p1 Flashcards
O que é a picnose?
condensação da cromatina seguida do desaparecimento da carioteca
O que é cariorrexe?
fragmentação do núcleo com distribuição da cromatina pelo citoplasma
O que é cariólise?
completa dissolução da cromatina
O que a entrada de Ca causa na mitocôndria?
aumento de permeabilidade na membrana
O DNA pode ser danificado por EROs?
sim
O que o mau dobramento de proteína pode causar?
expressão de proteínas pró-apoptóticas.
Qual a principal causa de morte celular por necrose?
depleção de ATP
Quais são as principais causas de depleção de ATP?
redução de fornecimento de oxigênio e nutriente, danos mitocondriais e substâncias tóxicas.
Quanto tempo o miocárdio pode sofrer isquemia para que ela seja reversível?
após este tempo o que começa a acontecer?
40min
morte celular
Quanto tempo o miocárdio deve peranecer isquêmico para que ocorram alterações bioquímicas?
entre a 4 horas
Quanto tempo o miocárdio deve permanecer isquêmico para qe haja alterações ultraestruturais?i
4 a 6 horas
Quanto tempo o miocárdio deve permanecer isquêmico para que ocorra alterações microscópicas?
6 a 12 horas
Quanto tempo o miocárdio deve permanecer isquêmico para que ocorra alterações morfológicas macroscópicas?
12 a 24hr
O que é degeneração hidrópica?
Condição em que ocorre tumefação celular
célula apresenta vacúolos plasmáticos claros e pequenos
O que ocorre na degeneração gordurosa com as células?
o que pode causar isso?
células ficam com vacúolos de tamanhos variados
Cite 5 características de células em processo de necrose
hipereosinofilia
picnose, cariólise e cariorrexe
O que causa a hipereosinofilia em células necróticas?
desnaturação de proteínas e degradação ripossomal deixam citoplasma mais básico
O que é um núcleo picnótico?
núcleo com cromatina condensada e carioteca degradada
Qual a aparência das células na necrose coagulativa?
hipereosinofílicas e anucleadas
Que tipo de necrose é geralmente encontrada em focos de infecção por tuberculose?
necrose caseosa
queijo ricota
Como as células se apresentam na necrose caseosa?
fragmentadas e restos granulares amorfos circundados por filtrado inflamatório.
O que causa a necrose fibrinóide principalmente?
vasculite por hipertensão
vasos lesados que podem estouras
O que ocorre na necrose gordurosa?
específica em tecido gorduroso
ácido pancreático se combina a cálcio forma sabão que forma áreas endurecidas (pingo de vela)
A necrose gangrenosa é usualmente uma evolução de qual tipo de necrose?
coagulativa
O que é a gangrena de Fornier?
gangrena úmida no períneo.
No tocante ao núcleo, qual a diferença entre a apoptose e a necrose?
na apoptose o núcleo se fragmenta em nucleossomos com carioteca
na necrose carioteca é degradada picnose, cariólise cariorrexe
No tocante à mitocondria, qual a diferença entre necrose e apoptose?
na apoptose há liberação do citocromo C
Na necrose forma-se poro de transição que resulta em permeabilidade da mitocôndria
O que é metaplasia celular?
mudança de fenótipo celular
O que agressões cronicas podem causar?
acúmulos intracelulares e calcificação.
O que causa hipetrofia celular no músculo cardíaco ou esquelético?
sensores mecânicos que detectam aumento da carga de trabalho
Quais processos bioquímicos ocorrem na célula na hipertrofia?
sensores mecânicos atuam na liberação fatores de crescimento como TGFbeta IGF-1, e agentes vasoativos como agonistas alfa adrenérgicos, endotelina e angiotensina 2, o que causa angiogênese
Que mecanismo geralmente regula a hiperplasia fisiológica?
hormônios
Que mecanismo geralmente regula a hiperplasia fisiológica?
hormônios ou fatores de crescimento
Que hormônio causa hiperplasia em hemácias devido à hemorragia?
eritropoetina
O que é caquexia?
consumo muscular acentuado devido à nutrição inadequada ou a doenças inflamatórias crônicase câncer.
A compressão pode causar atrofia?
sim
Qual o principal mecanismo da atrofia?
ubiquitina proteassomo
O que causa a atrofia parda?
autofagia na atrofia que causa grânulos de lipofuscina a qual gera coloração acastanhada
cálculos podem causar metaplasia?
sim
qual a metaplasia mais comum?
troca de tecido colunar por scamoso
especialmente no trato respiratório.
Deficiência de vitamina A9ácido retinóico), pode causar metaplasia no trato respiratório?
sim
O que significa displasia?
crescimento desordenado
Cite 3 características em células displásicas?
núcleos grandes, pode perder uniformidade e orientação arquitetural
núcleos hipercromáticos
O que é uma neoplasia pré-invaisva no epitélio?
Qual nome se dá a isso?
pega todas as camadas do epitélio mas não ultrapassa a membrana basal.
carcinoma
O que são figuras de mielina?
são grandes massas de fosfolipídios
Em que órgãos principalmente ocorre esteatose? 4
músculo, coração, fígado rins
quais células tem aspecto espumoso na ateroesclerose?
células do músculo liso e macrófagos.
O que é um xantoma?
tumor no tecido conjuntivo subepitelial da pele e tendões por acúmulo de gordura em macrófagos da região
O que é a colesterolose?
acúmulo de macrófagos cheios de colesterol na vesícula biliar
O que é e onde geralmente se observa amiloidose?
acpumulo de prote´pinas dobradas anormalmente
no espaço extracelular
O acúmulo de glicogênio (glicogenoses) é observado em qual cor?
rosa violeta
O que é a antracose?
acúmulo de carvão nos pulmões que lhe confere cor negra
Qual é o pigmento endógeno do desgaste? qual sua cor?
lipofuscina
castanho amarelada
O que são os grânulos de hemossiderina?
são aqueles formados por excesso de ferritina com cor que varia de amarelo ouro a marrom
O que é equimose?
rompimento de vasos superficiais que deixam pele roxa
Apesar de a hemossiderina ser de amarelo ouro a marrom qual sua coloração ao microscópio?
azulada
Qual a diferença entre hematoma e equimose?
equimose envove apenas vasos superfíciais e fica roxo
hematoma envolve vasos profundos e forma protuberância e dor
O que é colestase?
obstrução do ducto que impede passagem da bile para duodeno.
O que é a calcificação distrófica?
deposição de cálcio em tecidos mortos
Como são os níveis séricos de cálcio na calcificação distrófica?
normais
Que tipo de calcificação ocorre em linfonodos tuberculosos?
distrófica
Grânulos de Ca são eosinofílicos?
não, são basofílicos.
o que são corpos psamoma?
focos de calcificação em que a disposição da calcificação é lamelar
Que processo forma os “halteres em conta” mo pulmão?
na asbestose acumula-se Ca e Fe em volta da espícula do asbesto, formando os halteres
O que causa a calcificação metastática?
quase sempre hipercalcemia ou algum problema no metabolismo do Ca
Quais problemas específicos podem causar desbalanço no metabolismo do Ca? 4
Aumento da secreção de PTH (causa reabsorção óssea e hipercalemia)
destruição de matriz óssea por tumor
distúrbios relacionados à vit D
insuficiência renal que causa retenção de fosfato e hiperparatireoidismo secundário.
Quais locais são os principais afetados pela calcificação metastática?
mucosa intestinal (interstício), rins, pulmões, artérias sistêmicas e veias pulmonares
Que características de cardiomiócitos acusam hipetrofia patológica?
núcleos enormes
A hiperplasia prostática pode causar neoplasia protástica?
não
Na atrofia ocorre necrose ou apoptose?
apoptose
O que uma infecção por papilomavírus pode causar no epitélio uterino?
metaplasia de simples colunar para escamosa.
A displasia é presursora da neoplasia?
sim
Como é o núcloe de células displásicas?
grande e mais corado
núcleos de diferentes fomas
Cite os 6 passos da formação da placa ateroesclerótica
excesso de colesterol LDL circulante causa lesão em células endoteliasi e aumenta permeabilidade do endotélio
colesterol invade túnica íntima
monócito realiza diapedese e se diferencia em macrófago
macrófago fagocita colesterol se tornando célula espumosa
célula espumosa libera TFG, EROs, citocinas e MMPs
froma-se a placa ateroesclerótica
células endoteliais recobrem a placa que acumula Ca e sofre calcificação distrófica
O que é a doença de Von-Gierke?
deficiência da glicose-6fosfatase
qual tipo de calcificação é mais discreta e mais difícil de detectar macroscopicamente?
a metastática
Distúrbios na função de quais órgãos geralmente são a causa para edema?
sistema cardiovascular
rins
fígado
Os líquidos dos edemas são sempre inflamatórios?
não
no caso dos transudatos por exemplo
O que é efusão?
edema
O que é a oinsuficiência cardíaca congestiva?
é o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a veia pulmonar que gera edema
Por que desnutrição causa edema?
pois queda de albumina causa queda de pressão oncótica e prejudica a reabsorção do transudato nas vênulas pós-capilares
Com a queda da albumina, qual eixo entra em ação que causa vasoconstrioção e retenção de sal na tentativa de aumentar a pressão oncótica?
renina - angiotensina atua na vasoconstrição
aldosterona na reabsorção de sal nos rins
O que é síndrome nefrótica e qual condição secundária ela causa?
insuficiência renal que impede que o rim retenha proteínas, o que causa queda de pressão oncótica e hiperaldosteronismo secundário
O edema causado na insuficiência cardíaca congestiva é localizado ou mais generalizado? Por quê?
mais generalizado
Causa aumento do eixo renina angiotensina aldosterona pela queda de PA que ajuda no começo mas depois causa apenas aumenta a pressão hidrostática resultando em anasarca
O que é anasarca?
edema generalizado
Como um edema cerebral pode causar parada cardiorrespiratória?
as amídalas cerebelares se herniam atravessando o forame occipital e comprimindo a medula oblonga, causando a parada
O que é tamponamento cardíaco?
acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio que impedem a expansão e o enchimento adequados do coração
O que é congestão?
aumento de volume do vaso por estase venosa
O que é hiperemia?
aumento de chegada de sangue arterial
O que é pletora?
aumento de volume de sangue sistêmico que casua inturgecência vascular
Qual o primeiro órgão da grande circulação?
fígado
O que causa petéquias no cérebro?
anóxia
O que é epistaxe?
hemorragia nasal
o que é hematêmese?
sangue saindo pela boca vindo do trato digestivo
O que é hemoptise?
sangue sai pela boca vindo do trato respiratório
O que é melena
sangue digerido que sai pelas fezes e sua coloração escura revela que foi digerido, ou seja, provém de uma hemorragia alta.
O choque é o que?
o que ele causa?
diminuição de perfusão
queda de PA
O que causa o choque cardiogênico?
falência do coração
infarto por exemplo
O que é o choque distributivo?
Aumento do compartimento vascular causado por vasodilatação arteriolar periférica
O que causa o choque distributivo?
choque séptico pois LPS (PAMP) se liga a CD14 de macrófago que libera TNFalfa e destrói endotélio e causa hemorragia e causa choque anafilática.
O que é choque hipovolêmico e o que pode o causar?
redução de volemia
pode ser causadapor hemorragia aguda grave
ou perda de volume intravascular por outras causas variadas (transudatos, exudatos etc)
Qual sinal se vê nos rins de choque sistêmico?
medula encharcada de sangue e córtex pálido.
Por que a resposta inflamatória aguda termina rapoidamente?
células inflamatórias tem meia vida curta após deixar circulação e os mediadopres inflamatórios são rapoidamente esgotados com a eliminação do agente.
Quais são os 5 pilares da infecção aguda?
calor, rubor, dor, inchaço e perda de função
O que causa a dor na inflamação aguda?
pressão nas terminações nervosas causada pelo edema e mediadores inflamatórios que estimulam estas terminações
O que causa a perda de função na inflamação aguda?
alteração da etsrutura tecidual
Cite dois exemplos em que há inflamação aguda sem presença de agente infeccioso?
necrose e doença autoimune
Cite três substâncias que causam contração das células endoteliais
histamina, bradicinina e leucotrienos
Que células podem danificar o endotélio vascular?
os neutrófilos
Há muito ou pouco conteúdo celular na inflamação serosa?
pouco
cite 4 folhetos ou cavidades serosas que podem apresentar inflamação serosa
pericárdio
pleura
peritônio
membrana sinovial
Que nome é dado para o acúmulo de líquido em cavidades serosas?
efusão ou derrame
Bolhas são o que?
inflamações serosas consideradas efusões ou derrames
efusões ou derrames são ricos em que molécula?
fibrina que escapa em forma de fibrinogênio quando aumenta a permeabilidade vascular.
Qual o nome clássico para a pericardite fibrinosa?
pericardite pão com manteiga
Que tipo de necrose está envolvida na inflamação purulenta?
liquefativa
O que é um abcesso?
é uma necrose liquefativa que foorma secreção purulenta delimitada por tecido fibroso (colágeno)
É possível que coexistam inflamação purulenta e fibrinosa?
sim
Qual nome se dá a agentes que resultam numa formação muito maior do que a de outros de pus?
agentes piogênicos
O que é ascite?
acúmulo de líquido no peritônio
se está amarelada é purulenta
Cite as três anormalidades básicas que formam a tríade de Virchow
lesão endotelial (fator mais importante)
estase ou turbilhonamento
hipercoagulabilidade
Qual o efeito da aspirina na prevenção da trombose?
inibe ação plaquetária
Quais efeitos as citcinas tem sobre céluals endoteliais e estão ligados diretamente ao aumento de propensão à formação de trombos?
reduzem a produção de trombomodulina
reduzem produção de proteina C
reduzem produção de proteína inibidora de fator tecidual
O que ocorre quando células endoteliais deixam de produzir trombomodulina?
trombina ativada prolongadamente cliva PAR que inicia a sinalização transmembrana para resposta plaquetária
Qual a principal causa de trombose venosa?
estase
Por que a estase ou o turbilhonamento podem causar fromação de trombo?
quebram o fluxo laminar do sangue permitindo o contato de plaquetas e outros elementos figurados com o endotélio
promovem ativação de células endoteliais, o que aumenta a atividade prócoagulante e expressão de moléculas de adesão
reduzem eliminação e diluição de fatores de coagulação
Quais são os dois distúrbios genéticos mais comuns que causam hipercoagulabilidade?
mutação no gene do fator 5 ou no gene da protrombina
O que é TVP?
trombose venosa profunda
No caso de distúrbio genético, o ocorre no fator V que causa a hipercoagulabilidade?
troca de ácido glutâmico por uma arginina que impede que ele seja clivado e inativado pela proteína C
Que mutação gera a hipercoagulanilidade associada à protrombina?
mutação em um nucleotídeo na região não traduzida causa aumento significativo nos níveis de protrombina
O que são trombos murais?
aqueles que ocorrem nas cavidades cardíacas ou na aorta
Mesmo as plaquetas correndo na periferia dos vasos com velocidade maior, o que impede que elas entrem em contato com o endotélio?
Tanto as plaquetas quanto o endotélio são carregados negativamente e permanecem separados pois se repelem.
Por que no caso de lesão endotelial, as plaquetas se aproximam do endotélio?
O subendotélio fica exposto e ele não tem carga negativa importante para repelir as plaquetas.
O que é tromboflebite?
trombo formado nas artérias
O que é flebotrombose?
trombo venoso
explique o turbilhonamento casuado por estenose
fluxo normal tem sangue em alta velocidade que exerce porca pressão na parede do vaso
no local logo após a estenose, com o aumento do raio por onde o fluxo passa, há diminuição de velocidade e lançamento de elementos figurados contra a parede do vaso, o que aumenta a pressão naquele ponto.
Quais dois principais distúrbios causam turbilhonamento?
aneurisma e estenose
O turbilhonamento sem lesão endotelial causa trombo?
não
ateroesclerose causa estenose ou turbilhonamento?
os dois
Qual a causa do aneurisma? cite uma causa possível
enfraquecimento da parede do vaso
ateroescleroma
Qual o papel da plasmina?
degradar o trombo
O que habitualmente ocorre com o trombo?
ele é reorganizado e incorporado à parede do vaso
Quantos ml de ar seriam necessários para gerar uma embolia gasosa?
300ml
muitão!
Por que no caso de mergulhos profundos, o mergulhador deve retornar à superfície lentamente?
gases do sangue podem passar a fase líquida em mergulhos profundos
se o retorno à superfície for rápido eles voltam ao estado gasoso rapidamente formando bolhas que podem gerar embolia gasosa
Qual parte do corpo é conhecida como o coração periférico? Pq?
panturrilha
dorsiflexão impulsiona sangue e evita TVP
Qual a ação da streptoquinase?
a mesma da plasmina, ela degrada o trombo
Por que infartos hepáticos são raros?
tem dois sistemas de irrigação: sistema porta e artéria hepática
