibroso
O que ocorre numa invasão perineural?
formam-se massas de células tumorais em volta de filetes de nervos
Um pólipo é necessariamente uma neoplaisa?
não
é apenas uma projeção para luz do órgão que pode ser ou não uma neoplasia
Que tecido tem resistência para o desenvolvimento de metástase?
qual o motivo?
músculo cardíaco
não se sabe o porquê
Quais dois órgãos costumam receber muitas metástases e por quê?
Fígado e pulmão
devido a dupla vascularização de ambos
Quais são as 3 principaisformas de disseminação tumoral?
implante (invasão) das cavidades e superfícies corporais
disseminação linfática (pelos vasos linfáticos)
disseminação hematogênica (por vasos sanguíneos)
Cite três exemplos de implantes tumorais em cavidades
impantes nas cavidades pleurais, pericárdicas e peritoniais
Qual a via mais comum na disseminação de carcinomas?
linfática
No caso do câncer de mama, qual o primeiro linfonodo a ser acometido?
axilar
Qual é a via de disseminação mais comum dos sarcomas?
hematogênica
Que via geralmente serve para a disseminação de carcinoma em células renais?
veias renais
Por que as veias são a principal porta de entrada na via hematogênica?
paredes mais finas e mais fáceis de serem ultrapassadas
Onde ocorre p rabdomiossarcoma?
musculatura esquelética
